Хүүхдийн ясанд хугарал үүсэх нь тэдгээрийн яснууд үргэлж өсөж байгаа ба хэлбэрээ өөрчилж байдаг тул онцлог асуудал үүсгэдэг. Хугарсан ясыг засах стандарт аргууд нь сайн тогтоцтой байдаг ч хугацааны явцад хүүхдийн хөгжлийг саатуулж болно. Тиймээс эмчид сүүлийн үед удамших цөмний хөндийг бэхлэх шахмөрт зүйл ашиглаж эхэлсэн. Энэ шинэ арга нь эдгэрэх үед хөдөлгөөн хийх боломжийг олгодог ч гэсэн бүх зүйлийг тогтвортой байлгадаг. Шахмөрт нь хүүхдийн ястайгаа нэгэн зэрэг өсөж байдаг тул эдгэрэлт нь хялбар болж, байгалийн өсөлтийг бүрэн зогсоохгүй байна.
Энэхүү статейд сунгасан интрамедулляр хулганы биомеханикийн талаар, хүүхдийн ортопедийн талбай дэх хэрэглээ, түүнчлэн ижилсэн бэхэлгээний аргуудтай харьцуулахад олгох давуу талыг судалж үзнэ.
Хүүхдийн ясны хугарлыг эмчлэхэд тулгардаг онцлог бэрхшээлүүд
Өсөлтийн онцлог ба бэхэлгээний хязгаарлалт
Хүүхдийн яс бол том хүний ясны жижиг хувилбар байдаггүй юм. Тэд өсөж байгаа замдаа тогтмол хэлбэр, хэмжээнд өөрчлөлт оруулдаг. Стандарт металл бэхэлгээ нь хангалттай бат бөх байж болох ч ихэвчлэн ясны хэвийн хөгжилд саад болдог. Хожим нэг хөл нөгөөгөөс урт байх, үеэр хэсэгт хэлбэр алдагдах зэрэг асуудал үүсэх магадлалтай. Хүүхдийн ясыг эмчлэгч эмчид тогтвортой байдал хангаж өгөх, хүүхдийн биеийн ердийн өсөлтийг зогсоохгүйгээр тэнцвэртэй арга сонгох нь маш чухал. Эмч нар бүх зүйлийг бэхлэн барьж байгаа ч хүүхдийн биеийн ердийн хөгжилд саад болохгүй арга замыг сонгох шаардлагатай байдаг.
Динамик бэхэлгээний шаардлага
Хүүхдийн яс хугарах үед эмч нар зөвхөн зогсох тогтоцыг хадгалах, мөн ердийн өсөлтийг зөвшөөрөх хоёрын дунд зохистой тэнцвэрийг олох нь маш хэцүү байдаг. Хүүхдийн яснууд хугарсны дараа ч өсөөр байдаг тул насанд хүрсэн хүмүүст зориулсан төхөөрөмжүүдээс ялгаатай байдлаар үйлчилдэг бэхэлгээний төхөөрөмжүүдийг ашиглах шаардлагатай болдог. Энэ нь эдгэрэх явцад яснууд уртасах үед бага зэрэг өөрчлөлт оруулах боломжийг олгодог тул дахин мэс засал хийлгэх удаагийн тоог бууруулдаг. Жишээ нь, уртасгасан тунгалаг судасны зүүний загварыг авч үзье. Энэ тодорхой төхөөрөмж нь эдгэрэх явцад тогтвортой байдалд шаардлагатай түвшинд хүрэхийг хангаж, өсөлтийн дагуу хувьсаж чаддаг байх зэрэг хоёр үүрэг гүйцэтгэдэг оюунлаг загварын шийдлийг агуулж байдаг.
