Ортожогорчулук бириктирүүчүлөрдүн материалдарынын өнүгүшү: PEEK жана титан кушулмасы ортосундагы клиникалык натыйжалуулуктардын салыштырмалуу анализи

Омурткалык хирургиянын өнүгүшүнө майда омурткаларды бириктирүүчү куралдардын татаал технологияларынын өнүгүшү зор таасир этти. Заманбап омурткалык хирургдар бул куралдарга ишенип, пациенттердин кыйынчылыктарын минималдуу деңгээлде кармап, ийгиликтүү бириктирүү натыйжаларына жетишет. Омурткаларды бириктирүүчү куралдардын түзүлүшү үчүн туура материалдарды тандоо операциялык ийгиликтүүлүктүн деңгээлин жана пациенттердин узак мөөнөттүү канааттандыруусун аныктоодо маанилүү факторго айланып калды. Бул областта эки материал алгы чакан орунда турат: полийтерэтеркетон (PEEK) жана титан кушумтасы, алардын ар кайсысы өзүнчө артыкчылыктары менен клиникалык колдонулуштары бар.

Омурткаларды бириктирүүчү материалдардын тарыхый өнүгүшү

Омурткалык хирургияда баштапкы материалдардын колдонулушу

Ортожогорчулук бурулган куралдардын материалдарынын өнүгүшү 20-кылымдын ортосунда негизги металл импланттардан башталган. Хирургтар башында кооз челик компоненттерин колдонушуп, алар жетиштүү механикалык күч берген, бирок көп учурда стресстүү экранин таасири туудурган. Титан кушулмаларынын киргизилүүсү ортожогорчулук импланттарынын технологиясында маанилүү үзгүлтү түзгөн — алар мурдагы материалдарга караганда жогорку биоустойкучулук жана төмөн эластик модуль менен айырмаланган. Бул баштапкы өнүгүштөр заманбап ортожогорчулук бурулган куралдардын долбоорлоо принциplerинин негизин түзгөн, алар бүгүнкү күндө да хирургиялык практиканы таасирлөп турат.

1980-жылдардын жана 1990-жылдардын башынан тартып изилдөөчүлөр металл импланттардын механикалык касиеттерин оптималдаштырууга көңүл бурган. Титан кушулмалары алардын жакшы коррозияга чыдамдуулугу жана остеоинтеграциялык мүмкүнчүлүктөрү аркылуу бардык жактан популярдуу болуп калган. Бирок титан менен табигый сөөктүн ткандарынын ортосундагы туруктуу катуулуктун айырмачылыгы оптималдуу жүктүн которулушун камсыз кылууга тоскоолдук түзгөн. Бул чектөө адамдын омурткасынын биомеханикалык касиеттерин жакшыртат, башкача айтканда, такташтырат материалдарды изилдөөгө кеңири зор изилдөөлөрдү талап кылган.

Полимерге негизделген чечимдердин киргизилүүсү

PEEK-тин ортожогорчулук бириктирүү куралынын материалдык катары өнүгүшү омуртка импланттарынын технологиясында парадигма өзгөрүшүнө алып келди. PEEK полимерлери рентгенге өтүүчүлүгү аркылуу жакшыртылган суроо-талдоо үчүн жана кортикалдык сөңкөнүн эластик модулунан жакын болгондуктан уникалдуу артыкчылыктарга ээ болду. Бул материалдык инновация традициялык металл импланттар менен байланыштуу көптөгөн чектөөлөрдү жоюп, бирок ийгиликтүү бириктирүү процедуралары үчүн талап кылынган структуралык бүтүндүк сакталды. Көмүрт талшыгы менен күчөтүлгөн PEEK-тин киргизилүүсү бул куралдардын механикалык касиеттерин тагы да жакшыртты.

ПЭЭК-негиздүү интервертебралдык бириктирүү куралдарынын клиникалык колдонулушу хирургтар булардын потенциалдуу артыкчылыктарын таныганда 2000-жылдардын башында өсүшкөн. Металлдык артефакттардын таасири жок радиографиялык сүрөттөр аркылуу бириктирүүнүн прогресин көрүү мүмкүнчүлүгү операциядан кийинки баалоодо маанилүү артыкчылык болуп саналган. Ошондой эле, ПЭЭК материалдары менен байланышкан стресс-шиелдинүүнүн азайышы имплант ордуна жакын чөйрөдө сыйымдуулуктун жакшырышына ылайык, узак мөөнөттүү бириктирүүнүн ийгиликтүүлүгүн жогорулатууга мүмкүндүк берген.

