Notkun einhliðaðs skiptustyrstu við meiðsli á skiptu

Meðferð á bekki með frágreindum brotum er ein af erfiðustu verkefnum fyrir sérfræðinga í sáræðisfræði, þar sem slíkar meiðslur ná utan um svæði líkamans sem er mjög flókið og hefur mikilvæga hlutverk í því að berð árásir. Fyrirhefðar aðferðir krefjast oft þess að báðir hliðar séu lögðir á sama tíma eða að stór aðgerð sé framkvæmd, aðferðir sem fylgja meiri áhættu og lengri læknunartímabil. Á undanförnum árum hefur verið mikill áhugi á notkun einhliðs stuðnings fyrir bekki í sumum brotum. Fyrstu niðurstöður gefa til kynna að þessi aðferð muni gefa góða stöðugleika án þess að þurfa jafnmikið inn í líkamann, þó niðurstöðurnar geti breyst eftir því sem gerð máls er.

Þessi grein fjallar um beinahryggjaforrit, kosti og ummæli einhliðs bekkjastuðnings við meðferð beinbrjóta í bekki.

Að skilja bekklensbrotni og stuðningstæknur

Tegundir og alvarleiki bekklensbrota

Skjöldbrotnir geta verið nokkuð mismunandi, frá því að vera smáár rif í beinunum sem eru ekki svo alvarleg að þeim sem eru alvarlegar með mörg brot á beinunum og skaða á kringliliggjandi vefjum. Læknar nota oft kerfi eins og Young Burgess flokkunina til að ákvarða hvernig brotun er uppbyggð, með tilliti til þess hvernig slysið átti sér stað og hvort bein hafi færst úr stað. Rétt meðferð á þessum meiðslum er algjörlega nauðsynleg ef markmiðið er að laga skjöldinn aftur í upprunalega ástand og koma í veg fyrir vandamál á framtíðinni. Ef ekki er gert ráð fyrir góðri stöðugleika, þá eru áhættur á milli annars fyrir inre blæðingum, skaða á taugum eða varanlegum verkjum sem einfaldlega eyðileggja lífsgæði einstaklinganna.

Hvað er einhliða bekklensstuðningur?

Þegar talað er um einhliðaða skiptingu á íþróttamönnum, erum við í grundvallaratriðum að taka fram að einungis ein hlið skiptingarhringsins er stöðluð til að halda hlutunum rétt stilltum á meðan læknun stendur yfir. Læknar notast oft við þennan aðferð til að meðhöndla sjúklinga sem eru með ákveðna tegund brota. Aðferðin virkar með því að nota mismunandi tæki eins og ytri stillibúnað, metallplötur inn í líkamanum eða sérstæða festanir sem takmarka hreyfingu á slömmu svæðinu. Þessi búnaður hjálpar til við að koma í veg fyrir frekari hliðrun beina en þó með því að leyfa svolítaðri sveiflu þar sem þarf er á henni. Mest af öllu, þýðir þetta ekki alltaf að bæði hliðum skiptingarinnar þurfi að vera stillt í einu, sem gerir meðferðina í heild sinni minna inngerða.

Læknisfræðilegar notkunir einhliða bekklensstuddar

Ávinningar í völdum stöðugum og óstöðugum brotum

Þar sem einhliða meiðsla er yfirburður, sérstaklega af snúningsskemmdum eða fyrir- og aftur áttar samþrýstingstegundum, einhyrndur skiptingur á íxhlutnum getur veitt nægjaða vélaþol. Þessi aðferð minnkar aðvinnutímann og hárræðir mjúka vefjanna minna en tvíhliða aðferðirnar, og stuðlar þar með að fljótri náleiðni.

Hún er sérstaklega gagnleg hjá sjúklingum með fylgimeiðslur sem ekki geta þolað lengri aðgerðir eða þá sem eru á hættu við vöðulækningu.

Notkun í neyðarástandi og tímabindandi stöðugleika

Einhyrndir skiptingar á íxhlutnum eru algengilega notaðir í neyðarástandi til tímabindandi stöðugleika til að stjórna blæðingu og verkjum. Ytri fastur sem beitir einhliða stuðningi leyfir fljóta settu upp í slysatölvunum og veitir mikilvægan stöðugleika íxhlutansins áður en lokaaðgerð fer fram.

