Нугалуур хоорондын нийлүүлэх төхөөрөмжийн материалд хүртэлх хөгжлийн үүрэг: PEEK ба титан хавсралтын клиник үр дүнгийн харьцуулалт

Нугалуур хөндийн мөчрийн хоорондын нийлүүлэх төхөөрөмжүүдийн дунд хөндийн мөчрийн хүрээлэн тавьж нийлүүлэх үйлдлийн хөгжилд ихэд нөлөөлж. Орчин үеийн нугалуур хөндийн мөчрийн хүрээлэн тавьж нийлүүлэх үйлдлийн мөчрийн хүрээлэн тавьж нийлүүлэх төхөөрөмжүүдийн дунд хөндийн мөчрийн хүрээлэн тавьж нийлүүлэх үйлдлийн хөгжилд ихэд нөлөөлж. Хөндийн мөчрийн хүрээлэн тавьж нийлүүлэх төхөөрөмжүүдийн бүтээдэг материал сонгох нь үйлдлийн амжилтын түвшин, урт хугацааны өвчтний худалдан авах хангамжийн тодорхойлох чухал хүчин зүйл болой. Энэ салбарт хоёр материал төлөөлөгчдөөр гарч ирж: полийтерэтеркетон (PEEK) ба титан хавсаргын дагуу, хоёулхан тодорхой давуу талууд, клиник хэрэглээ үзүүлж.

Хөндийн мөчрийн хүрээлэн тавьж нийлүүлэх материалүүдийн түүхэн хөгжил

Нугалуур хөндийн мөчрийн хүрээлэн тавьж нийлүүлэх үйлдлийн үед анхны материалүүдийн хэрэглээ

Нугалуур хоорондын нийлүүлэх төхөөрөмжийн материалд хийгдсэн хөгжлийн үе нь XX зууны дунд үед сул металлын суурин имплантатуудаас эхэлж, хирургиуд анхначалдаа нержавеель гангаар хийсэн деталейд ашиглаж, түүнд хангалттай механик хүч байв, гэтэдүүр түүнд хүчний шүүлтүүр үзэгдэл үүсгэж. Титаны хайлшт суурин имплантатуудын оруулалт нь нугалуур имплантатуудын технологид чухал урьдчилан тодорхойлж, өмнөх материалд харьцуулж биологийн совместимость (хамт амьдарч чадах чадвар) илүү сайн, харин уян хүчний модуль бага байв. Эднүүр үеийн хөгжлийн үр дүн нь өнөөдөр хэрэглэж буй нугалуур хоорондын нийлүүлэх төхөөрөмжийн загварын зарчимд үндэс тавьж, үүн дээр үндэслэн өнөөдөр хэрэглэж буй хирургийн практика хөгжин явж.

1980-аад, 1990-аад онд судлаачид металлическ имплантатуудын механик шинж чанарыг сайжруулахад анхаарал төвлөрүүлж байв. Титан хавьсрууд нь гайхалтай коррозион төвөгтүшгүй байдлын ба остеоинтеграци хүчирхэлд бүүр илүү түгээмүүр болой. Гэтэл титан ба бүүрхүүл ясны хооронд үүсдэг хатуулагийн зөрүү нь сүүлийн үед ачааллын сүүлд хамгийн тохиромжтой дамжуулалт хангахад төвөгтүшгүй бүүрхүүл үүсдэг бөөртөн. Энэ хязгаарлалт нь хүний нугалмур ясны биомеханик шинж чанарыг илүү нарийн дагуулж чадах өөр материалд хүртэл үргэлжлэх судалгаануудыг хөдөлгөж байв.

Полимер үндэслэлт шийдлүүдийн нэвтрүүлэлт

PEEK-ийн нугалмур хоорондын нийлүүлэх төхөөрөмжийн материал болойн хөгжил нь нугалмур имплантатын технологийн үлдэшгүй өөрчлөлт бөөрсөн. PEEK полимерууд нь сүүдрийн шинжилгээнд сайн үр дүн өгөх радиолюцент чанар, атлас ясны уянхай модульд илүү ойрхон уянхай модуль гэх мэт онцгой давуу талуудыг санагдуулж. Энэ материалт новаторство нь традициональ метал имплантатуудтай холбоотой олон хязгаарлалтыг арилгаж, нийлүүлэх үйлдлийн амжилт хангахад шаардлагатай бүтцэн бүхэл бүтэн байдлыг хадгалж үлдээж. Нүүрсний ширхэгт хүснэгтүүлсэн PEEK-ийн оролцоо нь төхөөрөмжийн механик шинж чанаруудыг илүү сайжруулж.