Материалдын қасиеттери жана биомеханикалык сипаттамалары

Титан куштуруунун иштешүү көрсөткүчтөрү

Титан кушулмасынын ортожогурткак бириктиргич түзүлүштөрү физиологиялык жүктөмдүн шарттарында ийгиликтүү механикалык күч жана туруктуулук көрсөтөт. Титан кушулмаларынын эластик модулусу адатта 110–120 ГПа аралыгында болот, бул бириктирилүү процессти убактысында күчтүү структуралык колдоо берет. Бул жогорку катуулук операциядан кийинки таптакыр туруктуулукту камсыз кылат, бирок табигый сөңкөрдүн кайра түзүлүшүн баштапкы тоскоолдуктарга алып келген стресс-шиелдинуу таасирине алып келиши мүмкүн. Титан кушулмаларынын биологиялык уюшулгучтуулугу жогорку деңгээлде сакталат, клиникалык колдонулуштарда минималдуу воспалительдик реакциялар бааланган.

Титан сплавдарынын остеоинтеграциялык касиеттери түз баш сөйлөшүүгө, узак мөөнөткө турган фиксацияга жол ачат. Плазма чачыратуу жана кислоталык тазалоо кирген сырткы өзгөртүүлөр титан негиздүү омуртка аралык бириктирүү куралдарынын остеоинтеграция потенциалын жогорулатат. Бирок титан материалдарынын рентгенге өтүүчүлүгү операциядан кийинки визуалдаштыруу баалоосун кыйындаштырат, бул бириктирүүнүн жетишкендигин так баалоону заттаган кылган. Бул чектөө бир нече клиникалык шарттарда хирургтарды башка материалдарды колдонууга түртөт.

PEEK материалдын артыкчылыктары жана чектөөлөрү

PEEK негиздүү ортожогурчак бириктирүүчү куралдардын эластик модулусу титан кушулмаларына салыштырғанда кортикалык сөңгөктүн модулусуна жакыныраак болуп, 3–4 ГПа чамасында болот. Бул биомеханикалык уйгурулук сөңгөк табакчалары аркылуу күчтүн табигый таралышын жакшыртат жана күчтүн экранирлөө эффектисин азайтат. PEEK материалдарынын рентгенге өтүүчүлүгү стандарттык рентген техникалары аркылуу бириктирүүнүн прогресин жакшы көрсөтөт. Ошондой эле PEEK физиологиялык ортода өтө жакшы химиялык туруктуулугу жана деградацияга каршы туруктуулугу менен белгилүү.

Бул артыкчылыктарга карабастан, PEEK материалдары кээ бир чектөөлөрдү да түзөт, аларды интервертебралдык Фузия Кечиричи тандоо. PEEKтин салыштырмалуу инерттүү бети титан кушулмаларына караганда остеоинтеграцияны тийиштүүлүк менен жакшырта албайт, ошондуктан сөңгүтүлгөн бетти жакшыртуу үчүн беттик өзгөртүүлөр же каптамалар керек болушу мүмкүн. Кээ бир изилдөөлөр PEEKтин гладк бетинин кээ бир клиникалык шарттарда туруктуу токойлуу каптама пайда кылууга, туурасынан сөңгүтүлгөн кемик менен түйүшүүгө эмес, аркылуу салыштырмалуу токойлуу каптама пайда кылууга салым кошконун көрсөтүшү мүмкүн.

Клиникалык натыйжалар жана эффективдүүлүк изилдөөлөрү

Бириктирүү коэффициенттери жана ийгилик көрсөткүчтөрү

PEEK жана титан кушулушунун ортосундагы ортожелеп турган дисктин бириктирилүүсүн баалоо боюнча салыштырма клиникалык изилдөөлөр алардын өзүнчө иштөө өзгөчөлүктөрү жөнүндө маанилүү маалыматтарды ачып берди. PEEK негиздүү куралдар үчүн бириктирилүү деңгээли лумбальдык колдонулушта адатта 85–95% диапазонунда болот, ал эми иштөөнүн ийгиликтүүлүгү операциялык техникага жана пациенттин факторлоруна жараша өзгөрөт. Титан кушулушу менен жасалган куралдар да ушундай бириктирилүү деңгээлини көрсөтөт, алар адатта салыштырмалуу пациент популяциясында 90–98% ийгилик көрсөтөт. Бириктирилүүнүн ийгиликтүүлүгүн баалоо үчүн рентгенографиялык далилдер, клиникалык белгилер жана функционалдык натыйжаларды терең ойлонуп, чыгаруу талап кылынат.

