Судасны гадны фиксаторын хөгжлийн дүнд наалдах, хэлбэр дүрсийн өөрчлөлт, ясны дутагдалд хандах хандлага шинэчлэгдэв. Ilizarov-ы гадны фиксаторын бүтэц . Энэ нь ортопедын төхөөрөмж бөгөөд ялангуяа түгээмэл дотоод фиксаци хийх боломжгүй тохиолдолд ясны хүнд нөхцөл байдалтай ажиллах үр дүнтэй шийдэл санал болгодог. Ilizarov-ы гадны фиксаторын бүтцийн үндэс болон өргөн хүрээний эмнэлзүйн хэрэглээг мэргэжилтнүүд болон өвчтөнүүд ойлгох нь чухал.
Энэ нийтлэлд Ilizarov-ы гадны фиксаторын бүтцийн үндсэн зарчим, биомеханикын онцлог, ортопедын мэс засалд хэрэглэгдэх түгээмэл хэрэглээг тодорхойлж өгнө.
Ilizarov-ы гадны фиксаторын бүтцийн үндэс
Ilizarov-ы гадны фиксатор гэж юу вэ?
Илизаровын гадаад бэхэлгээний хүрээ нь цагиргийг холбох стержень болон таталтын утас ашиглан хийсэн тусгай төхөөрөмж юм. Энэ нь ясны хэсгүүдийг тогтворжуулахын тулд гэмтсэн конечность-ийг гадна талаас бэхлэх бөгөөд хяналттай зохицуулгыг зөвшөөрдөг. Энэ загвар нь олон төрлийн хавтгайд нарийн зохицуулга хийх боломжийг олгодог тул хүнд хугарал засах, конечность-ийн уртлах болон муудал засахад онцгой тохиромжтой.
Оросын ортопед хагч Гавриил Илизаров энэ системийг боловсруулсан бөгөөд уян хатан чанар болон үр дүнтэй байдлаараа ординци ортопедийн орчин үеийн эмчилгээний чухал хэсэг болон хөгжсөн.
Үйл ажиллагааны Үндсэн Зарчим
Илизаровын гадаад бэхэлгээний хүрээний гол зарчим нь ясны дагуу механик ачааллыг тэнцүү хуваарилдаг таталтын утас болон дугуй хүрээнд оршино. Энэ таталт нь остеогенез — шинэ ясны эд эрхтэн бий болох процессыг идэвхжүүлдэг бөгөөд хугарал эсвэл ясны дутагдал үүссэн тохиолдолд эдгэхэд маш чухал байдаг.
Түүнчлэн, бэхлэгч хавтангийн модуль загвар нь дараалан тохируулгыг хийх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь өнцгийн гаж хэлбэр эсвэл мөчдийн уртын ялгааг постоперацийн үед аажмаар засахад тусалдаг. Илларовын систем нь бусад бэхжүүлэх аргуудаас ялгагдах онцлог нь энэ нарийн тохируулгыг хийх чадвартай байдаг.
Илларовын гадаад бэхжүүлэгч хавтангийн эмнэлзүйн хэрэглээ
Төвөгтэй ясны хугарал ба эд борооны эдгэрэлтийг удирдах
Илларовын гадаад бэхжүүлэгч хавтан нь традицион бэхжүүлэх аргууд амжилтгүй болох нээлттэй хугарал, жижиглэн хугарсан хугарлууд, эд борооны эдгэрэлтийг эмчлэхэд онцгой үр дүнтэй байдаг. Гадаад байрлалтай байх нь эдийн цаашдын гэмтлийг багасгаж, эдгэрэлтийн тулд чухал цусны хангамжийг хадгалж өгдөг.
Хяналт тавьсан даралт эсвэл сунгалтыг ашиглан хирургич эмчид удаан тогтоцтой байх шаардлагатай байдалд ч ясны сэргэлтийг дэмжих, зөв байрлалд оруулах боломжийг олгодог.
Мөчийг уртлах ба хэлбэр засах
Илизаровын гадаад бэхэлгээний хүрээний онцлог хэрэглээний нэг бол мөчийг уртасгах үйлдэл юм. Хугацааны туршид ясны үргэлжийн сунгалтаар төхөөрөмж нь шинэ ясны өсөлтийг идэвхжүүлдэг бөгөөд ингэснээр богино эсвэл муудал хэлбэртэй мөчийг уртасгах боломжийг олгодог. Үүнтэй адилаар гэмтэл эсвэл төрөлхийн байдалтай үүссэн өнцгөн гажигийг хүрээний олон төлөвт тохируулах боломжоор дахин засварлах боломжтой.
Энэ хэрэглээ нь өргөн хагалгаагүйгээр өвчтөний мөчийн хэвийн үйл ажиллагаа болон тэгш хэмийг сэргээх замаар эмчилгээний үр дүнг сайжруулдаг.