Соронзон доторх булчирхайн талаар ойлгох
Зохион бүтээгчийн зарчим ба биомеханик
Хугарсан ясны дотор тулгуур үзүүлэхийн зэрэгцээ хяналттой хөдөлгөөн байх боломжийг олгох нь энэхүү урт хоолойт хэлхээний онцлог юм. Төхөөрөмжийн онцлог нь ясны хөндий хэсэгт байрлуулах зузаан урт хэлхээ шиг харагдах явдал юм. Ижил төсөөний аргууд нь ихэвчлэн хатуу металл хоолой эсвэл болтыг тулгуур болгодог бөгөөд тэдгээрийн хөдөлгөөн бараг байхгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ шинэ хувилбар нь хэлбэрээрээ нарийсаж буй хэлбэр, байрлуулсны дараа тохируулж болох түгжих хэсгүүдийг агуулсан оюун ухааны дизайнтай байдаг. Эдгээр онцлогууд нь яс эдгэрэх үед тариулсан хэсэг нь тойрон эргэхээр өөрчлөгддөг болохыг илтгэх ба энэ нь энгийн төхөөрөмжүүд хийж чаддаггүй зүйл юм.
Уртасгасан зөөлөн ясны доторх зүйлийн биомеханик нь хугарлын зааг дээрх хүчийг тархалтанд нөлөөлөх, тэсэх чадварыг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг. Бага зэрэг хөдөлгөөнийг зөвшөөрөх замаар төрөлхийн ясны эсүүдийг идэвхжүүлэх, сэргээн босгох ажлыг хийхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн ясны эдийн эд эсийн сэргэлтэнд маш чухал.
Үйл ажиллагааны үед хэрхэн ажилладаг вэ
Эмчилгээний үед эмчид ясны урт нь дагуу өргөтгөсөн интрамедулляр хөвөнгөөр оруулдаг. Энэ төхөөрөмжийг онцгой болгож буй нь яс урт өсөх тусам бүх зүйлийг зөв байрлалд нь барихад тусалдаг зохицуулагч хэсгүүд юм. Бүх систем нь динамик ажилладаг тул хүүхдүүд өсөхөд имплант нь сайн дэмжлэг үзүүлдэг боловч тэдний хэвийн өсөлтийн загварыг хязгаарладаггүй. Эцэг эхүүд эдгээр имплантнууд нь тогтмол тохируулгыг шаарддаггүйгээр байгалийн орчинд зохицдогт таалалтай байдаг.
Педиатрийн ортопедийн үйлдэл
Ясны хугарлыг бэхлэх ба тогтвортой байлгах
Сунгасан интрамедулляр хулгана нь ихэвчлэн бидний сайн мэдэх урт ясны хугарлыг эмчлэхэд заагддаг—ойрт, шилбэ, дунд чөмөг. Энэ төрлийн хугарлыг засах үед эмч нар нь хүүхдийн өсөлтийн хурданд нөлөөлөхгүй зүйл хэрэгтэй байдаг. Ижил төстэй аргууд нь заримдаа энэ байгалийн хөгжлийн процессийг тооцоолдоггүйгээс асуудалд тулдаг. Яг энэ үед л сунгасан интрамедулляр хулгана нь тусалдаг. Эмч нар тодорхой төхөөрөмж стандарт аргаар эмчлэхэд хүүхдийн ясны хэвийн өсөлтийн загварыг ирээдүйд алдагдуулах магадлалтай байгаа тохиолдолд түүнийг онцгой ашигтай гэж үзсэн. Эдгээр төхөөрөмжинд төгсгөлгүй чанар оруулж өгснөөр өсөж буй ясны бүтцийн хувьд илүү сайн сонголт болдог.
Засварын остеотоми ба гажиг засах
Хугарлыг бэхжүүлэхээс зах нь, энэ аргыг вадилжин гажиг эсвэл гэмтлийн дараа ясны буруу залгилтын засах остеотомид ашигладаг. Богино хугацаанд ясыг зэрэгцүүлэх, засахад тусалдаг нэмэлт ясны холтосыг ашиглан динамик дэмжлэг үзүүлдэг.