Узак мөөнөттүү байкоо изилдөөлөрү эки материал түрү да туура тандалган жана имплантацияланган учурда канааттандырмалуу клиникалык натыйжаларга жетишип, алып барууга мүмкүнчүлүк бергенин көрсөтүшөт. Бирок, PEEK жана титан кушулмасынын импланттарында татаал бутактын толук биримдигине жетишип алуу убактысы айырмаланышы мүмкүн. Кээ бир изилдөөлөр титан кушулмаларынын остеокондуктивдүүлүгүнүн жогору болгондугу салтан, алардын баштапкы остеоинтеграциясы PEEK импланттарына караганда тезирээк өтөшүн көрсөтүшөт; ал эми PEEK импланттары салыштырмалуу сымал кемирчектин имплант менен биригүүсүнө жетишип алуу үчүн узун убакыт талап кылат. Булар бутактын биригишинин убактысындагы айырмаланыштар хирургиялык пландоо жана операциядан кийинки башкаруу протоколдорун таасирлеп турат.

Компликациялардын профилдери жана рискти баалоо

Арткы тирмектеги бириктирүүчү импланттардын ар түрлүү материалдары менен байланышкан кыйынчылыктардын профилдери маанилүү дээрээде айырмаланат жана алар операцияга чейинки пландоодо тез-тез баалануусу керек. Титан куштуруу импланттары стресс бошотуу таасири менен байланышкан болушу мүмкүн, бул убакыт өткөндө жанаша сегменттердин дегенерациясына алып келет. Титандын катуу механикалык касиеттери омуртка бағытынын нормалдуу биомеханикасын өзгөртөт, бул коңшу омурткалар деңгээлинде дегенеративдик өзгөрүштөрдү тездетүүгө алып келет. Башкача айтканда, металлдын коррозиясы жана иондордун бөлүнүшү (азын гана болгондой) узак мөөнөттүү имплантацияда эсепке алынуусу керек.

PEEK негиздүү интервертебралдык бириктирүү куралдарынын башка түрдөгү риск профили бар, негизинен псеудоартроз же кечиккен бирикүүгө байланыштуу кабаттоолор бар. PEEK тин салыштырмалуу инерттүү бет қасиеттери кээде туруктуу сөңгөк менен түздөн-түз байланыш орнотуу ордуна фиброздуу ткань пайда болушуна алып келет. Бирок жакынкы заманда бетти модификациялоо ыкмаларында, атап айтканда титан менен каптап коюу жана гидроксиапатит колдонуу боюнча иштелип чыккан жаңылыштар бул чектөөлөрдү чечүүгө умтулууда. PEEK материалдары менен байланыштуу төмөнкү сүрөттөрдөгү артефакттар кийинки баакытта мүмкүн болгон кыйынчылыктарды көзөмөлдөөгө жакшыраак мүмкүнчүлүк түзөт.

Бетти Модификациялоо Технологиялары жана Жакшартуулар

PEEK Куралдары үчүн Титан Менен Каптап Коюу Колдонулушу

Межтөркүмдүк бириктирүүчү түзүлүштөрдүн технологиясындагы жакынкы замандағы жаңылыктар PEEK жана титан материалдарынын артыкчылыктарын алдыңкы бет өзгөртүү ыкмалары аркылуу бириктирүүгө багытталган. PEEK негиздеринин титан менен капталышы — остеоинтеграцияны жакшыртууга жана полимер материалдарынын пайдалуу механикалык касиеттерин сактоого умтулган перспективалуу ыкма. Бул гибриддик түзүлүштөр PEEKтин рентгенге өтүп кетүүчүлүгүн жана туура катуулугун, титан беттеринин жогорку остеокондуктивдүүлүгүн камсыз кылууга түрткү берет.

Титан менен каптаган ыкмалардын түрлөрү иштелип чыккан, анын ичинде плазма чачыратуу, физикалык бураңдан турган чөкмөлөштүрүү жана химиялык бураңдан турган чөкмөлөштүрүү ыкмалары бар. Ар бир ыкма биологиялык жоопторго таасир эткен ар кандай беттин топографиясын жана каптаган сапаттарын түзөт. Титан менен капталган PEEK ортожелбек аралыгындагы бириктирүүчү импланттарды баалоочу клиникалык изилдөөлөрдө титан менен капталбаган PEEK импланттарга салыштырғанда остеоинтеграция көрсөткүчтөрүнөн жакшы натыйжалар алынган. Бул каптамалардын физиологиялык жүктөм шарттарында туруктуулугу — изилдөө жана өнүктүрүүнүн активдүү тармагы болуп калып турат.