Хүчтэй хүчилтөрөгчсүлфид (PEEK) суурилан хийгдсэн нугалмур хоорондын нэгдүүлэх төхөөрөмжүүдийн клиник ашиглалт 2000-иад оны эхэнд хурдассан, учир нь мөрдөгчид түүний боломжит давуу талуудыг хүлээн авж, үнэлж байв. Металлын хурц дүрсний нөлөөллийн гадуур рентген зурагт нэгдүүлэх явцад харах чадвар нь үйлдлийн дараа хяналтын чухал давуу тал болж, үйлдлийн дараа хяналтанд их хувь нэмж байв. Түүнчлэн, PEEK материалын холбогдож буй хүчдлийн хамгаалалтын нөлөөллийн багасалт нь тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин тавьжин т......

Материалын шинж чанарууд ба биомеханик онцлог

Титан хавьсрын ажиллах үзүүлэлтүүд

Титан хавтгай нугалмур хоорондын нийлүүлэх төхөөрөмжүүд нь физиологийн ачаалал дор онцгой механик хүч, түүнчлэн тулгамдаг бат бүтээмжийг үзүүлдэг. Титан хавтгайнуудын уян хүчний модуль нь ихэвчлэн 110–120 ГПа хооронд хэлбэлздэг, үүнээс нийлүүлэх үед хүчтүүн бүтцийн дэмжлэг үүсдэг. Энэ өндөр хатуушин нь мөрдөлдөн хийгдсэн үйлдлийн дараа шууд тогтвортой байдлыг хангаж, гэтэдүүр түүнээс үүсгүүр хүчний хамгаалах нөлөө үүсгэж, естествен ясны дахин хэлбэршүүлэх үйлдлийг саадтай болгож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогдож мүүн чинь хоцрогд......

Титан хавьсруудын яс-хуурцаг холбогдож шингэн холбоос үүсгэх чадвар нь ясны шууд хуурцагт холбогдож, хугацаа өнгөрөх тусам тогтвортой бэхлэлтийг дэмжинэ. Плазмын тархалт, хүчлийн шүүрэл зэрэг гадаргуугийн өөрчлөлтүүд титан дээр суурилж буй нугалмур хоорондын нийлүүлэлтийн хуурцагуудын яс-хуурцаг холбогдож шингэн холбоос үүсгэх чадварыг сайжруулж чадна. Гэтэл титан материалын цацрагт тод харагдах чадвар нь мөрдөн ажиглах үед зурагт орхигдож, нийлүүлэлтийн явцад үнэнд хүрэх үнэлэлт өгөхийг хүндэтгүүр болгож байна. Энэ хязгаарлалт нь олон хирургийн мэдлэгт үндэслэн тодорхой клиник нөхцөлд өөрсдийн сонголтын хувилбаруудыг сонгохыг хүсгүүр болгож байна.

PEEK материалах лааваа ба хязгаарлалт

PEEK-дүндэлсэн нугалмур хоорондын нийлүүлэх төхөөрөмжүүд нь титан хавслуудын харьцангуй төвхөн бүтээмжтэй харьцуулж, кортикаль ясны төвхөн бүтээмжтэй илүү ойрхон утга 3–4 ГПа-г үзүүрлэнэ. Энэ биомеханик нийцүүлэлт нь хүчний хамгаалалтын нөлөөг багасгаж, нугалмур дээрх төвхөн дүрсүүд дээр илүү натурал ачаалал тархуулахад нь туслах ёстой. PEEK материалын цацрагтуу шинж чанар нь стандарт рентгенографик арга замаар нийлүүлэх явцад илүү сайн харагдахыг хангана. Түүнчлэн, PEEK нь физиологийн орчинд онцгой химийн тогтвортой бүтээмжтэй бөөрсөн хувиралд төвхөн бүтээмжтэй.