Традицион бэхжүүлэх аргуудаас давуу тал
Ясны өсөлтөнд тохируулах
Нэмэлт ясны холтосны динамик загварын онцгой давуу тал нь ясны өсөлтөнд тохируулах чадвартай байгаа юм. Энэ нь өсөлтийн төвийг саатуулах эрсдлийг багасгаж, хатуу имплантатуудын хувьд гарч болох хөлний урт ялгаатай байх, ясны өнцөгт гажиг үүсэх тохиолдлыг багасгадаг.
Эдэлж шороо үүсэх явцад хүндрэл бага гарах
Тархины доторх хатгуурын зүү нь ясны хугарал үүсэх хэсэгт хяналттай хөдөлгөөн боломжийг олгодог. Энэ хөдөлгөөн нь хугарлын орчимд шинэ ясны эд үүсэхэд тусалдаг. Энэ аргыг хэрэглэснээр өвчтөнгийн яснууд хурдан нэгддэг бөгөөд мөн имплантатууд задрах, дахин хугарал үүсэх зэрэг асуудал багасдаг. Нөгөө нэг давуу тал нь төхөөрөмж нь ихэвчлэн ясны дотор байрладаг явдал юм. Гаднах хэсгээс хэт ил гарч байгаа нь эмчид хойш үед хагалгааны дараа хавдар үүсэх, халдвар орох магадлал бага байна гэж тэмдэглэсэн байдаг.
Бага зардалтай аргачлал
Уртасгасан эндомедулляр хөсөөг оруулах үйлдлийг ихэвчлэн хамгийн бага эмчилгээний техник ашиглан хийх боломжтой байдаг. Хагалгааны хэмжээг багасгах нь эдийн гэмтэл, цус алдалтыг багасгаж, мөн хагалгааны хугацааг богиносгодог. Үр дүнд нь
хагалгааны дараах сэргэлт хурдасч, залуу насын өвчтөнд эмчилгээний хугацаа багасдаг.
Хагалгааны техник ба хагалгааны дараах анхаарах зүйлс
Имплантантын байрлалын нарийвчлал
Ясны дотор уртасгасан хатгийг зөв байрлалд оруулах нь амжилттай үр дүнгийн түлхүүр юм. Ихэнх эмч нар мэс заслын үед цацрагийн тусламжтай хянах, жишээ нь бодит цагийн рентген эсвэл компьютерийн удирдлагатай систем ашиглан ясны дундаж шугамыг зөв байрлуулахын тулд хатгийг тэгшлэхийг хичээдэг. Хэмжээ ч гэсэн том хэмжээний ач холбогдолтой. Өвчтөн бүр өөрийн ясны хэлбэр дүрс, хугарлын төрөл зэргээс хамааруулан онцгой хандлагыг шаарддаг. Зарим хугарлыг урт имплантатуудаар, бусдыг нь гэмтсэн байрлалаас хамааруулан өөр өөр өргөнөөр эмчлэх шаардлагатай байдаг.
Сэргээн засах, урт хугацааны үр дүн
Ясны хооронд урт хэмжээний эмийн зүү тавьсны дараа эмнэл зүйн эд эгшгийн эдгэрэлтийг зөв хянах шаардлагатай байдаг. Эмчид энэ үед хөдөлгөөн эхлүүлэхийг зөвлөдөг ч ясны эдгэрэлтийг хоног тутмын хөдөлгөөнөөр дэмжиж үхэнгүйгээр үгэх ёстой. Эмчид үе үе үзүүлж байх нь ясны эдгэрэлт хэрхэн явагдаж байгааг тогтоох, тавьсан зүүний байрлал хэвээрээ байгааг шалгахад чухал юм. Бодит амьдрал дахь үр дүнгээр энэ эмчилгээ хийлгэсэн ихэнх хүмүүс ясны хатуу нэгдэлт, тэгш байрлал, бага хүндрэлтэй байдаг нь эмчилгээ зөв хийгдсэн тохиолдолд л байдаг.