Биоактивдүү беттик иштетүүлөр

Титан жабыгынан тышкары, изилдөөчүлөр ортожелтик бириктирүү куралдарынын биологиялык эффективдүүлүгүн жогорулатуу үчүн ар түрлүү биоактивдүү беттүү иштетүү ыкмаларын изилдеген. Гидроксиапатит жабыгы, өсүү факторлорун кошуу жана нанотекстура техникалары – сөңгөк-импланттын бириктирилишин жакшыртууга багытталган жаңы ыкмалардын мисалы болуп саналат. Бул беттүү өзгөртүүлөр остеобласттардын бекитилиши жана көбөйүшү үчүн иштетилген чөйрөнү жакшыртууга, бирок импланттын негизги материалдын структуралык бүтүндүгүн сактоого багытталган.

Ортожогорчулук бириктирүү куралдары үчүн биоактивдүү беттердин өнүгүшү биологиялык жактан жакшыртуу менен механикалык иштешүүнүн ортосунда так баланс түзүүнү талап кылат. Беттин түрлүүлүгүн өзгөртүү баштапкы клеткалык жабышууну жакшырта алса да, узак мөөнөттүү туруктуулугун төмөндөтө турган чыңалуу концентрациясынын нүктөлөрүн түзүшү мүмкүн. Куралдын бетине интегралданган контролдук чыгарылуучу дарылардын берүүсүнүн жаңы өнүгүшү остеогендик факторлорду жана кемиртке түзүштүрүүчү протеиндерди локалдык түрдө берүүгө мүмкүндүк түзүп, бириктирүү натыйжаларын жакшыртат.

Клиникалык чечим кабыл алуу жана материалдын тандалышы

Нааразылыктын жеке өзгөчөлүктөрү

Межтөркүмдүк бириктирүүчү заттардын туура тандалышы үчүн операциялык натыйжаларга таасир этүүчү пациентке ылайыктуу факторлорду жалпы баалоо талап кылынат. Жаш, сөңкүр сапаты, чыгындаштыруу статусу жана кошумча оорулар айрым пациенттер үчүн оптималдуу материалды тандоого маанилүү таасир этет. Сөңкүр сапаты жакшы болгон жаш пациенттер титан кушулмасынын заттарынын жогорку остеоинтеграциялык касиеттеринен пайда ала алышат, ал эми жашындашкан пациенттер же остеопорозу барлар PEEK материалдарынын төмөнкү стресс-щитталуу таасиринен жакшы натыйжа ала алышат.

Анатомиялык факторлор да интервертебралдык бириктирүү куралдары үчүн материалды тандаоого таасир этет. Баш-боюн омурткасына жасалган операцияларда ПЭЭК (PEEK) материалдарын тандау артыкчылыкка ээ болот, анткени операциядан кийинки визуалдык баалоо маанилүү жана люмбальдык колдонулуштарга салыштырғанда механикалык талаптар төмөн. Люмбальдык бириктирүү операциялары, айрыкча көп деңгээлдүү же кайрадан жасалган операциялар, титан кушунун куралдарынын жогорку механикалык прочностусунан пайда алат. Алдыңкы, арткы же боксилык жактан жасалган конкреттүү бириктирүү техникасы да оптималдуу материалды тандаоого таасир этет.

Хирургиялык техниканын натыйжалары

Клиникалык натыйжалуулукту оптималдуу кылуу үчүн ар түрлүү интервертебралдык бириктирүүчү импланттардын материалдары стандарттык хирургиялык техниканы өзгөртүүнү талап кылат. PEEK импланттары көбүнчө бириктирүү үчүн биологиялык ортаны жакшыртуу үчүн эпифиздик пластинанын күчтүү даярдалышын талап кылат, ал эсепте титан кушунун импланттары өзүнчө остеокондуктивдүүлүгүнө көбүрөөк таянышат. Импланттардын коюлуу техникасы жана инструменталдык талаптары материалдын түрүнө жараша өзгөрүшү мүмкүн, бул хирургга имплантка ылайык протоколдорго тааныш болууну талап кылат.