Илизаровын гадаад бэхэлгээний хүрээ ашиглах давуу тал
Өндөр хувьсал болон тохируулгын боломж
Хатуу дотоод бэхэлгээний төхөөрөмжүүдээс ялгаатай нь Илизаровын гадаад бэхэлгээний хүрээ харьцангуй хувьсалтай бөгөөд тохируулгын өргөн боломжийг олгодог. Эмч нар нь ясны шарх эдгэрэх явцад хүрээг мөн тухайн үеийн байдалд нь тохируулан засварлах замаар эдгэрэлтийн явцад хамгийн тохиромжтой байрлалд барьж чаддаг.
Мөн модуль хэлбэрээрээ хялбар хугаралтайгаас эхлээд нарийн гажиг хүртэлх олон төрлийн ортопедын өвчнийг эмчлэх боломжийг олгодог.
Эд эсийн орчинг хадгалж биологийн ашигтай үр дүнтэй хамгийн бага эмнэл зүйн оролттой арга
Багана нь гадаад байрлалтай байдаг тул дотоод техниктэй холбоотой гүнзгийрсэн халдварын эрсдлийг бууруулдаг. Зөөлөн эд, эдийн орчингийн чөлөөт бүрхүүлийг сэргээн засахад шаардлагатай биологийн орчинг хадгалж өгдөг тул чангаар татсан утас эд эсийг хөрвүүлэхэд бага нөлөө үзүүлдэг.
Хамгийн бага эмнэл зүйн оролт нь зөөлөн эд муудаж халдвар авах эрсдэлтэй өвчтөнд онцгой ашигтай байдаг.
Илизаровын систем ашиглахад тулгарч болох дарамт ба хяналт
Өвчтний идэвхитэй байдал ба дотоод нөхцөл
Урт хугацаагаар гадаад төхөөрөмж байрлуулж байх нь өвчтөнд сургалт ба хариуцлагатай байхыг шаарддаг. Хөндийн цэвэр байдалд анхаарал тавьснаар халдвараас сэргийлж болно. Хүнд хөнгөн байдал нь өдөр тутмын үйл ажиллагаанд хүндрэл учруулж болно.
Эмнэлгийн ажилтнууд нь өвчтөнтэй танд хамтран ажиллаж эмчилгээний дараах арга хэмжээнд идэвхтэй хандах шаардлагатай.
Шаардлагатай техникийн мэдлэг
Амжилттай хэрэгжүүлэхийн тулд Ilizarov-ы гадны фиксаторын бүтэц энэ нь мэргэжлийн мэс заслын сургалт, туршлагыг шаарддаг. Хүссэн биомеханик тогтвортой байдал болон эмчилгээний үр дүнг хангахын тулд утас, хүрээний байршлыг нарийн тааруулах нь чухал юм.
Энэ эмчилгээг санал болгодог байгууллагууд нь ихэвчлэн Илизаровын аргад суралцсан ур чадвартай ортопедын мэс заслын эмчийг шаарддаг.
Дүгнэлт - Ортопедын салбарт шинэчлэлтийг авчирсан багаж
Илизаровын гадаад бэхэлгээний хүрээ нь ортопедын мэс заслын салбарт томоохон шинэчлэлт оруулж, нарийн ясны асуудлыг шийдвэрлэхэд хүлээн зөвшөөрөгдөх боломж, зохицуулагдах, биологийн хувьд сайн хандлагыг санал болгодог. Хүнд хугарал эмчлэх, конечны уртлах процессыг хөтөлж, гаж хөгжлийг засах чадвартай байгаа нь өвчтөнгийн эмчилгээний үр дүнг том хэмжээгээр сайжруулжээ.
Ортопедын мэс заслын эмчид Илизаровын гадаад бэхэлгээний хүрээний зарчим, хэрэглээний талаарх ойлголт нь хүнд ортопедын байдал бүхий өвчтөнд хувь хүнд тохирсон, үр дүнтэй эмчилгээг хүргэхэд чухал ач холбогдолтой юм.
Түгээмэл асуулт
Ямар төрлийн хугарлыг Илизаровын гадаад бэхэлгээний хүрээгээр эмчлэх нь илүү үр дүнтэй вэ?
Энэ нь ялангуяа нээлттэй хугарал, жижигрэлт хугарал, нэгдээгүй хугарлууд, ач холбогдолтой эдийн гэмтэлтэй хугарлын үед үр дүнтэй байдаг.
Өвчтөн Ilizarov-ын гадаад бэхэлгээний төмөр хэдий хугацаанд татуулж байх ёстой вэ?
Эмчилгээний нөхцөлөөс хамааран хугацаа өөрчлөгддөг боловч ихэвчлэн ясны эдгэрэлт, засварын явцад нийцэж хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын хооронд байдаг.
Ilizarov систем өвчтөнд өвдөлт үүсгэдэг үү?
Эхний үед хүндрэл үүсч болох ч ихэнх өвчтөн энэ нөхцөлд сайн дасан зохицдог. Өвдөлтөөс хамгаалах, эмнэлгийн тусламж сайн байх нь хүндрэлийг бууруулдаг.
Ilizarov-ын гадаад бэхэлгээний төмрийг хүүхдэд ашиглаж болох уу?
Тийм ээ, эмнэл зүйн ортопедид хүүхдийн нарийн мэдрэлийн өвдөлт, мөчдийн урт ялгаатай байдал, нарийн хугарлыг эмчлэхэд ашигладаг.