Ортопедод хөндлөн ясны шилжүүлэх хавтангийн эмнэлзүйн хэрэглээ

Ортопедийн мэс заслын бүсэд ясны дутагдал эмчлэх, мөчийг хадгалан ашиглах арга замуудын өнгөрөгдсөн эринд хамгийн их дэвшлийг хийсэн юм. Эдгээр шинэчлэлүүдийн дотроос ясны хөндлөн шилжүүлэх бэхэлгээ цаашид нарийн төвөгтэй тохиолдолд ясны зөөлт, ясны сунгалтын остеогенезийг илүү үр дүнтэй болгох чиглэлээр онцгой зориулалтын багаж болон гарч ирсэн юм. Травмын дараах эмчилгээ, эмгэг засварлах, төрөлхийн муруй байдлыг засах үед ашигладаг бөгөөд энэ төхөөрөмж нь тогтвортой, үйл ажиллагааны болон биологийн хувьд ашигтай үр дүнг хангахад чухал үүрэгтэй.

Энэ нийтлэлд ортопедын практикт хөндлөн ясны шилжүүлэх бэхэлгээний хэрэглээ, ажилбарын давуу тал, өвчтөний эмчилгээний үр дүнг судална.

Яс шилжүүлэх арга техникийн үүргийг ойлгох

Хугарлын остеогенез гэж юу вэ?

Хугарлын остеогенез нь ясыг хугарсан хэсгээс шинээр үүсгэх хирургийн арга бөгөөд тусгаарласан ясны хэсгүүдийн хооронд шинэ яс үүсэх боломжийг олгодог. Иллизаравын боловсруулсан энэ аргыг ясны дутагдал, мөчдийн уртын ялгаа, ясны зул зууралтанд эмчлэхэд өргөнөөр хэрэглэдэг. Энэ нь ясны хяналттай зүсэлтийн дараа остеогенез явагдах хэсэгт механик татлага үүсгэдэг гадны фиксатор эсвэл багцын системийг ашигладаг.

Хөндлөн ясны шилжүүлэх бэхэлгээ хаана байрших вэ?

Тэр ясны хөндлөн шилжүүлэх бэхэлгээ энэхүү процессод нэмэлт төхөөрөмж болгон ажилладаг бөгөөд гаж завсрын чиглэл эсвэл геометр нь традицион шугаман зөөлтийг хийх боломжгүй болгох тохиолдолд ясны хэсгүүдийг хажуу эсвэл хөндлөн чиглэлд шилжүүлэх боломж олгодог. Ясны фрагментүүдийг конечностейн урт нь тэнхлэгт перпендикуляр чиглэлд дахин чиглүүлэх замаар тэр дутагдалыг нарийн түгжих, ясны сэргэлтийг тухайн хүнд эсвэл жинхэнэ тохиолдолд онцгойлон хариуцдаг.

Ортопедийн туслах эмчилгээний гол хэрэглээ

Хэсэгчилсэн ясны дутагдлын эмчилгээ

Гэмтэл, хорт хавдарын устгал, эсвэл халдварын улмаас үүссэн хэсэгчилсэн ясны алдагдал нь нарийн асуудал юм. Ясны суулгацын эмчилгээ эсвэл мөчийг тайрах зэрэг өвөрмөц аргачлалууд нь хязгаарлалттай байдаг. Ийм тохиолдолд хөндлөн ясны шилжүүлэх бэхэлгээ нь эмч нарт ясны энгийн хэсгийг дутагдлын бүс рүү удаан хугацаагаар, удирдамжийн дор шилжүүлэх боломжийг олгож, конечность-ийн уртыг болон үйл ажиллагааг хадгалж байхад тусалдаг.

Энэ хавтгай нь тээвэрлэх үед чиглэлийг удирдах болон бат бөх байдлыг хангах зориулалттай тохируулагч механик бүтцийг санал болгодог. Энэ нь дутуу эсвэл стандарт бус тэнхлэг дээр гажиг үүссэн үед онцгой ач холбогдолтой юм.

Халдварын улмаас үүссэн эвлэрээгүй ясны хугарал

Архаг остеомиэлит ба халдварын улмаас эвлэрээгүй ясны хугарлууд нь ихэвчлэн шат дараалалтай менежментийг шаарддаг. Цэвэрлэгээний дараа халдвартай хариуцлагатай ажиллах, ясны транспорт нь сэргээхэд маш чухал байдаг. Хөндлөн ясны шилжүүлэх хавтгайн тусламжтайгаар ясны хэсгүүдийг цусан хангамж болон батлуургүйгээр нарийн түвшинд шилжүүлэх боломжтой. Хөндлөн чиглэлд ачаалал өгөх боломжийг дэмжиж чаддаг тул хүнд нөхцөлд хоорондоо зохицох болон каллус үүсэх процессыг сайжруулдаг.

Энэ төхөөрөмж нь халдвартай, эдийн муудалтай өвчтөнд эдгэрэх хугацааг богиносгоход амжилттай ашиглагдсан бөгөөд нэгдэлтийн түвшинг сайжруулж байна.

Мэс заслын техник болон ажиллагааны талаарх авч үзэл

Гадаад батлууртай интеграци

Огтлогч ясны шилжүүлэх бэхэлгээний хавтанг ихэвчлэн Илизаров эсвэл Тейлор Спэйшл Фрэйм зэрэг цагаан хүрээтэй гадаад бэхэлгээнтэй хамт ашигладаг. Хавтан нь бэхэлгээн дээр бэхлэгдэж, нэмэлт хөдөлгөөний тэнхлэгийг олгох бөгөөд эмч нарт ясыг гурван хэмжээст орон зайгаар чиглэлтэйгээр шилжүүлэх боломжийг олгодог.

Эмч нар хүрээг зөв барьж, нарийн тохируулга хийж үгүй бол болгоомжтой байх ёстой. Компьютерийн тусламжтай төлөвлөлтийн хэрэгслийг ашиглан ясны хэсгийн хөдөлгөөний болон хавтангийн байрлалын оновчтой замыг тодорхойлоход тусалдаг.

Анатомийн шаардлагад тохируулах

Ялгаатай тохиолдолд хавтангийн янз бүрийн тохируулга шаардлагатай байдаг. Дээд мөч ба доод мөч, эсвэл хүүхдийн ба насанд хүрсэн өвчтөнд зориулсан тохиолдолд хавтангийн хэмжээ, тохируулгын мужийг зөв сонгох шаардлагатай. Мөн төрөлхийн гажигтай эсвэл хортой хавдрыг авсны дараах дутагдалтай өвчтөнд онцгой шийдлийг зориулан хавтанг үйлдвэрлэх боломжтой.

Технологийн тохируулга болон биомеханик хүчийг нэгтгэн ашигласнаар энэ хөндлөн ясны шилжүүлэгтийн бэхлэг нь ортопедийн өргөн хүрээний заалтыг өндөр нарийвчлалтай дэмждэг.

Эмнэлзүйн ясны зөөлөн шилжүүлэх арга технологитой харьцуулах давуу тал

Биологийн шарх эдгэх процессыг идэвхижүүлэх

Ясны шилжүүлэг нь донорын талбайн амьдрах чадвар, мөн эдлэгчийн биеийн шим тэгш байдалд тулгуурладаг бол хөндлөн ясны шилжүүлэгтийн арга нь өвчтөний өөрийн яс үүсгэх потенциалаа ашигладаг. Шилжүүлсэн ясны хэсэг нь цусан хангамжтай байсаар механик стимуляцитай удаан хугацаанд оршино. Энэ нь бат бөх бөгөөд байгалийн ясны өсөлтийг дэмждэг.

Энэ биологийн давуу тал нь алло-шилжүүлэг, авто-шилжүүлэгтэй холбоотой гарч болох донорын гаж хариу урвал, халдвар, шилжүүлгийн дутмагшилын эрсдлийг бууруулдаг.

Мэс засал эмчилгээний гадаад нөлөөг багасгах

Баганы суурь дээрх тээвэрлэх арга нь хагалгааны хугацааг, цус алдалтыг, эдийн гэмтлийг багасгах боломжийг олгодог. Энэ арга нь хэд хэдэн хагалгааны оролцоотойгоор ясны дутагдлыг засварлах боломжийг олгох бөгөөд өндөр эрсдэлтэй эсвэл хавсарсан өвчтэй хүмүүст онцгой тохиромжтой.

Хагалгааны дараах үр дүн ба өвчтний эдэлбэр

Ясны нэгдэл ба мөчдийн үйл ажиллагаа

Эмнэлзүйн судалгаанууд нь хөндлөн ясны шилжүүлэх багана ашиглан эмчилсэн өвчтдийн ясны нэгдэл, мөчдийн үйл ажиллагааны сэргэлт, гаж хөгжлийн давтамж багатай байх магадлалыг харуулжээ. Ясны ургалт нь ихэвчлэн хагалгааны дараах 4–6 долоо хоногт эхэлдэг бөгөөд тогтмол зай авах засварлалтаар дахин нягтардаг.

Өвчтнүүд ясны эдэлбэрийг стимулирахын тулд эрт нь жингийн хэсгийг даацуулахыг зөвлөдөг бөгөөд эмчилгээний явцад үеийн хөдөлгөөнт чадвар, булчингийн хүчийг хадгалах зорилготой физик эмчилгээний протоколыг хэрэглэнэ.

Хүндрэл үүсэх магадлалыг бууруулах

Олон чиглэлийн транспортыг зөвшөөрөх, нарийн тохируулга хийх боломжоор татуурга нь мөчдийн тэнхлэгийн хазайлт, бэхлэгч цэгүүдийн эгнээгүй байдал, эсвэл эдийн сулрал зэрэг асуудлыг тойрч болно. Хэрэв сайн хянах бол ихэнх өвчтөн эмчилгээний дараа нэмэлт засалт хийлгэхгүйгээр эдгэрэх боломжтой.

Дүгнэлт – Цөмийн сэргээх эмчилгээний орчин үеийн багаж

Хөндлөн ясны шилжүүлэх татуурга нь ясны сэргээх эмчилгээний талаарх ойлголтод томоохон дэвшлийг төлөөлдөг бөгөөд ясны хүнд хэмжээний гажлуудыг эмчлэхэд биомеханик аюулгүй, бага эмчилгээний сонголтыг санал болгодог. Яс уртасгах аргатай интеграцлах нь нарийн удирдлагыг хангаж, хөдөлгөөний тохируулгыг хийх боломж олгох, биологийн хувьд эдгэрэлтийг дэмжих нь ясны эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнд хөдөлгөөн шилжилтийг сэргээх, амьдралын чанарыг сайжруулахад чухал үүрэгтэй.

Эмнэлгийн технологи хөгжих тусам ийм төрлийн багаж нь мөч дээрх эд эсийг аврах, сэргээх арга стратегийн шинэлэг байдлын чухлыг онцолдог. Нэгдээгүй ясны гэмтэл, хэсэгчилсэн алдагдал, анатомийн онцлогтой ортопедын эмч нарт хөндлөн чиглэлд яс шилжүүлэх бэхэлгээ нь инженерийн болон биологийн үндсэн дээр суурилсан практик, үр дүнтэй шийдэл санал болгодог.

Түгээмэл асуултууд

Хөндлөн чиглэлд яс шилжүүлэх бэхэлгээг ямар заалтаар хэрэглэдэг вэ?

Энэ нь хэсэгчилсэн ясны дутагдал, үрэвсэлтэй нэгдээгүй ясны гэмтэл, хөндлөн чиглэлд эсвэл налуугаар ясыг шилжүүлэх шаардлагатай мөчний гажигийг эмчлэхэд хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Ясыг энэ аргаар сэргээхэд хэдэн удаа хугацаа зарцуулах вэ?

Шинэ яс үүсэж эхлэх нь ихэвчлэн 4–6 долоо хоногийн дотор эхэлдэг бөгөөд бүрэн шилжих хугацаа нь өвчтөний нас, ясны дутагдал хэмжээ, ерөнхий эрүүл мэндийн байдалаас хамаарна. Энэ нь хэдэн сарын хугацаанд явагддаг.

Энэ процедурын үед өвчтөнд өвдөлт үүсдэг үү?

Хотгор хэсгийн остеогенезийн үед ямар нэгэн хүндрэл учрах боломжтой боловч өвдөлтийг ихэвчлэн эм, физиотерапийн тусламжтай зохицуулж болно. Ихэнх өвчтөн энэ процедурыг сайн даалган ашигладаг.

Энэ төхөөрөмжийг хүүхдэд ашиглах боломжтой юу?

Тийм. Хүүхдийн наранд элбэг хэрэглэгддэг бөгөөд онцлон төрөлхийн гажиг засахад ашигладаг. Энэ үед скобийн хэмжээ тохирох байх шаардлагатай ба өсөлтийн хувьд хяналт тавих ёстой.