Операциядан кийинки башкаруу стратегиялары тандалган интервертебралдык бириктирүү куралынын материалдарына жараша да өзгөрүшү мүмкүн. PEEK куралдары бириктирүүнүн жетиштүү өнүгүшүн камсыз кылуу үчүн сырткы иммобилизациянын узун мөөнөтүн талап кылат, ал эми титан кушулмасынын импланттары алардын баштапкы механикалык туруктуулугу жогору болгондуктан, ирээшкен мобилдикти камсыз кылууга мүмкүндүк берет. Пациентти баалоо жана дарылоону оптималдуу кылуу үчүн материалдын касиеттерине жана күтүлгөн бириктирүү мөөнөтүнө жараша контрольдук сүрөттөрдү алуу убактысы жана жыштыгын адаптациялоо керек.

Келерки багыттар жана пайда болуп жаткан технологиялар

Аралык Композиттік Материалдар

Межтөрпүлдүк бириктирүүчү заттардын өнүгүшүнүн болочогу — бир нече компоненттердин эң жакшы касиеттерин бириктирген алгы чакан композиттик материалдарда жатат. Көмүрттүк талчыктар менен күчөтүлгөн PEEK композиттери — механикалык күчтүүлүктү жогорулатып, радиолюсенттүүлүктү жана туура катуулук касиеттерин сактап турган, перспективалуу багыттардын бири. Бул материалдардын механикалык касиеттерин түрдүү омурткалык колдонулуштар жана жүктөм шарттар үчүн оптималдуу кылуу үчүн белгилүү талчык баагыттары жана концентрацияларында инженердик жол менен иштеп чыгууга болот.

Исследователдар ошондой эле интервертебралдык бириктирүүнүн куралдары үчүн традициялык PEEK формуласынан тышкары жаңы полимердик матрицаларды изилдөөдө. Полиарилэфирдик компаунддар жана башка жогорку сапаттуу полимерлер иштетүүнүн эсне алуучулугу жана касиеттерди өзгөртүү мүмкүнчүлүгү боюнча потенциалдуу артыкчылыктарды сунуштайт. Гидроксиапатит же трикальций фосфат сыяктуу биоактивдүү толтуруучуларды полимердик матрицаларга кошуу — бул куралдардын биологиялык эффективдүүлүгүн жогорулатуунун дагы бир ыкмасы, ал эми алардын жакшы механикалык касиеттери сакталат.

Кошумча Өндүрүштүн Колдонулушу

Үч өлчөмдүү басып чыгаруу технологиялары интервертебралдык бириктирүү куралдарынын долбоорлоосун жана өндүрүшүн трансформациялап жатат, ошондой эле пациентке ыңгайлуу киймэлдүүлүктү жана татаал ички архитектураларды камсыз кылат. Кошумча өндүрүш титан сплавынан жасалган куралдарда сымал түзүлүштөрдү түзүүгө мүмкүндүк берет, бул окшош структуралар сөңгөктүн ичине өсүшүн тездетет жана жалпы катуулукту төмөндөтөт. Ошондой эле PEEK куралдары механикалык жана биологиялык иштешүүнү оптималдаш үчүн татаал бет текстуралары менен жана ички геометриялар менен өндүрүлөт.

Бир нече материалдарды бир нече төрлүү ортожогоркундук бириктирүүчү заттарда иштетүүнүн инновациялык ыкмалары аркылуу бир нече материалдын бирдиктүүлүгү — майык импланттарынын технологиясындагы кызыктуу чегара. Көп материалдуу басып чыгаруу мүмкүнчүлүгү титан бетине ээ болгон, остеоинтеграция үчүн жарамдуу жана механикалык касиеттери туура болгон PEEK негиздүү заттарды түзүүгө мүмкүнчүлүк берет. Бул гибриддик ыкмалар пациенттердин жеке нуждадарына жана хирургиялык талаптарына ылайыкташтырылган, ар түрлүү материалдардын артыкчылыктарын оптималдуу конфигурацияларда бириктирүү аркылуу клиникалык натыйжаларды жакшыртабыз.

ККБ

PEEK жана титан кушурулмасынын ортожогоркундук бириктирүүчү заттарынын негизги айырмачылыктары кандай?

