Бесплатті бағалау алу

Біздің представатор сізбен қысқа уақыт ішінде байланыс жасайды.
Email
Аты
Компания атауы
Хабар
0/1000

Ортопедияда көлденең сүйек трансфер бұрышының клиникалық қолданысы

2025-07-03 13:48:27
Ортопедияда көлденең сүйек трансфер бұрышының клиникалық қолданысы

Ортопедиялық хирургия саласында кемік дефектілерін басқару мен аяқ-қолды сақтау операциялары соңғы онжылдарда маңызды жетістіктерге жетті. Осындай жаңалықтардың бірі көлденең кемікті тасымалдау белбеуі күрделі жағдайларда кемікті тасымалдау мен дистракциялы остеогенездің тиімділігін арттыратын мамандандырылған құрал ретінде пайда болды. Травматологиялық жұмыстарда, бітеу емес жиналыстарды түзетуде немесе тұқым қуалаушы ақауларды түзетуде қолданылса да, бұл құрылғы функционалды тұрақты және биологиялық тұрғыдан қолайлы нәтижелерге қол жеткізуде маңызды рөл атқарады.

Бұл мақалада ортопедиялық тәжірибеде көлденең сүйек трансфер скобасымен байланысты клиникалық қолданулар, жүргізілу артықшылықтары мен науқастардың нәтижелері зерттеледі.

Сүйекті тасымалдау техникасының рөлін түсіну

Дистракциялық остеогенез дегеніміз не?

Дистракциялық остеогенез — сүйек сегменттерін біртіндеп бөлу арқылы олардың арасында жаңа сүйек түзілуіне мүмкіндік беретін хирургиялық техника. Бұл әдісті алғаш рет Илизаров жасап шығарған, қазіргі уақытта сүйек кемістіктерін, аяқ-қолдың ұзындығының тең еместігін және біріктірулерді емдеуге кеңінен қолданады. Остеотомияның бақыланатын орындарында остеогенезді ынталандыру үшін механикалық тарту күштерін қолданатын сыртқы фиксатор немесе рамкалық жүйе қажет болады.

Көлденең сүйек трансфер скобасы қай жерге сәйкес келеді?

Пайдаланылған көлденең кемікті тасымалдау белбеуі осы процесте қосымша құрылғы ретінде пайдаланылады, сонымен қатар сызықты тасымалдау дәстүрлі тәсілдердің жүзеге аспайтын жағдайларда сүйек сегменттерінің жан-жаққа қозғалуына мүмкіндік береді. Сүйектің бөліктерін аяқ-қолдың бойлық осіне перпендикуляр бағытта қайта бағыттау арқылы күрделі немесе пішіні бұзылған жағдайларда сүйекті нақты түрде қалпына келтіру мен регенерациясын қамтамасыз етеді.

Ортопедиядағы негізгі клиникалық қолданулар

Сүйектің сегменттік кемістіктерін емдеу

Травма, ісіктің резекциясы немесе инфекция салдарынан туындаған сүйектің сегменттік жоғалуы күрделі шешім талап ететін мәселе болып табылады. Сүйек трансплантаттары немесе аяқ-қолды кесіп тастау сияқты дәстүрлі әдістердің шектеулері бар. Мұндай жағдайларда трансверсалды сүйек ауыстыру скобасы хирургтардың сау сүйектің бөлігін басқарылатын және басқарылатын жағдайда кемістік аймағына біртіндеп орын ауыстыруына, аяқ-қолдың ұзындығы мен қызметін сақтауға мүмкіндік береді.

Бұл арматура тасымалдау кезінде бағыттаушы басқаруды және тұрақтылықты қамтамасыз ететін икемделгіш механикалық құрылымды ұсынады. Әсіресе, сызықты рамалармен шешім қабылдау қиын болатын, дұрыс емес немесе стандартты емес ось бойында орналасқан ақаулар кезінде пайдалы.

