Frátekið innirrannsóknarnáld: Hreyfifær aðferð sem hagnast við beinagróður hjá börnum

Broskjar hjá börnum valda sérstök vandamál þar sem bein þeirra eru alltaf að vaxa og breyta lögun. Venjulegar aðferðir við að laga brotnuð bein veita góða stöðugleika en geta í raun komið í veg fyrir náttúrulega þroskamynstur með tímanum. Þess vegna hafa læknar byrjað að nota svokölluð framlengd ásmagnseldi. Þessi nýjari aðferð leyfir hreyfingu á meðan læknun stendur en henni er samt gert kleift að vera nógu stöðug. Eldin vex í grundu sinni með beinunum hjá barninu, sem gerir læknun mun auðveldari án þess að stoppa náttúrulegan vextarferlið alveg.

Þessi grein skoðar beinastæði framlengds röndru í beinaholrými, beinun hennar í barnaþroska og kosti sem hún býður upp á fram yfir hefðbundnum festingaraðferðum.

Sérstök vanskil við slysatillættri hjá börnum

Vextarþættir og takmarkanir við festingu

Bein börnanna eru ekki bara minni afbrigði af beinum fullorðinna. Þau eru stöðugt að breyta lögun og stærð á meðan þau vaxa. Venjulegar metallfastur geta verið nógu stöðug, en þær geta oft komið í veg fyrir venjulega beinavexti. Vanskil geta orðið síðar á borð við það að annar leggurinn verður lengri en hinn eða að óvenjulegar horn myndast í liðum. Fyrir læknina sem meðhöndla beinasjúkdóma hjá börnum er mikilvægt að finna réttan jafnvigtarmat á milli þess að halda hlutunum stöðugum og láta vextinn fara fram á sjálfgefin hátt. Kirurgar þurfa að velja aðferðir sem halda hlutunum saman án þess að stöðva líkamann frá því að gera það sem hann gerir best á meðan búið er að þróa sig sem barn.

Þörf á hreyfifasturhaldi

Þegar ungbörn eru með brotnaðar bönur stendur læknirinn frammi fyrir verulegum áskorunum í leit að réttri jafnvægi milli að halda hlutunum stöðugum og að gefa pláss fyrir náttúrulega vext. Þar sem bein börna eru að vaxa jafnvel eftir að þau brotna, þurfa festingar tæki að virka annars konar en hjá fullorðnum. Þetta þýðir að þessi tæki ættu að leyfa smáar breytingar á meðan læknun fer og beinin lengjast, sem minnkar fjölda aðgerða sem gætu verið þörf síðar. Taktu til dæmis lengdu innan í beininnar. Þetta sérstaka tæki hefur nokkrar snjallar hönnunareiginleika sem bæta við bæði að halda nauðsynlegri stöðugleika og aðlögun fyrir vextinn á sjúklingnum á meðan læknunin stendur.

Skilningur á lengriðri innirmargnál

Hönnunarreglur og líkamismenning

Þessi lengri innirættarnáldur styður beininn innan frá en leyfir samt nokkra stýrða hreyfingu á brotastöðinni. Sérstæðan í þessu tæki er að það líkist langri smári náld sem er sett inn í holum beininnar. Eldri aðferðir notast oft við harða málmstöngvar eða skrúfur sem nær fyrir enga hreyfingu. En þessi nýjara útgáfa hefur nokkur snjöll hönnunarefni, þar á meðal smá og smækkandi lögun og læsingarhluta sem hægt er að stilla eftir að þau eru sett. Með þessum eiginleikum getur innsetningin lifað sér inn í beininn sem vex um hana með tíðum, sem hefðbundin tæki gætu ekki gert.

Bíómechanics á lengdu innra mjögannálinni liggur á álagsdreifingu og hægri samþrýstingi á brotayfirborðinu. Með því að leyfa smá hreyfingu virkar tækið sem stímulandi á náttúrulega beinmyndun og endurbindingu, sem er mikilvæg fyrir læknun beina hjá börnum.

Hvernig það virkar í reynd

Við ræktunaraðgerðir setja læknar inn lengdintramæðulannál eftir lengd beinsins. Það sem gerir þetta tæki sérstakt er hægt að stilla hlutana þannig að allt verði rétt í línu jafnvel þegar bein verður lengra með tímanum. Heildarkerfið virkar á öræðan hátt svo þegar börn vaxa, heldur innsetningin áfram góðan stuðning en hindrar ekki í venjulegum vextarmyndum. Foreldrar meta oft hvernig þessar innsetningar hægilega hlagfærast án þess að þurfa stöðugt að stilla eða skipta út í framtíðinni.

Heilkennsluleg notkun í barnaþykjafræði

Brotfesting og beinstabilisering

Álengdar innirrænar nálar eru aðallega bentar fyrir meðferð á brotum í þeim löngu beinum sem við þekkjum svo vel – þverskurður, skinubein og efri handbein. Þegar komið er að slíkum brotum þarf læknir að nota eitthvað sem ekki hægir á hversu hratt börn vaxa. Hefðbundnar aðferðir geta stundum valdið vandræðum vegna þess að þær taka ekki tillit til þessa náttúrulega vaxtarferils. Þar kemur ágætið við álenndar innirrænar nálar. Læknar hafa fundið þær sérstaklega gagnlegar í barnalækningum þar sem hefðbundin tæki myndu líklega trufla venjulegt beinvaxtarmynstur á framtíðinni. Sú sveigjanleiki sem byggður er inn í þessi tæki gerir þau af betri vali þegar unnið er við vaxandi beinakerfi.

