Ортопедод хөндлөн ясны шилжүүлэх хавтангийн эмнэлзүйн хэрэглээ

Ясны дутагдалтайд хандах, мөчийг ампутацид оруулах шаардлагыг багасгахад ортопедийн хагалгаа том амжилт гаргасан. Тухайн тохиолдолд трансверс ясны шилжүүлэх бэхэлгээ нь онцлог шинэчлэл юм. Энэ төхөөрөмж нь ясны зөөлтийн эсвэл таталтын остеогенезийн шаардлагатай өвчтөнд үр дүнг сайжруулдаг бөгөөд үндсэн аргуудын хувьд дутагдалтай байгаа хүнд тохиолдолд тусалдаг. Эмч нарын энэ хэрэгслийг одоо үед илүү их ашиглаж байна. Энэ нь мөн янз бүрийн нөхцөл байдалд сайн ажилладаг—хүнд гэмтлийн дараа эдгэрэхэд хүндрэлтэй тохиолдолд ясны хугарлын дараа засагдаагүй ясыг засахаас хойш төрөлхийн гажигтай тохиолдолд ч биеийн доторх ердийн эдгэрэлтийг дэмжиж урт хугацааны тогтвортой байдлыг бий болгодог.

Энэ нийтлэлд ортопедын практикт хөндлөн ясны шилжүүлэх бэхэлгээний хэрэглээ, ажилбарын давуу тал, өвчтөний эмчилгээний үр дүнг судална.

Яс шилжүүлэх арга техникийн үүргийг ойлгох

Хугарлын остеогенез гэж юу вэ?

Ясны сегментүүдийн хооронд зай үүсгэх замаар шинэ ясны эд үүсэх боломжийг олгодог ясны сунгалтын арга нь анх Солонгосын Холбооны цагт эмч Гавриил Иллзаровын боловсруулсан бөгөөд одоо эд зэс ясны хэсгүүдийн дутагдал, ялгаатай урттай хөл, эмх замбараагүй ясны эдийг эдгээхэд өргөн хэрэглэгддэг. Эмчилгээний үед өвчтөн ясанд бэхэлсэн гадаад хүрээ бэхэлдэг бөгөөд энэ нь яг зөв тооцоолсон огтлолтын дараа шаардлагатай хэсэгт шинэ ясны эд үүсгэхийн тулд биеийг механик стресст оруулдаг.

Хөндлөн ясны шилжүүлэх бэхэлгээ хаана байрших вэ?

Эдгээр үйлдлүүдийн үед хөндлөн ясны шилжүүлэх бэх нь туслах хэрэгсэл болон ажилладаг бөгөөд ясны дэфектын хэлбэр эсвэл байршил нь шулуун шугамын чиглэлээр ясыг шилжүүлэх боломжгүй үед түүнийг хажуу зүгт шилжүүлэхэд тусалдаг. Цаашилбал, нарийн хугарал эсвэл ясны гэмтлийн онцгой загваруудтай ажиллах үед энэ төхөөрөмж нь конечность-ийн үндсэн урттай харьцангуйгаар эгц огтлолцох чиглэлд ясны хэсгүүдийг удирдахад тусалдаг. Энэ арга нь ясны бүтцийн завсрыг даван оворлох, мөн стандарт эмчилгээний загваруудад тохирохгүй төвөгтэй нөхцөл байдалд ясыг зөв дахин өсгөх боломжийг дэмждэг.

Ортопедийн туслах эмчилгээний гол хэрэглээ

Хэсэгчилсэн ясны дутагдлын эмчилгээ

Ясны хэсгүүдийг гэмтэл, хорт хавдар, халдварын улмаас алдагдахад эмчид олон хүний бодоход бодит бодлого болон харагддаг. Ясны шилжүүлэг, эсвэл мемберын хэсгийг таслах зэрэг өмнөх аргууд нь бүхэнд тохирохгүй байна. Жишээ нь, ясны шилжүүлгийн үед донорын материал дутмаг байх тохиолдол байдаг. Тэгэхээр энэхүү хөндлөн ясны шилжүүлэх хавтангийн талаарх зүйл тусална. Эмчид энэ аргыг ашиглан ясны эрүүл хэсгийг гэмтсэн хэсэгт постепенно шилжүүлэх бөгөөд тогтвортой байдалд нь хадгалж болно. Энэ арга нь мемберын анхны уртыг хадгалж, ихэнх үйл ажиллагааг хадгалж чаддаг бөгөөд энэ нь хагалгааны дараа хэвийн амьдралдаа буцаж ирэхийг хүсэж буй өвчтөнд маш чухал юм.

Энэ хавтгай нь тээвэрлэх үед чиглэлийг удирдах болон бат бөх байдлыг хангах зориулалттай тохируулагч механик бүтцийг санал болгодог. Энэ нь дутуу эсвэл стандарт бус тэнхлэг дээр гажиг үүссэн үед онцгой ач холбогдолтой юм.

Халдварын улмаас үүссэн эвлэрээгүй ясны хугарал

Архаг остеомиэлитийн тохиолдол болон хүнд халдварын нэгдэлгүй байдалтай үед эмчилгээний хэд хэдэн үе шатыг дамжин өнгөрөх шаардлагатай байдаг. Эмчид халдварын эдийг бүрэн устгаж, халдварыг удирдаж чадсны дараа ясны бүтцийг сэргээх нь маш чухал байдаг. Ясны хэсгүүдийг зөв байрлалд нь шилжүүлэхэд трансверс ясны шилжүүлэх бэхэлгээний аппарат нь цусан хангамжийг хадгалж байсаар тэдгээрийг зөв байрлалд бэхлэх боломжийг олгодог. Энэ төхөөрөмжийн онцлог нь ясны хөндлөн чиглэлд үйлчлэх хүчийг зохицуулж чаддаг явдал бөгөөд энэ нь ясны хоорондох том зай ч хэдий бол илүү сайн байрлалд бэхлэгдэх болон каллус үүсэхэд илүү сайн нөлөө үзүүлдэг.

Энэ төхөөрөмж нь халдвартай, эдийн муудалтай өвчтөнд эдгэрэх хугацааг богиносгоход амжилттай ашиглагдсан бөгөөд нэгдэлтийн түвшинг сайжруулж байна.

Мэс заслын техник болон ажиллагааны талаарх авч үзэл

Гадаад батлууртай интеграци

Огтлогч ясны шилжүүлэх бэхэлгээний хавтанг ихэвчлэн Илизаров эсвэл Тейлор Спэйшл Фрэйм зэрэг цагаан хүрээтэй гадаад бэхэлгээнтэй хамт ашигладаг. Хавтан нь бэхэлгээн дээр бэхлэгдэж, нэмэлт хөдөлгөөний тэнхлэгийг олгох бөгөөд эмч нарт ясыг гурван хэмжээст орон зайгаар чиглэлтэйгээр шилжүүлэх боломжийг олгодог.

Эмч нар хүрээг зөв барьж, нарийн тохируулга хийж үгүй бол болгоомжтой байх ёстой. Компьютерийн тусламжтай төлөвлөлтийн хэрэгслийг ашиглан ясны хэсгийн хөдөлгөөний болон хавтангийн байрлалын оновчтой замыг тодорхойлоход тусалдаг.

Анатомийн шаардлагад тохируулах

Ялгаатай тохиолдолд хавтангийн янз бүрийн тохируулга шаардлагатай байдаг. Дээд мөч ба доод мөч, эсвэл хүүхдийн ба насанд хүрсэн өвчтөнд зориулсан тохиолдолд хавтангийн хэмжээ, тохируулгын мужийг зөв сонгох шаардлагатай. Мөн төрөлхийн гажигтай эсвэл хортой хавдрыг авсны дараах дутагдалтай өвчтөнд онцгой шийдлийг зориулан хавтанг үйлдвэрлэх боломжтой.

Технологийн тохируулга болон биомеханик хүчийг нэгтгэн ашигласнаар энэ хөндлөн ясны шилжүүлэгтийн бэхлэг нь ортопедийн өргөн хүрээний заалтыг өндөр нарийвчлалтай дэмждэг.

Эмнэлзүйн ясны зөөлөн шилжүүлэх арга технологитой харьцуулах давуу тал

Биологийн шарх эдгэх процессыг идэвхижүүлэх

Ясны түүхийг эмчлэх нь эх үүсвэр болон хүлээн авагчийн нэгдэлд хамааралтай бол түүхий ясны хөндлөн шилжүүлэх арга нь өвчтөний өөрийн яс үүсгэх чадварыг ашигладаг. Шилжүүлсэн ясны хэсэг нь цусан хангамжтай байсаар механик дагалдах үйлчилгээ үзүүлдэг тул бат бөх бөгөөд байгалийн ясны өсөлтийг дэмждэг.

Энэ биологийн давуу тал нь түүхийг эмчлэхэд тохиолдох амьсгалын дутагдал, халдвар, эх үүсвэрийн гутлага зэрэг асуудлыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн аллограмм эсвэл аутограммтай холбоотой байдаг.

Мэс засал эмчилгээний гадаад нөлөөг багасгах

Баганы суурь дээрх тээвэрлэх арга нь хагалгааны хугацааг, цус алдалтыг, эдийн гэмтлийг багасгах боломжийг олгодог. Энэ арга нь хэд хэдэн хагалгааны оролцоотойгоор ясны дутагдлыг засварлах боломжийг олгох бөгөөд өндөр эрсдэлтэй эсвэл хавсарсан өвчтэй хүмүүст онцгой тохиромжтой.