Хүртэлх тухайн давуу талуудын харахад, PEEK материалын тодорхой хязгаарлалтууд бүтээмжийн үед тооцож үзэх ёстой. хөрш нэгтгэлийн байршлын нэгтгэлийн үзэгч сонголт. PEEK-ийн харьцангуй инерт гадаргуу титан хавсралтунд бүтээмжтүүрхүүн хөндлөн остеоинтеграци хангах чадварыг илүү үр дүнтэй хангаж чадахгүй, иймд яс-имплантатын харилцан үйлдлийг дэмжихийн тулд гадаргууг өөрчлөх эсвэл давхарга нааж үүрдүүлэх шаардлагатай болж магад. Зарим судалгаанууд PEEK-ийн гладкий гадаргууны онцлог нь тодорхой клиник нөхцөлд шууд ясны хавтгайт сүүдлүүрхүүн бүтээхийн оронд ширхэгт бүлдүүрхүүн үүсгэж чадах гипотезийг дурдаж буй.

Клиник үр дүн ба үр дүнтэй бүтээмжийн судалгаа

Нийлүүлэлтийн хувь ба амжилтын үзүүлэлт

PEEK ба титан хавтгайн нугалуур хоорондын нийлүүлэх төхөөрөмжүүдийн харьцуулалт клиник судалгаа нүүрнүүр түүн доторх ажиллах онцлог шинж чанарын тухайд чухал ойлголт өгч байна. PEEK суурьт төхөөрөмжүүдийн нийлүүлэх хувь нь ихэвчлэн доод нугалуур хүртэлх хэрэглээнд 85–95% хооронд бөлгөөн, амжилтын хувь нь мөрдөм хүртэлх техник ба өвчтний хүчин зүйлс дээр суурилж өөрчлөгдөнө. Титан хавтгайны төхөөрөмжүүд нь сонгосон өвчтний бүлгүүд дээр адилхан нийлүүлэх хувь үзүүлдэг, ихэвчлэн 90–98% амжилт үзүүлдэг. Нийлүүлэх амжилтын үнэлэлт нь рентгенографийн баталгаа, клиник шинж тэмдэг, функциональ үр дүнгүүдийн анхааралтай үнэлэлтийг шаардаж байна.

Урт хугацааны дагалдах судалгаанууд нь хоёр төрлийн материал нь тохиромжтой сонгож, суулгаж үед клиник үр дүнд хангах боломжтой гэдгийг зааж өгч буй. Гэтэл PEEK ба титан хавьсруулалт төхөөрөмжүүдийн хувьд бат бүтэн нийлэлт хүртэлх хугацаа ялгаатай бөлш. Зарим судалгаанууд титан хавьсруулалт төхөөрөмжүүд нь илүү сайн яс-дамжлагч чанарын улмаас анхны яс-төхөөрөмж нийлэлтийг хурдан хүртэлх боломжтой гэдгийг зааж өгч буй, харин PEEK төхөөрөмжүүд нь төхөөрөмж-ясын нийлэлт хүртэлх хугацаа урт бөлш. Нийлэлт хүртэлх хугацааны эдүүд ялгаа нь мөрдөлдөх үйлдлийн төлөвлөлт ба үйлдлийн дараах удирдлагын протоколуудад нөлөөлж болой.

Хүндрэлүүдийн профиль ба аюул үнэлэлт

Нүүрсний хоорондын нийлүүлэлтийн төхөөрөмжүүдийн өөр өөр материалд холбогдож буй хүндрэлүүдийн профилууд нь их хэмжээгүй ялгаатай бөгөөд үүнүүд нь үйлдлийн өмнөх төлөвлөлт үед анхааралтай үнэлэх шаардлагатай. Титан хавсралтын төхөөрөмжүүд нь хугацаа хугацаанд хөрш сегментийн дегенерацийг үүсгэж болзошгүй хүчний хамгаалалтын нөлөөтэй холбогдож буй. Титаны хатуу механик шинж чанарууд нь нугалуур баганын нормаль биомеханикыг өөрчлөж, хөрш нүүрсний түвшинд дегенератив өөрчлөлтүүдийг хурдасгаж болзошгүй. Гэтэл, металлын коррози, ионуудын ялгарал — хүнд тохиолдол бөлгүй — урт хугацааны суулгах үед хүлээн зөвшөөрөх шаардлагатай.