PEEK жана титан кушагынын ортожогорчулук бириктирүүчүлөрү ортосундагы негизги айырмалар алардын механикалык касиеттерине, суроо-такшылдоо белгилерине жана биологиялык өз ара аракеттерине байланыштуу. PEEK бириктирүүчүлөрүнүн эластик модулусу сөңгүктүн модулусуна (3–4 ГПа) жакын, ал эми титан үчүн бул көрсөткүч 110–120 ГПа болгондуктан, стресс шилдеси таасири азаят жана биомеханикалык уйгурулуштуулук жакшырат. PEEK радиолуценттүү, башкача айтканда, металлдык артефакттарсыз операциядан кийинки суроо-такшылдоо баалоосун жакшыртат. Бирок титан кушагынын бириктирүүчүлөрү, көрсөтүлгөн остеокондуктивдүүлүгүнө байланыштуу, остеоинтеграция касиеттеринде жогору деңгээлде болот жана баштапкы сөңгүк бириктирилиши тезирээк ишке ашат.

Ортожогорчулук бириктирүүчүлөрүнүн ар түрлүү материалдары үчүн бириктирилиш көрсөткүчтөрү кандай салыштырылат

Клиникалык изилдөөлөр PEEK жана титан кушулмасынын ортожелтик бириктирүүчү куралдарынын экиси да жогорку бириктирүү көрсөткүчтөрүн (85–98% аралыгында) иштеп чыгарууга мүмкүндүк берет; бул көрсөткүчтөр конкреттүү колдонуу жана пациенттин жеке факторлоруна жараша өзгөрөт. Титан кушулмасынын куралдарынын бириктирүү көрсөткүчтөрү бириктирүүгө жакшыраак ыңгайлангандыктан, кээ бир изилдөөлөрдө ал PEEK куралдарына караганда жазыгыраак болушу мүмкүн, ал эми PEEK куралдарынын салыштырмалуу бириктирүүгө жетишип чыгуусу үчүн узун убакыт керек болушу мүмкүн. Долбоорго туура пациент тандоосу жана хирургиялык техника колдонулганда, клиникалык натыйжалар жалпысынан материалдардын арасында окшош болот; материалдын тандалышы көбүнчө конкреттүү клиникалык шарттарга жана хирургдын жакшы көрүүлөрүнө байланыштуу.

Хирургдар ортожелтик бириктирүүчү куралдардын материалдарын тандаганда кандай факторлорго көңүл бурушу керек

Хирургдар интервертебралдык бириктирүүнүн куралдарынын материалдарын тандаарда пациентке ылайыктуу жана операциялык факторлорду бир нече тараптан баалоого тийиш. Пациенттин жашы, сөңкөктүн сапаты, чычытканыктыгы жана кошумча оорулар материалдын иштешине жана бириктирүү натыйжаларына маанилүү таасир этет. Давалануучу мирика деңгээли, хирургиялык ыкма жана операциядан кийинки визуалдык баалоо зарылдыгы да материалды тандоодо маанилүү роль ойнойт. ПЭЭК (PEEK) материалдарын деталдуу визуалдык баалоо талап кылынган же остеопорозу бар пациенттерде жогорку сапатта тандашат, ал эми титан сплавынан жасалган куралдарды механикалык күчү жогору болгондуктан кыйынчылыктарга учураган кайрадан операциялоо учурларында же бир нече деңгээлдүү конструкцияларда тандашат.

Интервертебралдык бириктирүүнүн куралдарынын ар түрлүү материалдарына гана тиешелүү узак мүддөттүү көрүнүштөр барбы?

Узак мөөрнүү кыйынчылыктар интервертебралдык бириктирүүчү заттын тандалган материалга жараша өзгөрүшү мүмкүн. Титан кушулмасынан жасалган заттардын жогорку катуулугу аркасында стресс-шиелдинуу таасири пайда болушу мүмкүн, бул убакыт өткөндө жанаша сегменттердин дегенерациясына алып келүү мүмкүн. Ошондой эле, узак мөөрнүү имплантациядан кийин металлдын коррозиясы жана иондордун чыгышы жөнүндө сейрек гана кабарлар бар. ПЭЭК (PEEK) заттарынын инерттүү беттик касиеттери аркасында кээ бир пациенттерде псевдоартроз же бириктирүүнүн кечигүүсүнүн рискиси жогору болушу мүмкүн. Бирок, титан менен каптоо жана биоактивдүү дарылоо кирген беттик өзгөртүү ыкмаларында жасалган жаңы иштөөлөр бул материалга таандык чектөөлөрдү жоюуга жардам беришүү менен узак мөөрнүү натыйжаларды жакшыртууга ылайык келүүдө.