Хагалгааны дараах үр дүн ба өвчтний эдэлбэр

Ясны нэгдэл ба мөчдийн үйл ажиллагаа

Эмнэлзүйн судалгаанууд нь түүхий ясны хөндлөн шилжүүлэх багана ашиглан эмчлэгдсэн өвчтөнүүд нь ясны нэгдэлт, мэдрэлийн сэргэлт, гаж хэлбэрийн давтагдах магадлал багатай байдаг гэж харуулсан. Ясны товруу үүсэх нь ихэвчлэн мэс заслын дараа 4–6 долоо хоногийн дотор эхэлдэг бөгөөд тогтмол зай холдуулах тохируулгын дагуу тогтвортой явагддаг.

Өвчтнүүд ясны эдэлбэрийг стимулирахын тулд эрт нь жингийн хэсгийг даацуулахыг зөвлөдөг бөгөөд эмчилгээний явцад үеийн хөдөлгөөнт чадвар, булчингийн хүчийг хадгалах зорилготой физик эмчилгээний протоколыг хэрэглэнэ.

Хүндрэл үүсэх магадлалыг бууруулах

Олон чиглэлийн транспортыг зөвшөөрөх, нарийн тохируулга хийх боломжоор татуурга нь мөчдийн тэнхлэгийн хазайлт, бэхлэгч цэгүүдийн эгнээгүй байдал, эсвэл эдийн сулрал зэрэг асуудлыг тойрч болно. Хэрэв сайн хянах бол ихэнх өвчтөн эмчилгээний дараа нэмэлт засалт хийлгэхгүйгээр эдгэрэх боломжтой.

Дүгнэлт – Нийлмэл ясны сэргэлтийн орчин үеийн хэрэгсэл

Хөндлөн ясны шилжүүлэх хавтангууд нь ортопедын сэргээх эмчилгээнд томоохон өөрчлөлт оруулсан бөгөөд эмч нарт традицион аргууд эвгүй байх хүнд ясны дутагдлын тохиолдлуудад итгэлтэй, бага эмгэгтэй арга хангаж өгсөн. Холболтын остеогенезийн техниктэй хослуулбал эдгээр хавтангууд онцлог юмныг санал болгодог: эмчилгээний явцад нарийн тохируулгыг хийх боломжийг олгох бөгөөд биеийн естөрөөс нь эдгэрэхийг нь л үлдээдэг. Үр дүнгээр нь өвчтөн эрт нь хөдөлгөөнөө эргэн олж авдаг бөгөөд энэ нь тэдний өдөр тутмын амьдралд маш их ялгаатай болдог. Энэ аргыг хэрэглэснээс хойш олон эмнэлгүүд нарийн хугарал эсвэл нарийн байрлал шаардлагатай дараа гэмтлийн сэргээлтийн үед үр дүнг илүү сайжруулсан гэж тайлагнаж байна.

Эмнэлгийн технологи хөгжих тусам ийм төрлийн багаж нь мөч дээрх эд эсийг аврах, сэргээх арга стратегийн шинэлэг байдлын чухлыг онцолдог. Нэгдээгүй ясны гэмтэл, хэсэгчилсэн алдагдал, анатомийн онцлогтой ортопедын эмч нарт хөндлөн чиглэлд яс шилжүүлэх бэхэлгээ нь инженерийн болон биологийн үндсэн дээр суурилсан практик, үр дүнтэй шийдэл санал болгодог.

Түгээмэл асуулт

Хөндлөн чиглэлд яс шилжүүлэх бэхэлгээг ямар заалтаар хэрэглэдэг вэ?

Энэ нь хэсэгчилсэн ясны дутагдал, үрэвсэлтэй нэгдээгүй ясны гэмтэл, хөндлөн чиглэлд эсвэл налуугаар ясыг шилжүүлэх шаардлагатай мөчний гажигийг эмчлэхэд хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Ясыг энэ аргаар сэргээхэд хэдэн удаа хугацаа зарцуулах вэ?

Шинэ яс үүсэх нь ихэвчлэн 4–6 долоо хоногийн дотор эхэлдэг бөгөөд бүрэн шимэгдэх хугацаа нь өвчтөний нас, дутагдлын хэмжээ, биеийн ерөнхий байдалаас хамаарч хэлбэлзэх бөгөөд ихэвчлэн хэд хэдэн сарыг авдаг.

Энэ процедурын үед өвчтөнд өвдөлт үүсдэг үү?

Хотгор хэсгийн остеогенезийн үед ямар нэгэн хүндрэл учрах боломжтой боловч өвдөлтийг ихэвчлэн эм, физиотерапийн тусламжтай зохицуулж болно. Ихэнх өвчтөн энэ процедурыг сайн даалган ашигладаг.

Энэ төхөөрөмжийг хүүхдэд ашиглах боломжтой юу?

Тийм. Хүүхдийн наранд элбэг хэрэглэгддэг бөгөөд онцлон төрөлхийн гажиг засахад ашигладаг. Энэ үед скобийн хэмжээ тохирох байх шаардлагатай ба өсөлтийн хувьд хяналт тавих ёстой.