PEEK суурьт нугалмур хоорондын нийлүүлэх төхөөрөмжүүд өөрсдийнх нь өөр үзүүрлүүлсэн аюулт хамаарлыг үүсгэдүг, түүнд гол төлөө хүртэл бүтэн холбогдохгүй бүтэц (псевдоартроз) эсвэл удаан холбогдох газар (удаан нийлүүлэлт) үүсгэх аюул хамаарна. PEEK-ийн харьцангуй инерт гадаргууны шинж чанарууд нь зарим тохиолдолд шууд яс хавтгайтай холбогдохын оронд холбогч эдийн үүсэлд хувь нэмрүүлдүг. Гэтэл сүүлийн үед гадаргууны үүрдүүлэлтийн техникүүдийн хөгжил, түүнд титаны давхарга хүртэл ба гидроксиапатитын хэрэглээ ордүг, түүн дотор дурдсан хүртэл бүтэн холбогдохгүй бүтэц болон удаан холбогдох газар үүсгэх аюулт хамаарлыг шийдвэрлэхдүг итгэмүүлсэн үр дүн үзүүлдүг. PEEK материалүүдтэй холбогдсон дүрсийн харуулдаг артефактүүдийн багасал нь дараах анхааралд дуудаж буй хүндрүүлэлтүүдийн илүү сайн хяналтыг хангадүг.

Гадаргууны үүрдүүлэлтийн технологиүүд ба сайжруулалтүүд

PEEK төхөөрөмжүүд дээр титаны давхарга хүртэл

Нүүрсүүдийн хоорондын нугаламын нийлүүлэх төхөөрөмжүүдийн технологийн сүүлд гаргасан шинэлтгүүд нь үндэсний гадаргуугийн сайжруулалтын үндэсний арга замуудын тусламжтайгаар PEEK ба титаны материалүүдийн давуу талүүдийг нэгтгэх дээр төвлөрсөн. PEEK-ийн суурин дээрх титаны бүрхүүл нь полимер материалүүдийн ашигт механик шинж чанарүүдийг хадгалж, хавчигнуудын нийлүүлэлтийг сайжруулахын тулд итгэлтүүн нанайхуйн арга юм. Эдгээр дагуу төхөөрөмжүүд нь PEEK-ийн цацрагт туннагуу бөөрдөгүүд ба тохиромжтой хатуу шинж чанарыг титаны гадаргуугийн дэлгэрсэн остеокондуктив чанарын хамт хангахын тулд зориудаа хийгдсэн.

Титаны хучилт хийх олон арга бүтээгдсэн, түүнд плазмын цацрагт хучилт, физик ууршмал нөхөн тавих, химийн ууршмал нөхөн тавих арга бүрлүүд орно. Тус бүр нь биологийн хариу үйлдлийг нөлөөлөх үл ялгагдах гадаргуугийн топографи ба хучилтын онцлог үзүүлэлтүүд үүсгэнэ. Титаны хучилттой PEEK-ийн нугалмур хоорондын нийлүүлэх төхөөрөмжүүдийн клиник судалгаанууд нь хучилтгүй PEEK-ийн суурин хэрэгслюүдтэй харьцуулж үүрдүүлэлтийн түвшин дээшлэж буй үр дүн үзүүлж буй. Эдгээр хучилтуудын биологийн ачаалалд төвөгтүүд үүсгэх нөхцөлд тогтвортой байдал нь одоо үед шинжилгээний ба хөгжүүлэлтийн идэвхтэй чиглэл юм.

Биологийн идэвхт гадаргуугийн хүртүүлэлт

Титаны хучилтээс гадна, судлаачид нугалмур хоорондын нийлүүлэх төхөөрөмжүүдийн биологийн үр дүнг дээшлүүлэхийн тулд олон төрлийн биологийн идэвхт гадаргууны хүрдлүүлэлтүүдийг судалж иржээ. Гидроксиапатитын хучилт, өсөлтийн факторын нэмэлт, нанотекстурирование-ийн арга зүй нь яс-имплантатын нийлүүлэлтийг сайжруулах чиглэлд шинэ түүхийн арга зүй юм. Эдгээр гадаргууны өөрчлөлтүүд нь остеобластын бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бүрхүүлд бү......

