Ընդարձակված ինտրամեդուլյար ասպանդան: Կապակցում, որը ճիշտ է հարմարեցված երեխաների ոսկորների աճին

Կոտրվածքները երեխաների մոտ առաջացնում են հատուկ խնդիրներ, քանի որ նրանց ոսկորները միշտ աճում և ձևը փոխվում են: Կոտրված ոսկորները վերականգնելու ստանդարտ մեթոդները ապահովում են լավ կայունություն, սակայն երկար ժամանակ առաջ կարող են խոչընդոտել նորմալ զարգացմանը: Այդ իսկ պատճառով բժիշկները վերջերս սկսել են օգտագործել մի ինչ-որ երկարացված ինտրամեդուլյար ասպանդ: Այս նոր մոտեցումը թույլ է տալիս շարժվել վերականգնման ընթացքում՝ պահպանելով ամեն ինչի կայունությունը: Ասպանդը ինքնին աճում է երեխայի ոսկորի հետ միասին, ապահովելով ավելի հեշտ վերականգնում՝ առանց ամբողջությամբ կանգ տալու բնական աճի գործընթացներին:

Այս հոդվածը քննարկում է երկարացված ներքմայքային ասպանդանի կենսամեխանիկան, դրա կլինիկական կիրառումը մանկական օրթոպեդիայում և առավելությունները ավանդական ֆիքսացիայի մեթոդների հետ համեմատ:

Մանկական կոտրվածքների կառավարման հատուկ բարդությունները

Աճի համար նախատեսված պայմանները և ֆիքսացիայի սահմանափակումները

Երեխաների ոսկորները չեն կարող պարզապես մեծահասակների ոսկորների փոքրացված տարբերակներ լինել: Դրանք մշտապես փոխակերպվող ձև ու չափ ունեն աճելու ընթացքում: Ստանդարտ մետաղական ամրապնակները կարող են բավականաչափ ամուր լինել, սակայն հաճախ խոչընդոտում են ոսկորների նորմալ զարգացմանը: Հնարավոր է ապագայում խնդիրներ առաջանան, ինչպես օրինակ՝ մի ոտքի երկար լինելը մյուսից կամ հոդերում անսովոր անկյունների առաջացումը: Որոշ բժիշկներ համարում են, որ երեխաների ոսկորների բուժման ժամանակ շատ կարևոր է ապահովել հավասարակշռությունը կայունությունը պահպանելու և աճի բնական ընթացքին թույլ տալու միջև: Վիրաբույժերը պետք է ընտրեն այնպիսի մեթոդներ, որոնք ամրակցում են ամեն ինչ, բայց չեն խոչընդոտում մարմնի մանկական զարգացման ընթացքում իր ամենալավ գործերը կատարելուն:

Դինամիկ ամրակայման անհրաժեշտությունը

Երբ բժիշկները գործ ունեն երեխաների մոտ կոտրված ոսկորների հետ, նրանք առաջադրանքի առջև են կանգնում ճիշտ հավասարակշռությունը գտնելու հարցում կայունություն պահպանելու և բնական աճի հնարավորություն տալու միջև: Ամրակայման սարքերը պետք է ավելի տարբեր կերպ աշխատեն, քան մեծահասակների համար նախատեսվածները, քանի որ երեխաների ոսկորները շարունակում են աճել նույնիսկ կոտրվելուց հետո: Դա նշանակում է, որ այդ սարքերը պետք է թույլ տան փոքր փոփոխությունների տեղի ունենալ ժամանակի ընթացքում՝ վերականգնման ընթացքում և ոսկորների երկարանալու հետ մեկտեղ, ինչը կնվազեցնի հետագա վիրահատությունների անհրաժեշտությունը: Վերցրեք, օրինակ, երկարացված ինտրամեդուլյար ասպանդի դեպքում: Այս հատուկ գործիքն ունի մի քանի խելացի նախագծման տարրեր, որոնք իրականում կրկնակի նպատակ են իրականացնում՝ ապահովելով անհրաժեշտ կայունությունը և միևնույն ժամանակ բավականաչափ ճկուն լինելով, որպեսզի հարմարվի հիվանդի աճին վերականգնման ընթացքում:

Երկարացված ներքմային ասպանդակի մասին տեղեկություն

Նախագծման սկզբունքներ և կենսամեխանիկա

Մատուցի մեջ ներխուժող երկարաձգված նետը ներքին աջակցություն է տալիս, բայց թույլ է տալիս վերահսկելի շարժում կատարել ոսկորի կոտրված տեղում: Այս սարքը առանձնահատուկ է այն պատճառով, որ այն նման է երկար նեղ օղի, որը տեղադրվում է ոսկու դատարկ մասում: Ավանդական մեթոդները հաճախ հիմնվում են կոշտ մետաղական սոսինդերի կամ փայտե փայտիկների վրա, որոնք շատ չեն շարժվում: Բայց այս նոր տարբերակը ունի մի քանի խելացի դիզայնային տարրեր, ներառյալ աստիճանաբար նեղացող ձեւը եւ փակող մասերը, որոնք կարող են կարգավորվել տեղադրումից հետո: Այս հատկությունները նշանակում են, որ իմպլանտը իրականում հարմարվում է, երբ ժամանակի ընթացքում նրա շուրջը աճում է բուժվող ոսկուն, ինչը սովորական սարքավորումները չեն կարող անել:

Երկարացված բութային ասեղի կենսամեխանիկան կենտրոնանում է ուժի բաշխման և վերաբուղտի միջերեսում աստիճանական սեղմման վրա: Թույլատվելով փոքրիկ շարժումներ՝ սարքը խրախուսում է բնական ոսկրաստուգումը և վերակառուցումը, որը կարևոր է մանկական ոսկրերի վերականգնման համար:

Ինչպես է այն աշխատում պրակտիկայում

Մի քիրուրգիական գործողությունների ընթացքում բժիշկները ոսկորի երկարությամբ տեղադրում են երկարացված ինտրամեդուլյար ասեղ: Այս սարքի հատկանշական գիծը դրա կարգավորվող մասերն են, որոնք օգնում են ամեն ինչ ճիշտ տեղում պահել նույնիսկ այն դեպքում, երբ ոսկորը ժամանակի ընթացքում ավելի երկար է դառնում: Ամբողջ համակարգը աշխատում է դինամիկորեն, այնպես որ, երբ երեխաները մեծանում են, իմպլանտը շարունակում է ճիշտ աջակցություն ցուցաբերել, սակայն չի խոչընդոտում նրանց բնական աճի օրինաչափություններին: Ծնողները հաճախ գնահատում են, թե ինչպես են այս իմպլանտները հարմարանում բնական կերպով, առանց անընդհատ կարգավորումների կամ փոխարինումների կատարման ապագայում:

Կլինիկական կիրառումներ մանկական վիրաբուժության մեջ

Բեկումների ֆիքսում և ոսկորների կայունացում

Երկարացված ինտրամեդուլյար ասեղները հիմնականում ցուցված են այն երկար ոսկորների կոտրվածքների բուժման համար, որոնք մեզ բոլորիս հայտնի են՝ ազդրային, փոքր սրունքի և բազկային ոսկորները: Այսպիսի կոտրվածքների դեպքում բժիշկները իրենց աճի արագության հետ համատեղելի միջոցներ են փնտրում: Երբեմն ավանդական մեթոդները դժվարանում են հաշվի առնել այդ բնական զարգացման գործընթացը: Ահա թե ինչու են այդպիսի դեպքերում օգտակար լինում երկարացված ինտրամեդուլյար ասեղները: Բժշկական համայնքը համոզվել է, որ դրանք հատկապես արդյունավետ են մանկաբուժական դեպքերում, որտեղ ստանդարտ իմպլանտները կարող են խաթարել ոսկորների բնական աճի գործընթացը: Այս սարքերի մեջ նախատեսված ճկունությունը դրանք դարձնում է ավելի հարմար ընտրություն աճող կմախքի հետ աշխատելիս:

Ուղղող օստեոտոմիաներ և անոթային աղավաղումների վերացում

Այս տեխնիկան կիրառվում է նաև վիրահատական ճեղքերի ուղղման համար բնածին անճոռնությունների կամ վնասվածքային ոչ ճիշտ միացումների դեպքում: Շնորհիվ դինամիկ կայունության ապահովման՝ երկարացված ներքմորջային ասպանդակը աջակցում է աստիճանական վերահարմարմանը և ուղղմանը ժամանակի ընթացքում, որն առաջացնում է լավացած ֆունկցիոնալ և էսթետիկ արդյունքներ:

Ավանդական ամրակցման մեթոդների առավելությունները

Ոսկորների աճին հարմարվելը

Երկարացված ներքմորջային ասպանդակի ամենակարևոր առավելություններից մեկը նրա հնարավորությունն է հարմարվելու ոսկորների աճին: Դրա դինամիկ կառուցվածքը նվազեցնում է աճի թիթեղների խանգարման վտանգը, հետևաբար՝ կանխելով վերջույթների երկարության տարբերությունները և անկյունային անճոռնությունները, որոնք կարող են առաջանալ ավելի կոշտ իմպլանտների դեպքում:

Բուժման արագացում և ավելի քիչ բարդություններ

Երկարացված ոսկրածուծային ասեղը աշխատում է՝ թույլատրելով վերահսկվող շարժումներ կոտրված ոսկրի տիրույթում: Այդ շարժումները իրականում օգնում են մարմնին բնական կերպով վերականգնվել՝ կոտրվածքի շուրջ նոր ոսկրային հյուսվածք առաջացնելով: Այս մեթոդի դեպքում հիվանդները, սովորաբար, ավելի արագ են միանում ոսկրերը, ինչպես նաև ավելի քիչ են հանդիպում իմպլանտների քայքայման և ոսկրերի կրկնակի կոտրվելու դեպքերը: Մեկ այլ առավելություն է սարքի կողմից ոսկրի ներսում գտնվելու հանգամանքը: Քանի որ այն չի ց sticking ց արտաքին մակերեսից, բժիշկները նշում են շրջակա հյուսվածքներում ավելի քիչ բորբոքում և վիրահատությունից հետո վարակների զարգանալու հնարավորության մեծապես նվազեցում:

Նվազագույն վնասակար մոտեցում

Երկարացված ոսկրածուծային ասպանդակի տեղադրումը հաճախ կարող է իրականացվել նվազագույն վնասակար տեխնիկայով: Վիրահատական մատուցման նվազեցումը նվազեցնում է փափուկ հյուսվածքների վնասումը, արյունահոսությունը և կրճատում է վիրահատության տևողությունը: Արդյունք

նվազած վնասվածքը նպաստում է ավելի արագ վերկանգնման և երիտասարդ հիվանդների համար վերականգնողական ընթացքի կրճատմանը:

Վիրահատական տեխնիկա և վիրահատությունից հետո համապատասխան խնամք

Ճշգրտություն իմպլանտացիայի տեղադրման մեջ

Երկարացված ինտրամեդուլյար ասեղի ճիշտ տեղում տեղադրումը հաջողված արդյունքների համար շատ կարևոր է: Շատ բժիշկներ վիրահատության ընթացքում հաստատված պատկերավորման վրա են հենվում, ինչպես օրինակ իրական ժամանակի ռենտգեն կամ համակարգչային ուղեցույց համակարգերը, որպեսզի ճիշտ հարթակենք ասեղը ոսկորի կենտրոնական գծի երկայնքով: Չափը ևս մեծ նշանակություն ունի: Յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է ստանա իր համար անհատականացված մոտեցում՝ կախված իր ոսկորների տեսքից և կոտրվածքի տեսակից: Որոշ կոտրվածքներ ավելի երկար իմպլանտներ են պահանջում, իսկ մյուսները՝ տարբեր լայնություններ՝ կախված վնասման ճիշտ տեղից:

Վերականգնում և երկարաժամկետ արդյունքներ

Երբ մետաղադեղ է տեղադրվում երկարացված ինտրամեդուլյար ասպանդակի տեղ, վիրավորվածները վերականգնման ընթացքում պետք է ճիշտ խնամքի ենթարկվեն: Բժիշկները սովորաբար խորապմանում են վիրահատությունից հետո շուտ սկսել շարժումները, սակայն որոշակի սահմաններում, որպեսզի օգնեն ոսկորների վերականգնմանը առանց հոդերին վնասելու: Վիրավորվածները պետք է մասնակցեն պարբերական հետազոտություններին, որպեսզի բժիշկները կարողանան հետևել, թե ինչպես է վերականգնվում ոսկորը և համոզվել, որ իմպլանտը մնում է իր տեղում: Իրական աշխարհի արդյունքների հիման վրա ասվում է, որ մեծամասնությունը, ովքեր այս բուժումն անցել են, վերջապես լավ ոսկորային ֆուզիայով, ճիշտ դասավորված վերջույթներով և ընդհանրապես քիչ խնդիրներով են ապրում, եթե ամեն ինչ ճիշտ է արվել ընթացակարգի ընթացքում:

Եզրակացություն - Մանկական ոսկորների ամրացման համար դինամիկ լուծում

Երկարացված ներգոտանեղ ասպանդը իրականում փոխել է բժշկների կողմից երեխաների մոտ կոտրված ոսկորների և անամալիաների բուժման եղանակը: Դրա յուրահատկությունը կայանում է նրանում, որ այն ամրացնում է ոսկորները՝ ապահովելով դրանց բուժումը, մինչդեռ թույլ է տալիս դրանք բնական կերպով աճել, ինչպես երեխաների զարգացման ընթացքում պետք է: Վիրաբույժները համատեղում են այս ասպանդները ավելի նոր տեխնիկաների հետ, որոնք բարելավել են արդյունքները համեմատած հին մեթոդների հետ: Այս մոտեցման կիրառման դեպքում հիվանդները ավելի արագ են վերականգնվում, և ավելի քիչ խնդրներ են առաջանում ապագայում, քան ավանդական ամրացման համակարգերի դեպքում, որոնք երբեմն խոչընդոտում են ոսկորների բնական զարգացմանը երկարատև ընթացքում:

Ոսկրային վիրաբուժների համար, ովքեր նպատակ են դրել բարելավել մանկական հիվանդների բուժման արդյունքները, երկարացված ներգոտանեղ ասպանդը առաջարկում է նորարարական և հուսալի տարբերակ: Այն մարմնավորում է դինամիկ ամրացման ապագան, որտեղ տեխնոլոգիան և կենսաբանությունը միասին աշխատում են՝ աջակցելով երեխայի բնական զարգացմանը և վերականգնելով ֆունկցիան նվազագույն վնասակար միջամտությամբ:

Հաճախ տրամադրվող հարցեր

Ինչպե՞ս է երկարացված ոսկրատուփային ասպանդակը տարբերվում ավանդական ֆիքսացիայի սարքերից:

Այն նախագծված է հստակ կառավարվող միկրոշարժերի և ոսկորների աճի հնարավորություն տալու համար՝ կրճատելով կոշտ իմպլանտների հետ կապված բարդությունները:

Որ տեսակի մանկական կոտրվածքներն են ամենալավ ենթարկվում այս սարքի բուժմանը:

Այն ամենաարդյունավետ է երկար ոսկորների կոտրվածքներում և ուղղող օստեոտոմիաներում, որտեղ դինամիկ կայունությունը կարևոր է աճի համար տեղ տրամադրելու համար:

Որքան շուտ կարող է սկսվել քաշի կրումը այս սարքով վիրահատությունից հետո:

Շտապօգնական կանոնները տարբեր են, սակայն հաճախ խրախուսվում է վաղ կառավարվող քաշի կրումը՝ ոսկորների վերականգնումը խրախուսելու համար՝ պաշտպանելով իմպլանտը:

Որոնք են երկարաժամկետ առավելությունները երեխաների մոտ, ովքեր բուժվել են երկարացված ներծծողական ասպանդակով:

Ծանրապես հիվանդները սովորաբար ապրում են բարելավված ոսկորների միացում, աճի խանգարումների նվազած ռիսկ և իմպլանտի հեռացման ավելի ցածր հավանականություն: