Ортопедияда кабырга өткөрүүчү сүйөктүн клиникалык колдонулушу

Ортопедиялык хирургия кемик кемшilikтерин башкаруу жана ампутацияланууга тийиштүү конечттерди куткаруу маселесинде чоң жетиштүүлүккө жетти. Атап айтканда, кемиктин трансверстүү таштоо скобасы - бул пациенттердин кемик таштоосу же дистракциялык остеогенезге муктаждуулугунда натыйжалуулукту чын эле арттырган бир катмарлуу жаңы түзүлүш. Бул аспапты хирургдар бүгүнкү күнү бардык жагдайда колдонуу керектүүлүгүн сезип жатышат. Ал түрдүү жагдайларда жаракат алуудан кийин калыбына келтирүүдөн тартып, сындан кийин кемиктер туурасыз ойлоп калуу жана төрөлтүү менен байланышкан кем келүүлөрдү түзөтүүгө чейин сенимдүү иштейт. Бул скоба денеде табигый оорукелтирүү процесстерин жакшытат жана узак мөөнөттүү туруктуулукту камсыз кылат.

Бул макалада ортопедиялык практикада кабылдоо трансверстүү сүйэктик транспорттук скобканын клиникалык колдонулушу, процедуралык артыкчылыктары жана пациенттердин натыйжалары каралган.

Сүйөктөрдү ташуу техникаларынын ролүн түшүнүү

Дистракциялык остеогенез деген эмне?

Чөгүндү остеогенез кемиктин сегменттери ортосунда көп чөгүндү түзүү аркылуу иштейт, анткени кемиктердин ортосундагы туюкту жайылган сайын жаңы кемик өсөт. Бул техникалык түрдү алгач Советтер Союзунда доктор Гавриил Илизаров ачкан. Андан бери кемиктин бөлүктөрү жок болуп калуу, узундугу ар түрдүү болгон буттар же кемиктердин тууралап ойлоп чыгара албаган көйгөйлөрдү чечүү үчүн кеңири тараган. Нааразылар көбүнчө кемикке бекитилген сырткы раманы кийип жүрөт, ал күн сайын жумшак тарту күчүн тийгизет. Бул механикалык стресс кемикти жасалма чөгүндү түзгөндөн кийин керектүү жерде жаңы кемик ткандарын түзүүгө алып келет.

Трансверстүү сүйөк транспорту скобкасы кайсы жерде жайгашкан?

Көлөн жанындагы сүйэк тасымалдоо скобкасы мындай процедурада пайдалуу курал болуп саналат, анткени түз сызык боюнча жылыш ишке ашпай калган жагдайда сүйөктөрдү жанына жылдырат. Күрт туюк сын же айырмаланган сүйөктөрдүн зыян көрүнүшү менен шугылдашканда, бул курал өкчүнүн негизги узундугуна тик бурчтун жанында сүйөктөрдүн бөлүктөрүн бириктирет. Бул ыкма сүйөктөрдүн түзүлүшүндөгү боштуктар үчүн жакшы байланышты камсыз кылат жана тууралуу калыбына келтирилүүнү колдойт, айкын ыкмалар менен чечилиш кыйын болгон жагдайларда атайын көмөк көрсөтөт.

Ортопедиядагы негизги клиникалык колдонуу

Сегменттик сөөктүн жетишсиздиги терс аракеттерин дарылоо

Сүйөктөр кездейсоқ, идишеменин жана олуттуу оорулардын салт алуунун натыйжасында бөлүктөрүн жоготкондо, докторлор бир катар күнөөлөрдүн бетинен жүрөт. Сүйөк трансплантациясы же кончтонун бөлүктөрүн кесүү сыяктуу эски ыкмалар бардык адамдар үчүн жараксыз. Мисалы, сүйөк трансплантациясын алып карасак, кээде донордук материал жетишсиз болот. Шилтеме көчүрүү мүмкүнчүлүгүн берген жаныбардын көмөгү менен сүйөктүн денгээлдешип көчүрүлүшүн камсыз кылуучу трансверстүү сүйөк көчүрүү скобасы ошондой учурларда колдонулат. Хирургдар сүйөктүн денгээлдүү бөлүктөрүн бирт-бирт кыймылдатып, жаракат алмашкан аймактарга көчүрүп, бүтүндүктү сактай алат. Бул ыкма кончтонун баштапкы узундугун сактоого жана операциядан кийинки күнүгө кайтып жаткан пациенттердин көбүнүн функцияларын сактоого жардам берет.