Нугалуур хоорондын нийлүүлэх төхөөрөмжүүдийн биоидэвхт гадаргуугийн хөгжүүлэлт нь биологийн хүчирхүүлэлт ба механик ажиллах чадварын хооронд анхааралтай тэнцвэр тогтоохыг шаарддаг. Гадаргуугийн хүчирхүүлт өөрчлөлтүүд нь анхны нүүрсний адгезийг сайжруулж болно, гэтэдүүр урт хугацааны туршид тогтвортой байдлыг дагуур хориглох боломжит хүчний төвдүүр үүсгэж болно. Төхөөрөмжүүдийн гадаргууд интеграцилан орж буй хяналттой ялгаруулалтын эмийн хүртүүлэх системүүдийн сүүлийн үеийн ахислүүд нь нугалуур хоорондын нийлүүлэх үр дүнд нөлөөлөх зориулалттай бүртүүн хөгжүүлэх уургүүд ба бусад остеогеник хүчин зүйлсийн бүртүүн хүртүүлэх боломжийг санал болгож буй.

Клиник шийдвэр гаргах ба материалын сонголт

Өвчтний хувийн онцлог шүүлт

Хооронд нь холбогдож бүтэн хөвч үүсгэх төхөөрөмжийн тохироох материал сонгохдоо үйлдлийн үр дүнд нөлөөлөх өвчтний хувийн шинж чанаруудыг нүүрлүүрт үнэлэх шаардлагатай. Нас, ясны чанар, тамирхай бүүрхүүл, хавсардаг өвчин гэх мэт бүх хүчин зүйлс өвчтний хувийн шаардлаж буй хамгийн тохиромжтой материал сонгохдоо чухал үүрэг гүйцэтгэнэ. Ясны чанар сайн, насанд хүрээгүй өвчтнүүд титан хавсралтын төхөөрөмжийн илүү сайн остеоинтеграци хүртэлх чадвараас ашиг олж, харин насанд хүрсэн өвчтнүүд эсвэл остеопорозтой өвчтнүүд ПЭЭК (PEEK) материалын хүчдлүүр хамгаалах нөлөөг багасгах үр дүнд илүү сайн үр дүн хүртэлх болой.

Анатомийн ойлголтүүд нь мөрөн хоорондын нийлүүлэх төхөөрөмжүүдийн хувьд материал сонгоход чухал нөлөө үзүүлдэг. Хүүхдийн бүсний хурдхан хүртэлх хүүхдийн бүсний ажилбарууд нь дараа-мөртний зурагт үзүүлэлтүүдийн үнэлгээний чухал байдал ба бүсний доод хэсгийн ажилбаруудтай харьцуулж үзэх үед бага механик шаардлагатай бөөрөнхийн (PEEK) материалын хэрэглээд төвөгтүй бүсний ажилбаруудын хувьд титан хавсралтын төхөөрөмжүүдийн илүү сайн механик хүчний давуу талыг ашиглаж болдэг. Нийлүүлэх техник нь урд, хойд эсвэл хажуугийн нүхнүүдийн ажилбаруудын аль нь бүүртүүд хамаарах нь материал сонгоход чухал нөлөө үзүүлдэг.

Мөртний техникт нөлөөлөх хүчин зүйлс

Клиникин үр дүнг оновчтой хийхийн тулд янз бүрийн нугалмур хоорондын нийлүүлэх төхөөрөмжүүдийн материалд стандарт шүүрт хагалт техникүүдийн өөрчлөлт шаардлагатай бөлгөөн. PEEK төхөөрөмжүүд нь нийлүүлэх үйл явцад биологийн орчинд сайн нөхцөл бүрдүүлэхийн тулд илүү идэвхтэй хүзүүний хавтгайг бүтээх шаардлагатай, харин титан хавтгай төхөөрөмжүүд нь өөрсдийн анхны яс үүрдүүлэх чадвар дээр илүү их тулгуурлана. Төхөөрөмжүүдийн суулгах техник ба хэрэгсэл шаардлагатай бөлгөөн материалын төрлүүсд хооронд өөрчлөгдөж, мөн хагалт хийгчдийн төхөөрөмжүүдийн тодорхой протоколуудад танилцаж, түүнд хүртэмүүр бөлгөөн шаардлагатай.