Дүгнэлт â Хүүхдийн яс бэхлэхэд хөдөлгөөнт шийдэл
Хүүхдийн ясны хугарал, гаж хөгжлийг эмчлэхэд хэрэглэгдэх уртасгасан төвийн хөндийн хэлтэр нь эмч нарт маш их тус болсон. Ялангуй онцлог нь эдгэрэх явцад ясыг бат бөх байлгахад туслаж, хүүхдийн хөгжлийн дагуу ясны ердийн өсөлтийг хангах юм. Эмч нар ийм хэлтэрүүдийг өмнөх аргуудтай харьцуулахад үр дүнг нь сайжруулсан шинэ техниктэй хослуулан хэрэглэдэг. Ийм аргыг хэрэглэхэд өвчтөн эдгэрэх хурд нэмэгдэж, тухайн ясны ердийн хөгжилд саад болдог конвенционал бэхэлгээний системтэй харьцуулахад асуудал бага гардаг.
Ортопедийн мэс заслын эмчид хүүхдийн өвчтөнд үр дүнг сайжруулахыг зорьсон энэ уртасгасан төвийн хөндийн хэлтэр нь инноваци, найдвартай сонголтыг санал болгодог. Энэ нь технологи, биологи нэгдэн хүүхдийн ердийн хөгжил, хамгийн бага эмгэгт мэс заслын аргаар үйл ажиллагааг сэргээх динамик бэхэлгээний ирээдүйг төлөөлдөг.
Түгээмэл асуулт
Сунгасан төмөр замын хүзүүвч нь уламжлалт бэхжүүлгийн төхөөрөмжөөс яаж ялгаатай вэ?
Энэ нь хялбар шилжилтийг хянах боломжийг олгож, ясны өсөлтийг нөхцөл болгож өгдөг тул хатуу суулгахад тохиолддог хүндрэлүүдийг багасгадаг.
Энэ төхөөрөмжөөр ямар төрлийн уяны хугарлыг хамгийн сайн эмчлэх вэ?
Энэ нь динамик тогтоцыг хангах нь чухал бөгөөд урт ясны хугарал, засварын остеотоми үед илүү үр дүнтэй байдаг.
Энэ төхөөрөмж ашиглан мэс заслын дараа хэзээ даацыг эхлүүлж болох вэ?
Мэс заслын дараах журам нөхцөлөөс хамааран өөрчлөгддөг ч ясны эдлэлийг идэвхжүүлэх, төхөөрөмжийг хамгаалах зорилгоор эрт нь хянасан даацыг эхлүүлэх нь чухал байдаг.
Уянуудад урттасгасан төмөр хайлуураар эмчлэх үед ямар урт хугацаат эд зүйн давуу талууд байдаг вэ?
Өвчтөнүүд нь ясны нэгдэл сайжрах, өсөлтийн хямрал үүсэх эрсдэл багасах, төхөөрөмжийг авах шаардлагыг багасгах зэрэг үр дүнг тогтвортой тогтоож болно.
Гарчиг
- Хүүхдийн ясны хугарлыг эмчлэхэд тулгардаг онцлог бэрхшээлүүд
- Соронзон доторх булчирхайн талаар ойлгох
- Педиатрийн ортопедийн үйлдэл
- Традицион бэхжүүлэх аргуудаас давуу тал
- Хагалгааны техник ба хагалгааны дараах анхаарах зүйлс
- Дүгнэлт â Хүүхдийн яс бэхлэхэд хөдөлгөөнт шийдэл
-
Түгээмэл асуулт
- Сунгасан төмөр замын хүзүүвч нь уламжлалт бэхжүүлгийн төхөөрөмжөөс яаж ялгаатай вэ?
- Энэ төхөөрөмжөөр ямар төрлийн уяны хугарлыг хамгийн сайн эмчлэх вэ?
- Энэ төхөөрөмж ашиглан мэс заслын дараа хэзээ даацыг эхлүүлж болох вэ?
- Уянуудад урттасгасан төмөр хайлуураар эмчлэх үед ямар урт хугацаат эд зүйн давуу талууд байдаг вэ?