Bætibrotagerð og leiðrétting skepnu

Fyrir utan að laga brot eru þessi aðferð einnig notuð við tæknilegar ágiskipanir til að laga fæðingarskekkjur eða óeðlilega samruna eftir slysum. Með því að veita sveiflubundna stöðugleika styður lengda meðallífurinn hæg og rólega endursköpun og laganir með betri árangri í örðugleika og útlit.

Yfirburði yfir hefðbundnar aðferðir við að laga brot

Að hagnast við vext meðallífa

Ein særleikanna við lengdu meðallíf er hennar geta hagnast við vext meðallífa. Hönnun hennar sem byggir á sveiflum minnkar líkur á að hætta við vöxt meðallífa og þar með minnkar tíðni á ójöfnum lengdum fyrirliða og beygjum sem geta orðið vegna stíflegra innsetja.

Bætt læknun og fæwri erfiðleikar

Langaða innir meðarinnar nála virkar með því að leyfa stjórnaða hreyfingu á svæði brotnaðar beins. Þessi hreyfing hjálpar líkamanum að læknast á sjálfan hátt þar sem ný beinstæða myndast í kringum brotið. Sjúklingar sjá venjulega að bein sambreyttist mun fljótrar á þennan hátt og við sjáum einnig færra vandamál með innsetningarhluta sem brotna eða bein sem brotna aftur síðar. Annað kostur kemur fram af því hvernig tækið er sett inn í beininn oftast. Þar sem það fer ekki mjög langt yfir yfirborðið, gefur læknar til kynna að sjá minna hreyfingar í kringlum vefjum og verulega minni líkur á sýkingum eftir aðgerð.

Minni inngrip aðferð

Setning röðulnagla í lengdina er oft framkvæmd með lítillri innbruddaraðferð. Minni fræðslu á vefjum minnkar skaða á mjúkvef, minnkar blóðtapp og stytur aðgerðartíma. Niðurstaðan

með minni skaða leiðir til fljóvra endurhæfingar eftir aðgerð og styttri endurhæfingartíma hjá ungbörnum sjúklingum.

Aðferðir í aðgerð og eftir aðgerðar áhyggjur

Nákvæmni við staðsetningu innsetja

Að fá lengdu innir meðarinnar á nákvæmlega réttan stað gerir allan muninn fyrir árangursrík niðurstöðu. Flestir lyfgleður notast við háþróað myndkönnun á meðan aðgerðar stendur, eins og rauntíma röntgen eða tölvustýrðar kerfi, til að lenda í réttan stað eftir miðlínuna á beinu. Stærðin skiptir einnig miklu máli. Sérhver sjúklingur þarf sérstakt aðferðina byggða á því hvernig bein hans eru og hvaða gerð brot er á. Sum brot krefjast lengri innplantna en aðrir þurfa mismunandi breiddir eftir því hvar nákvæmlega skaðinn er.

Endurhæfing og Langtímaútkomur

Eftir að lengdri innirrannsómi hefur verið sett inn þarf sjúklingurinn réttum meðferð á meðan líkami læknar. Læknar mæla oft fyrir hreyfingu á skömmu eftir aðgerð en innan ákveðinna marka til þess að hjálpa beinum að læknast án þess að skemma liði. Sjúklingar ættu að mæta á reglulegar skoðanir svo læknar geti fylgst með því hvernig beinin eru að læknast og tryggja að innsetningin situr þar sem hún á að vera. Þegar horft er á raunverulega niðurstöður er ljóst að flestir sjúklingar sem fá þessa meðferð enda með góðri beinsmeltu, rétt stillingu á fyrirbærum og fá áverka í heild þar sem allt hefur verið framkvæmt rétt.

Ályktun – Rafhlöður lausn fyrir beinaskipti hjá börnum

Langið ásæðisnál hefur alveg breytt því hvernig læknar meðhöndlaður brotnaðar og skekkjur í börnum. Það sem gerir hana sérstaka er að hún heldur beinunum stöðugum á meðan þau læknast en þó leyfir þeim að vaxa á eðlilegan hátt á meðan börn þróa sig. Heilkennendur nota þessar nálar ásamt nýjum aðferðum sem hafa bætt niðurstöðum miðað við eldri aðferðir. Sjúklingar læknast venjulega fljóttari með þessari nálgun og eru færri vandamál áfram en við hefðbundin festingarkerfi sem geta stundum haft áhrif á beinþróun á langan tíma.

Fyrir beinheilkennendur sem eru ákveðin að bæta niðurstöður hjá barnasjúklingum býður langið ásæðisnál upp á nýjungaríka og örugga lausn. Hún lýsir framtíðinni í vöðvafestingu, þar sem tæknilegar og líffræðilegar aðferðir ganga saman við að styðja á eðlilega þróun barnsins og endurheimta einkum með lítið inn í lífið.

Algengar spurningar

Hvernig er langliðnið í meðallínu frábrugðin hefðbundnum festingartækjum?

Það er sérstaklega hannað til að leyfa stýrða smáreyndarhreyfingu og aðlagast vaxt blóðs, sem minnkar fylgikvilla tengda stífum inngræðum.

Hverjir eru tegundir brota hjá börnum sem best er meðhöndluð með þessu tæki?

Það er mest virkt við meiðmenn í löngum beinum og við að laga beinaskerðingar þar sem stýrður stöðugleiki er nauðsynlegur til að aðlaga vaxt.

Hvenær má byrja á þyngdarorku eftir aðgerð með þetta tæki?

Eftir aðgerðarferlur eru mismunandi, en snemmt og stýrð þyngdarorka er oft hvatt til að stimula heilun beina en þó með vernd á græðinni.

Hverjar eru langtímaáhrifin hjá börnum sem hafa fengið meðferð með lengdu beinaskautinu?

Sjúklingar fá oft betri sameiningu beina, minni hætta á vaxtartruflunum og lægri líkur á því að græðinni þurfi að taka út.