Хүнд хүртэлх нугаламын нийлүүлэх төхөөрөмжийн материал сонгосны дагуу мөрдөх арга замууд нь мөн өөрчлөгдөж болой. PEEK төхөөрөмжүүд нь хангалттай нийлүүлэлтийн хөдөлмүүр хүртэл гадаад бүтэн хөдөлгүүр хугацаа урт байхыг шаардаж, титан хавсралт имплантатууд нь анхны механик тогтвортой байдлын давуу талын улмаас үүнээс өмнө хөдөлмүүр хүртэл хүртэлх хугацаа бүтэн хөдөлгүүр хугацаа бүтэн хөдөлгүүр хугацаа бүтэн хөдөлгүүр хугацаа бүтэн хөдөлгүүр хугацаа бүтэн хөдөлгүүр хугацаа бүтэн хөдөлгүүр хугацаа бүтэн хөдөлгүүр хугацаа бүтэн хөдөлгүүр хугацаа бүтэн хөдөлгүүр хугацаа бүтэн хөдөлгүүр хугацаа бүтэн хөдөлгүүр хугацаа бүтэн хөдөлгүүр хугацаа бүтэн хөдөлгүүр хугацаа бүтэн хөдөлгүүр хугацаа бүтэн хөдөлгүүр хугацаа бүтэн хөдөлгүүр хугацаа бүтэн хөдөлгүүр хугацаа бүтэн хөдөлгүүр хугацаа бүтэн хөдөлгүүр хугацаа бүтэн хөдөлгүүр хугацаа бүтэн хөдөлгүүр хугацаа бүтэн хөдөлгүүр хугацаа бүтэн хөдөлгүүр хугацаа бүтэн хөдөлгүүр хугацаа бүтэн хөдөлгүүр хугацаа бүтэн хөдөлгүүр хугацаа бүтэн хөдөлгүүр хугацаа бүтэн хөдөлгүүр хугацаа......

Ирээдүйн чиглэл ба гарч буй технологи

Дэвшилтэт нийлмэл материалын

Хооронд нь нийлүүлсэн нугалмур хөндлөн холбоосын төхөөрөмжүүдийн хөгжлийн ирээдүй нь олон компонентын хамгийн сайн шинж чанаруудыг нэгтгэсэн үлдэш материалд оршит. Нүүрстөрөлдүүрт PEEK нүүрстөрөлдүүрт нүүрстөрөлдүүрт нүүрстөрөлдүүрт нүүрстөрөлдүүрт нүүрстөрөлдүүрт нүүрстөрөлдүүрт нүүрстөрөлдүүрт нүүрстөрөлдүүрт нүүрстөрөлдүүрт нүүрстөрөлдүүрт нүүрстөрөлдүүрт нүүрстөрөлдүүрт нүүрстөрөлдүүрт нүүрстөрөлдүүрт нүүрстөрөлдүүрт нүүрстөрөлдүүрт нүүрстөрөлдүүрт нүүрстөрөлдүүрт нүүрстөрөлдүүрт нүүрстөрөлдүүрт нүүрстөрөлдүүрт нүүрстөрөлдүүрт нүүрстөрөлдүүрт нүүрстөрөлдүүрт нүүрстөрөлдүүрт нүүрстөрөлдүүрт нүүрстөрөлдүүрт нүүрстөрөлдүүрт нүүрстөрөлдүүрт нүүрстөрөлдүүрт нүүрстөрөлдүүрт нүүрстөрөлдүүрт нүүрстөрөлдүүрт нүүрстөрөлдүүрт нүүрстөрөлдүүрт нүүрстөрөлдүүрт нүүрстөрө......