Инфекциядан құтылу

Созылмалы остеомиелит пен инфекциялық біріктірулер жиі сатылы басқаруды талап етеді. Тазалау мен инфекцияны басқарғаннан кейін қайта құру үшін сүйек тасымалдауы маңызды болып табылады. Көлденең сүйек ауыстыру арматурасы вакуумдық қан тамырлар мен фиксацияны бұзбай-ақ сүйек үзінділерін дәл жылжытуды қамтамасыз етеді. Күрделі саңлаулар арқылы жақсырақ туралау мен каллустың түзілуіне ықпал ететін көлденең жүктеме үлгілерін қолдау мүмкіндігі.

Бұл құрылғы теріс жұмсақ тканьдердің қоршаған ортасы мен ұзақ уақыт созылған инфекциялары бар науқастарда жазылу уақытын қысқарту мен біріктіру нәтижелерін жақсартуды көрсетті.

Жасалынған техника мен процедуралық ескертпелер

Сыртқы фиксация жүйелерімен интеграция

Трансверсалды сүйек тасымалдау белдігі әдетте Илизаров немесе Тейлор кеңістіктік рамкасы сияқты сақиналы сыртқы фиксаторлармен бірге пайдаланылады. Белдік фиксаторға бекітіледі және қозғалыстың қосымша осін ұсынып, хирургтардың сүйекті кеңістікті үш өлшемде бағыттап басқаруына мүмкіндік береді.

Хирургтар рамканы дұрыс құрастыру мен бір-біріне нақты туралау арқылы буын контрактураларын немесе дұрыс емес орналасуды болдырмауы тиіс. Компьютерлік көмек көрсету арқылы жоспарлау құралдары сүйек сегментінің қозғалыс бағыты мен белдіктің орналасуының ең тиімді траекториясын карталап көрсетуге көмектеседі.

Анатомиялық қажеттіліктерге бейімдеу

Әртүрлі жағдайлар әртүрлі белдік конфигурацияларын талап етеді. Жоғарғы немесе төменгі аяқ-қолдар үшін немесе балалар мен ересектер пациенттер үшін, белдіктің өлшемі мен реттеу диапазоны тиісінше таңдалуы тиіс. Туа пайда болған ақаулары немесе опухольдан кейінгі резекциялық ақаулары бар пациенттер үшін де нақты шешімдер қажет болатын сәйкес бейімделген белдіктер дайындауға болады.

Трансверсті сүйек трансферлік бандың ортопедиялық көрсеткіштердің кең спектрін ықшамдылықпен және биомеханикалық беріктікпен қамтамасыз етуі.

image(c74969f19d).png

Дәстүрлі сүйек трансплантация әдістеріне қарағандағы артықшылықтар

Биологиялық жазылу процесстерін белсендіру

Сүйек трансплантаттарының әсер ететін орынның өмір сүру қабілеті мен қабылдау ортасына тәуелді болуына қарамастан, трансверсті сүйек трансферлік техника науқастың өзіндегі остеогендік потенциалды пайдаланады. Тасымалданған сүйек сегменті васкуляризацияланған күйде болып, үздіксіз механикалық стимулге ұшырап, мықты және табиғи сүйек түзілуіне ықпал етеді.

Бұл биологиялық артықшылық алло- немесе автотрансплантаттармен қатар жиі кездесетін трансплантаттың сәтсіздігіне, инфекцияға немесе донорлық орынның ауырсынуына қауіптілікті азайтады.

Жаралы хирургиялық әсерді азайту

Бұл әдіс перкутанеалды тасымалдау әдісін пайдаланады, операциялық уақытты, қан жоғалтуды және ұлпалардың зақымдануын азайтады. Бұл әдіс сенімді және басқарылатын сүйек ақауларын түзетуге, сонымен қатар хирургиялық емдеу санын азайтуға мүмкіндік береді. Ол ерекше жоғары қауіп немесе коморбидті пациенттер үшін өте тиімді.

Кейінгі операциялық нәтижелер мен науқастың қалпына келуі

Сүйектің қосылуы мен аяқ-қол функциясы

Сыртқы сүйек трансфері бандажымен емделген науқастардың зерттеулері сүйектің жоғары қосылуын, қол-аяқтардың функционалды қалпына келуін және деформацияның қайталанбауын көрсетті. Костоздың түзілуі әдетте операциядан кейінгі 4–6 аптада басталады және дистракция реттеулері арқылы бірқалыпты жазылады.

Науқастар ерте кезде салмақтың бір бөлігін көтеруге шақырылады, ол сүйектің жазылуын стимулдайды, ал физикалық терапия протоколдары емдеу кезеңінде буын қозғалыстары мен бұлшықет күшін сақтауға бағытталған.

Асқынулардың деңгейін азайту

Бағыттарын тасымалдауға және дәл реттеуге мүмкіндік беру арқылы, бұл кронштейн аяқ-қол осінің ауытқуынан, қосылу орындарының ығысуынан немесе ұлпа керілуінен туындаған қиындықтарды болдырмауға көмектеседі. Қатаң бақылау жағдайында көпшілік науқастар қосымша түзету хирургиясын қажет етпей-ақ жазылады.

Қорытынды – Күрделі сүйек қалпына келтіру үшін Қазіргі заманғы құрал

Трансверсалды сүйек ауыстыру кронштейні ортопедиялық қалпына келтірудің маңызды даму бағыты болып табылады, сонымен қатар биомеханикалық тұрғыдан дұрыс және шектеулі инвазивті тәсілдер арқылы күрделі сүйек кемістіктерін емдеу мүмкіндігін ұсынады. Осы әдістің остеогенезді ытқыстыру техникасымен ықтимал қосылуы дәл бақылау, ыңғайлауға болатын қозғалыс және биологиялық тұрғыдан тиімді жазылу нәтижесінде ортопедиялық науқастардың қозғалыс қабілеті мен өмір сапасын қалпына келтіруге мүмкіндік береді.

Әртүрлі құралдар хирургиялық технологияның дамуымен қатар жаңартудың маңызын көрсетеді және аяқ-қолды сақтау мен қалпына келтіру стратегияларында. Күрделі біріктірулер, сегменттік жоғалтулар немесе анатомиялық аномалиялармен күресетін ортопедиялық дәрігерлер үшін көлденең сүйек трансферлік шеті инженерия мен биология негізінде тиімді шешім болып табылады.

СЖ

Көлденең сүйек трансферлік шетімен емдеуге қандай жағдайлар жатады?

Бұл әдіс сүйектің сегменттік кемістіктерін, инфекциялық біріктірулерді және көлденең немесе бұрышты сүйек қозғалысын қажет ететін аяқ-қол деформацияларын басқаруда ең тиімді болып табылады.

Бұл әдіспен сүйек қаншалықты уақытта қалпына келеді?

Жаңа сүйек түзілуі әдетте 4–6 аптадан кейін басталады, ал науқастың жасына, кемістіктің өлшемі мен денсаулығына байланысты толық консолидация әртүрлі болады – бұл бірнеше айға созылуы мүмкін.

Пациенттер үшін бұл процедура ауыртатын бола ма?

Мұнда назарды аудару остеогенезінде ауыртатын сезімдер болса да, дұрыс дәрі-дәрмектер мен физиотерапия көмегімен ауырсынуға шыдай алады. Бұл әдіс емшектердің көпшілігінде жақсы көтеріледі.

Бұл құрылғыны балаларда пайдалануға бола ма?

Иә. Педиатриялық бағытта қолдану кең таралған, ерекше табиғи ақауларды түзету кезінде, скобканың өлшемі және өсу динамикасына қадағалайтын болса.

Table of Contents