最小侵襲性踵骨手術を成功させるための方法

症例：踵骨骨折（サンダース分類Type III）

問題点：

1．高さの喪失および角度変形（ボーラー角の消失、ギサネ角の鈍化）
2．距骨下関節の関節面が粉砕・陥凹しており、著しい段差を呈している
3．踵骨の短縮および幅広化に伴う内反変形

どのような対応が可能か？（複数の選択肢あり――良好な治療成績を得るにはどうすればよいか？）

私が選択する最小侵襲手術法：

・X線透過性牽引器を用いた経皮的レバーレダクション
・経皮的スクリューフィクセーション

関節面の適合性を1 mm以内に保つため、複数本のKワイヤーを用いる価値がある

最小侵襲踵骨手術とは？

解剖学的整復と安定した内固定を、最小限の手術外傷で達成するアプローチであり、患者への治療効果を最大限に高めることを目的としています。

特長：

・従来の大きな開放手術切開なし
・外傷が極めて小さい
・良好な臨床成績
・回復が早い

術後CT：解剖学的整復が達成されています。

最小侵襲アプローチによる解剖学的整復は、患者に優れた治療成績をもたらすと考えています。