Судлаачид мөн нугалмур холбогч төхөөрөмжүүдийн хэрэглээд зориулж уламжлалт PEEK бүрдүүлэлтүүдээс гадна шинэ полимер матрицүүдийг судлаж буй. Полиарилэфир нүүрсүүд болон бусад өндөр үзүүрлэлттүүд нь боловсруулалтын нэрвүүлт, чанарын хувиргалт зэрэг хувьд потенциал давуу талуудыг санал болгож буй. Полимер матрицүүд дээр гидроксиапатит эсвэл трикальций фосфат зэрэг биоидэвхт наполнителүүдийг нэмж оруулах нь төхөөрөмжүүдийн биологийн үзүүрлэлтийг сайжруулах нөгөө зам бөлгөөн, түүн дотроо түүний дурсгахаас хүчний шинж чанаруудыг хадгалах.

Нэмэлт үйлдвэрлэлийн хэрэглээ

Гурван хэмжээст хэчтүүр технологи нь нугалмур хоорондын нийлүүлэх төхөөрөмжүүдийн загварлах, үйлдвэрлэх үйл явцад революци үүсгэж, өвчтний хувийн шаардлагад нийцүүлэн хиймэлдүүлэх болон нарийн дотоод бүтцүүдийг бүтээх боломж олгоож буй. Нэмэлт үйлдвэрлэл арга нь титан хавсралтын төхөөрөмжүүд доторх нүхтөр бүтцүүдийг бүтээх боломж олгоож, ясны ургалтыг дэмжин, нийт хатуушлыг багасгаж буй. Түүнчлэн, PEEK төхөөрөмжүүд нь механик ба биологийн үр дүнг хоёрхой хамгийн сайн түвшинд хангахын тулд нарийн гадаргуугийн бүтцүүд болон дотоод геометрийн шинж чанаруудтай үйлдвэрлэгдэж буй.

Нүүрсүүдийн хоорондын нэгдмүүлүүр төхөөрөмжид олон төрлийн материалуудыг дэвшилтэд үйлдвэрлэлд ашиглагдаж буй техник арга замуудын тусламжтайгаар нэгтгэх нь нугалуур имплантатын технологийн сонирхолтой шинэ цаг үе болой. Олон төрлийн материалуудыг хэвлэх чадвар нь ясны интеграцид тохиромжтой титан гадаргуу ба шүүршүүр механик шинж чанаруудыг хангах ПЭЭК-ийн зүрхлүүртэй төхөөрөмжүүдийг үйлдвэрлэх боломжийг олгоно. Эдгээр холимог нандин хандлага нь өвчтний тодорхой шаардлажууд ба мөрдөлд хэрэглэх шаардлажуудад нийцүүлэн, янз бүрийн материалуудын давуу талуудыг хамгийн тохиромжтой бүтэцтэй нийлүүлж, урт хугацааны клиник үр дүнг сайжруулж магнай.

Түгээмэл асуулт

ПЭЭК ба титан хавьталын нүүрсүүдийн хоорондын нэгдмүүлүүр төхөөрөмжүүдийн гол ялгаа юу вэ?

PEEK ба титан хавтгай холбогч хэрэгсэл хоорондын үндсэн ялгаа нь тэднүүдийн механик шинж чанарууд, дүрсийн үзүүрлүүд ба биологийн харилцан үйлдлүүдтэй холбоотой. PEEK хэрэгсэл нь ясны уян хөөрхөн модульд илүү ойрхон (3–4 ГПа, титаны хувьд 110–120 ГПа) бөөрдөл үүсгэх нөлөөг багасгаж, биомеханик ховдруулалтад илүү тохиромжтой бөөрдөл үүсгэдэг. PEEK нь мөн цацрагт дүрсийн шинж чанартай бөөрдөл, металлын хурц дүрсийн хоосронд аюулгүй хагалгаа дараах дүрсийн үзүүрлүүдийг хангаж өгдэг. Гэтэл титан хавтгай хэрэгсэл нь ихэвчлэн илүү сайн остеоинтеграци хүртэлх чадвар үзүүрлүүд, ашиглалтын туршлагад суурилж, ясны анхны интеграцийг хурдан гүйцэтгэж чаддаг.