Бул кронштейн транспортто болгондо багыт берүү контролун жана туруктуулукту камсыз кылуу үчүн өзгөртүлмө механикалык конструкцияны сунуш кылат. Бул көп учурда кемтиги типтүү сызыктуу рамалар менен жакшыча чечилбей турган орундарда, маселен, эгри же стандарттык эмес осяхта жайгашканда пайдалуу.

Инфекцияланган биргешпеген сүйөктөрдү дарылоо

Хроникалык остеомиелит жана ичкинин биргелешкен бузулуштары менен күрөшүү, көбүнчө бир нечо этаптуу дарылоону талап кылат. Дарыгерлер инфекцияланган тканьдарды жок кылып, инфекцияны башкарган сайын, сөөктүн тууралуу ордуна келтирилиши маанилүү. Сөөктүн сынган бөлүктөрүн керектүү жерге жылдырып, кан тамырларынын иштөөсүн сактап турууга жана бардыгы тууралуу бекитилүүсүн камсыз кылууга жардам берген трансверстүү сөөк жылдыруу скобасы деп аталган курал бар. Бул куралдын айырмачылыгы - сөөккө жанынан тийген күчтөрдү башкара алышы, бул жалбырактын жакшы ордуна келтирилишин жана сөөктүн катуу бөлүктөрү ортосундагы чоң көңүл араларында да каллустун күчтүү өсүшүн камсыз кылат.

Бул курал калың карапайым ткань терминдеринде жана узак мөөрлөнгөн инфекцияларда оозго алган пациенттердин биргешүү мүнөздөмөлөрүн жакшыртуу жана дарылоонун убактысын кыскартууда ийгиликке жеткен.

Хирургиялык техника жана процедуралык караштар

Сырткы фиксация системалары менен интеграция

Трансверстүү сүйэктик көчүрүү мүдүрү көбүнчө Илизаров же Тейлор Spatial Frame сыяктуу колдонмо фиксатор колдонулганда пайдаланылат. Мүдүр фиксаторго бекитилет жана кошумча кыймыл огу берет, хирургдарды үч өлчөмдүү мейкиндикте сүйэктик көчүрүү багытын башкарууга мүмкүнчүлүк берет.

Хирургдар чыбыктарды туура куруу жана так тегеректи болтуу үчүн так аныктап, алардын биригишинен же туурасыз оңдоодон сактанышы керек. Компьютерге негизделген пландоо каражаттарын колдонуу сүйэк сегментинин кыймылы менен мүдүрдүн ордуна эң оптималдык траекторияны картографиялоого жардам берет.

Анатомиялык зарылдуулуктар үчүн настройка

Ар түрдүү учурда ар түрдүү мүдүр конфигурациялары керектелет. Жогорку же төмөнкү конечностдор үчүн же балдарга же эржектерге салыштырмалуу, мүдүрдүн өлчөмү менен тактоо диапазонун так тандаш керек. Конгениалдык деформациялар же опухольдон кийинки резекциялык кемчиликтерди ээлеген пациенттер үчүн да насыя мүдүрлөр даярдалышы мүмкүн.

Биомеханикалык күч менен шекемдөөнү бириктирүү менен, жылдыруу сөөк трансфердик конструкция ортопедиялык көрсөтмөлөрдүн тууралуу диапазонун так тактыктайт.

Традициялуу Сөөк Графттоо ыкмаларына Караганда Артыкчылыктар

Биологиялык Тузулушту Аракеттөө

Сүйөк көчүрүүнүн көлөн учурунда, донордун сайтынын жаракат алуусуна жана мүлт кабыл алууга таянган сайын, сүйөктөрдүн өзүнчө остеоген потенциалы колдонулат. Көчүрүлгөн сүйөк сегменти васкуляризацияланып, туруктуу механикалык стимулга туш болот, бул сүйөктөрдүн бекем жана табигый түрдө түзүлүшүнө жол ачат.

Бул биологиялык артыкчылык донордук сайттын ишенимсиздиги, инфекция же донор сайтынын морбиддүүлүгүнөн улам көчүрмөнүн иштебей калыш курчундуусун азайтат — бул көйгөйлөр көбүнчө аллографттар же аутографттар менен байланыштуу.

