Илизаров сыртқы фиксациялық жартас бұрышын түсіну: принциптері мен қолданыстары

Күрделі сынықтарды, деформациялар мен сүйек ақауларын емдеу Илизаров сыртқы фиксациялық тірек дамуы арқылы түбегейлі өзгертілді. Бұл ортопедиялық құрылғы күрделі сүйек ақауларын басқару үшін кеңейетін және тиімді шешім ұсынады, әсіресе дәстүрлі ішкі фиксация қолайсыз болған жағдайда. Илизаров сыртқы фиксациялық тіректің артқы жатқан принциптері мен оның кең клиникалық қолдану аясының түсінігі медициналық мамандар мен науқастар үшін маңызды.

Бұл мақалада Илизаров сыртқы фиксациялық тірегінің негіздері қарастырылған, оның конструкциялық артықшылықтары, биомеханикалық принциптері мен ортопедиялық хирургиядағы жиі қолданылатын тәсілдері ерекшеленеді.

Илизаров сыртқы фиксациялық тірегінің негіздері

Илизаров сыртқы фиксациялық тірегі дегеніміз не?

Ilizarov сыртқы фиксациялық жартылай құрылғы - сақиналарды және тартылған сымдармен қосылған реттелетін тіреулерді қамтитын арнайы құрылғы. Ол әсер етілген аяққа сырттай орнатылып, сүйек сегменттерін стабилизациялауға және бақыланатын манипуляциялар жасауға мүмкіндік береді. Бұл конструкция күрделі сынықтарды фиксациялау, аяқты ұзарту және деформацияны түзету үшін бірнеше жазықтықтарда дәл реттеуге мүмкіндік береді.

Орыс ортопедиялық хирургі Гавриил Илизаров жасаған бұл жүйе өзінің икемділігі мен тиімділігі арқасында заманауи ортопедиялық емдеудің негізгі тұғырына айналды.

Оның жұмысының негізгі принциптері

Ilizarov сыртқы фиксациялық жартылай құрылғының негізгі принципі сүйектің бойымен механикалық жүктемені біркелкі тарататын тартылған сымдар мен дөңгелек рамаларда жатыр. Бұл тартылу остеогенезді - жаңа сүйек ұлпасының түзілуін - сынықтар немесе сүйек ақаулары жағдайында емдеу үшін қажетті процессті ынталандырады.

Сонымен қатар, тіреудің модульдік конструкциясы бұрыштық ақаулардың немесе аяқ-қолдың ұзындығындағы айырмашылықтарды біртіндеп түзетуге мүмкіндік береді. Операциядан кейінгі позицияны дәл реттеу мүмкіндігі Илизаров жүйесін басқа бекіту әдістерінен ерекшелейді.

Илизаров сыртқы бекіту тіреуінің клиникалық қолданбалары

Күрделі сынулыр мен біріктірулерді басқару

Илизаров сыртқы бекіту тіреуі ашық сынулар, ұсақталған сынулар және бекіту әдістері жарамсыз болған жағдайдағы біріктірулерді емдеуге жарайды. Оның сыртқы болуы жұмсақ тканьдерге келесі зиян келтіруді азайтады және емдеу үшін маңызды қан тамырларын сақтайды.

Бақыланатын қысу немесе тарту арқылы дәрігерлер ұзақ мерзімді тұрақтандыру қажет болатын қиын жағдайларда қан тамырларын қалпына келтіріп, орналасуын жақсартуға болады.

Аяқ-қолды ұзарту және қате орналасуды түзету

Илизаров сыртқы фиксациялық жартылай шеңбердің ең басты қолданыстарының бірі – аяқ-қолды ұзарту операцияларында қолданылады. Бұл құрылғы жаңа сүйек ұлпасының өсуін тудыратын дистракционды остеогенез арқылы қысқа немесе бүлінген аяқ-қолды ұзартуға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, жарақат немесе тұқым қуалайтын ауытқулардан туындаған бұрыштық деформацияларды жартылай шеңбердің көпжазықтықты реттеу мүмкіндігі арқылы біртіндеп түзетуге болады.

Бұл қолданыс науқастың аяқ-қол қызметі мен симметриясын қалпына келтіруге және кең ауқымды ашық хирургиялық әрекетсіз емдеуге көмектеседі.

Илизаров сыртқы фиксациялық жартылай шеңберді қолданудың артықшылықтары

Жоғары көпшілдігі мен реттелуі

Қатты ішкі фиксация құрылғыларынан айырмашылығы, Илизаров сыртқы фиксациялық жартылай шеңбері ешбір құрылғымен салыстырылмайтын көпшілдік пен икемділікке ие. Сүйектің жазылу процесіне қарай хирургтер операциядан кейін раманы реттей алады, демек емдеу процесінде дұрыс қалыптастыруды қамтамасыз етеді.

Модульдік құрылым ортопедиялық ауытқулардың әртүрлі аясын – қарапайым сүйек сынығынан күрделі деформацияларға дейін – емдеуге мүмкіндік береді.

Биологиялық артықшылықтары бар аз инвазивті әдіс

Бұрыштық құрылғы сыртқы болғандықтан, ішкі құрылғымен байланысты терең инфекция қаупін азайтады. Керілген сымдар периост және қоршаған жұмсақ ұлпалардың бүтіндігіне аз әсер етіп, сүйек регенерациясы үшін қажетті биологиялық ортаны сақтайды.

Аз инвазивті әдіс әсіресе жұмсақ ұлпалары бұзылған немесе инфекция қаупі бар науқастар үшін пайдалы.

Илизаров жүйесін қолданудың қиындықтары мен ескертулері

Науқастың дәрігерлік нұсқаулыққа сәйкес келуі және ыңғайлылығы

Ұзақ уақыт бойы сыртқы құрылғыны пайдалану науқастың білім алуы мен жауапкершілігін талап етеді. Тесілген жерлердің гигиенасын сақтау инфекциядан сақтану үшін маңызды, ал құрылғының үлкендігі күнделікті әрекеттер кезінде ыңғайсыздық туғызуы мүмкін.

Дәрігерлер науқастармен тығыз ынтымақтастықта жұмыс істеп, операциядан кейінгі күтім ережелерін сақтауға көмектесуі керек.

Қажетті техникалық біліктілік

Сәтті қолдану үшін Илизаров сыртқы фиксациялық тірек жеке хирургиялық біліктілікті және тәжірибені талап етеді. Біздің сымдар мен раманы орналастыру биомеханикалық тұрақтылық пен емдеу нәтижелерін қамтамасыз ету үшін маңызды.

Бұл емдеу әдісін ұсынатын мекемелер жиі Илизаров әдісінде дайындалған білікті ортопедиялық хирургтерді талап етеді.

Қорытынды – Ортопедиядағы түрлендіруші құрал

Илизаров сыртқы фиксациялық жебесі ортопедиялық хирургиядағы түрлендіруші жетістік болып табылады, күрделі сүйек проблемаларына әртүрлі, реттелетін және биологиялық тұрғыдан қолайлы тәсіл ұсынады. Қиын сүйек сынықтарын басқару, аяқ-қолды ұзарту және деформацияларды түзету пациенттердің нәтижелерін маңызды түрде жақсартты.

Ортопедиялық хирургтер үшін Илизаров сыртқы фиксациялық жебесінің принциптері мен қолдануларын түсіну қиын ортопедиялық жағдайлары бар пациенттерге жеке, тиімді емдеу көрсетуге маңызды.

Жиі қойылатын сұрақтар

Илизаров сыртқы фиксациялық жебесімен емдеуге қандай түрдегі сынықтар ең қолайлы?

Ашық сынықтар, көптеген сынықтар, біріктірулер болмауы және көп ұлпалық зақымдануы бар сынықтар үшін ерекше тиімді.

Науқас әдетте Илизаров сыртқы фиксациялық тіреуін қаншалықты киеді?

Созылудың ұзақтығы емделетін ақауға байланысты, әдетте сүйек сүңгіп және түзету процесстеріне сәйкес бірнеше апта мен бірнеше ай аралығында болады.

Илизаров жүйесі науқастар үшін ауыртатын бола ма?

Басында ауырсыну пайда болуы мүмкін болғанымен, көпшілік науқастар жақсы бейімделеді. Науқастың ауырсынуын басу мен денсаулық сақтау қызметкерлерінің көмегі ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.

Илизаров сыртқы фиксациялық тіреуін балаларға пайдалануға бола ма?

Иә, балалардың ортопедиясында деформацияларды, аяқ-қолдың ұзындығының айырмашылығын және күрделі сынықтарды емдеуге пайдаланылады.