Ялгаатай межвертебрал холбогч хэрэгсэлийн материалуудын хооронд нь нөгөөрлүүлэлтийн хувь хэрхэн харьцуулж болох вэ

Клиникт хийнсэн судалгаанууд нь PEEK ба титан хавтгайгүйдэлт нөхцөлд бүрхүүл дээрх нугалмур хоорондын нийлүүлэх төхөөрөмжүүд хоёулхан өндөр нийлүүлэх хувьд хүртэл, ихэвчлэн тодорхой хэрэглээ болон өвчтний хүчин зүйлсийн хамаарч, 85–98% хооронд хэлбэлздэг гэж зааж өгнө. Титан хавтгайгүйдэлт төхөөрөмжүүд нь янз бүрийн судалгаануудад оссеоинтеграци (ясны шингэнд шингэх) чанарын давуу талын улмаас жижигхэн өндөр нийлүүлэх хувьд хүртэл, харин PEEK төхөөрөмжүүд нь төстэй нийлүүлэх амжилтыг олж авахын тулд уртагнаж мөрдөх хугацаа шаардуулдэг. Харин тохиромжтой өвчтний сонголт ба мөрдөх мөрдөлд хүртэлх хүчирдүүлэх техник ашиглаж буй үед материалүүдийн ерөнхий клиникт үр дүнгүүд нь ихэвчлэн төстэй бөлгөөнүүд, материалүүдийн сонголт нь ихэвчлэн тодорхой клиникт нөхцөлд ба хүчирдүүлэх хүмүүнүүдийн сонголтод хамаардэг.

Хүчирдүүлэх хүмүүнүүд нугалмур хоорондын нийлүүлэх төхөөрөмжүүдийн материалүүдийн сонголт хийхдээ ямар хүчин зүйлсийг харгалзаж үзэх вэ

Хөндлөн хавтгай нугаламын холбогч төхөөрөмжийн материал сонгохдоо мэдсэн эмчид олон тооны өвчтний хувийн ба үйлдлийн хүчин зүйлсийг үнэлэх шаардлагатай. Өвчтний нас, ясны чанар, тамхи татах бүүрхүүн, хавсарга өвчнүүд материалдын ажиллах чадварыг ба нугаламын холбогч үр дүнг нарийн нөлөөлдөг. Хуурцагт хандаж буй нугаламын түвшин, мөрдөх арга, мөрдөх дараа дүрслэлт үзлэгийн шаардлага материал сонгохдоо чухал үүрэг гүйцэтгэндөг. ПЭЭК (PEEK) материалыг дүрслэлт үзлэгийн нарийн дагалдах шаардлагатай нөхцөлд эсвэл остеопорозтой өвчтнүүддээ сонгож болно, харин титан хавсралтын төхөөрөмжийг үл хүртүүлж буй давхар хүндрүүлсэн засах үйлдлийн тохиолдлуудад эсвэл олон түвшний бүтэцтүүддээ илүү сайн механик хүчтнүүдийн улмаас сонгож болно.

Ямар нэг урт хугацааны хүндрүүлсэн үр дүн нугаламын холбогч төхөөрөмжийн янз бүрийн материалаас үүсдөг үү?

Урт хугацааны хүндрэлүүд нь межвертебрал холбогч төхөөрөмжийн сонгосон материалд үндэслэн өөрчлөгдөж болой. Титан хавсралт төхөөрөмжүүд нь өөрсдийн өндөр хатуулагийн улмаас хүчний бүрхүүлийн нөлөө үзүүлж, хугацааны дагуу зөрвөлцөж буй сегментийн дегенерацийн шалтгаан болой. Урт хугацааны суулгах үед металлын коррози (шүүдэршүүлэл) ба ион ялгаруулалт гэж ховор тохиолдож буй аюултун үзүүлэлтүүд бас байдаг. ПЭЭК-ийн төхөөрөмжүүд нь харьцангуй инерт гадаргуугийн шинж чанарын улмаас зарим өвчтнийн хувьд псевдоартроз (хуурцагаа холбогч) эсвэл удаан холбогч үүсэх аюултун үзүүлэлтүүд өндөр бөлой. Гэтэл сүүлийн үед гадаргуугийн өөрчлөлтийн техникүүдийн хөгжил — титан хучилт ба биоидэвхтүүн хүрээлэнд бүтээлсэн арга зүйдүүд — тус тусдай материалд үндэслэн үүсгэдэг хязгаарлалтуудыг давлахад туслах бөлой, урт хугацааны үр дүнг сайжруулахад туслах бөлой.