Жаралуучу операциянын инвазивдүүлүгүн Кемитүү

Белдеме-тасымалдоо усулун пайдалануу операциянын убактысын, кан жоголтуу менен жумшак тканьдердин бузулушун азайтат. Бул усул кемчиликти бир нече хирургиялык кийлигиштер менен тузөөгө мүмкүнчүлүк берет, ошондуктан жогорку ризиктуу же ко-морбиттүү пациенттер үчүн эң жарайт.

Операциядан кийинки натыйжалар жана пациенттин тези

Сөөктүн бириктирилиши жана кончугунун функциясы

Клиникалык изилдөөлөр көлөн сүйөк көчүрүү брикети менен дарыланган нааразылардын сүйөктөр бириктирилиши, аяктарынын функционалдык калыбына келтирилиши жана деформациянын кайталанышы аз болгонун көрсөткөн. Каллюс түзүлүшү көбүнчө операциядан кийин 4–6 аптада башталат жана күндөлүк тартуулар менен бирге бекем түрдө консолидацияланат.

Сөөктүн жазуусун стимулдаш үчүн пациенттерге эрте эле басым жүктөөгө мүмкүнчүлүк берилет, ал эми физикалык терапия протоколдору дарылоо мөөнөтүндө булчундардын кыймылдуулугун жана булчуң күчүн сактоого багытталат.

Компликациялардын санын азайтуу

Багыттар боюнча ташуу жана так бузулуштарга мүмкүнчүлүк берген аркабыз өкпө огусунун келбеги, кошулма жеринин дал келбеши же жумшак тканьдин кергинин болушунан сактанат. Эгер эпкин байкоо астында караса, пациенттердин басымдуу бөлүгү кошумча түзөтүү операцияларына муктаж эмес.

Корутунду – Комплекстүү сүйөк реконструкциясы үчүн современный курал

Көлөн бурчактуу орун алмаштыруу скобкалары ортопедиялык реконструкцияда оюнду өзгөрттү, хирургдарга традициондук ыкмалар менен чечүү кыйын болгон кургак кемтириштер менен иштөө үчүн сенсиз минималды инвазиялуу ыкманы берди. Дистракциялык остеогенез ыкмасы менен бирге колдонулганда, бул скобкалар эмгектин табигый тыгыздалуусуна жол берип, дарылоо жүрүп жатканда так тактоолорду жүргүзүүгө мүмкүнчүлүк берет. Натыйжада пациенттер бурчакка караганда тезирии кыймылдөө кабилетин кайтарышат, ал эми бул алардын күнүгө таандык жашоосунда чоң айырмачылык келтиреди. Бул ыкманы колдонуу менен клиникада натыйжалар жакшырды, айрыкча тактап айтканда, күрт сыныктар же травмадан кийинки реконструкциялар менен иштөөдө.

Жабыр салуу технологиясы өнүгүп жаткан сайын, мындай каражаттар терминдерди куткаруу жана түзүү стратегияларында инновациялардын маанилүүлүгүн көрсөтүп турат. Татаал бирликтерди, сегменттик жоголтууларды же анатомиялык аномалияларды келтирип чыгарган ортопедиялык доктурлор үчүн көлөн бааламдарды көчүрүү боюнча скобкалар инженерия менен биологияны негизге алган практикалык жана эффективдүү чечим болуп саналат.

ККБ

Көлөн бааламдарды көчүрүү скобкасы менен кандай шарттар эмгемелет?

Сегменттик сүйэк кемтиши, инфекциялуу бирдиктер, кыймыл-аракеттин көлөн же бурчтуу кыймылын талап кылган конуштарды башкарууда ал эң тиимдүү.

Бул ыкма менен сүйэк кайра түзүлүшү канча убакытка созулат?

Жаңы кургактын түзүлүшү 4–6 ичинде башталат, ал эми кургактын толук түзүлүшү пациенттин жашына, кемтириштин өлчөмүнө жана жалпы ден соолугуна байланыштуу болуп, бир нече айга созулат.

Процедура пациенттер үчүн окулагы келтиреби?

Эмне окуп жатканын билүү менен катар, дарылар менен жана физиотерапия аркылуу оңой туюлушкан. Бул процедура көп беморлор тарабынан жакшы кабылданат.

Бул куралды балдарда колдоно алабы?

Ооба. Педиатриялык колдонуу жөнгө салынган, айрыкча конгениалдык деформацияны түзөтүүдө, скобанын өлчөмү туура болуп, өсүү фактору боюнча көзөмөлдөнсө.