Þeir þekkja líka vel í ortópæðri við skemmdir þegar heildarstaða sjúklingsins bannar lengri aðgerðir strax.

Aðferðir og búnaður

Úrvalsgreinar fyrir einhliða festingu

Þegar valið er upp á einhliða skiptingu pelvis þarf náleiðandi mat á brotamynd, stöðugleika sjúklinga og tengd meiðsli. Myndgreiningar, eins og CT-skönnun, veita nákvæma upplýsingar um brotin. Læknirnir verða að tryggja að einhliða festing endurheimti nægilegan líkamlegan stöðugleika án þess að hætta á röngum stillingu.

Tegundir tækja og notkun

Tækin eru frá einhliða ytri festitækjum til innri festiplötur sem eru settar á meiðslaaðila af pelvis. Nútímalegar kerfi innihalda stillanlega stöngvar, spike og klámur til að sérsníða stuðning eftir líkamsbyggingu sjúklinga.

Nákvæm útplassun á spikum forðast taugar og blóðvæði, og eftirmunun á eftir aðgerð tryggir viðhalda stilltu á meðan læknun fer fram.

Ávinningar samanborið við tvíhliða festingu

Minnkaða aðgerðahætta og heilaglegs meiðsl

Með því að takmarka inngripið við einn hlið, minnkar einhliða skipting á beinum ræktunartíma, blóðtýni og veikindaáverkan. Þessi minni innbreiðandi aðferð lækkar líkur á smit og flýtur fyrirheit eftir aðgerð.

Fjármagnsþáttur og viðtakendafurða

Einhlíða tæki eru oft einfaldari og ódýrari til að setja inn. Viðtakendur lýsa yfir meiri ánægju vegna minni massalegra hluta, sem stuðlar að betri fylgni við endurhæfingarreglur.

Niðurstöður eftir aðgerð og endurhæfing

Læknun og starfsemi

Rannsóknir sýna að vel völdnir viðtakendur sem fá einhliða skiptingu á beinum ná jafn mikilli læknunartíma og starfseminni niðurstöðum og þeirra sem gera láta tvíhliða festingu. Fyrra þyngdarburður og geðbreytingafræðsla eru meðal þess sem stuðlar að endurheimtu hreyfifrelsis og lágmarks mát á langvarandi fatlaðri.

Vöktun og meðferð afkomandi

Venjulegar myndatökur eftirfarir eru nauðsynlegar til að greina minni árangur eða vandamál tengd búnaði. Þetta felur í sér meðhöndlun á vandamálum eins og infektiónum í spori eða lausn á búnaði án þess að grípa til stærri inngripa.

Ályktun – Markræn nálgun að stöðulagningu á skiptingarbrotum

Notkun einhliðs stuðnings við beinbrjót hefur sýnt sig sem gagnlegt og minna inniflæðandi val á viðeigandi tilvikum. Með því að beina stöðugleikabindingu að slystari hliðinni veitir aðferðin öruggan lánstuðul en jafnframt minnkar áhættu við aðgerðir og bætir viðkomandi viðkomandi.

Þar sem fræðsla um meiðslablæðingu heldur áfram að þróast munu einstaklingalegar festingaraðferðir eins og einhliðs beinstuðul spila lykilhlutverk í betri niðurstöðum hjá sjúklingum með beinbrjót.

Algengar spurningar

Hvenær er einhliðs beinstuðul frekar valið en tvíhliðs festing?

Það er yfirleitt valið við einhliðs brotmynstur þar sem nægilegur stöðugleiki kann að verða náður án tvíhliðs festingar.

Getur einhliðaður skiptingarstyrming verið notuð fyrir alla skiptingarbrot?

Nei, notkun hennar takmörkast við ákveðna brotategundir og sjúklingaaðstæður; flókin eða mjög óstöðug brot gætu þurft tvíhliðaða festingu.

Hverjar eru algengar áverkanir tengdar einhliðaðri skiptingarstyrmingu?

Sýkingar í sporum og lausnir á tækjum eru algengar en með sér að megi vinna með réttum umsjón og meðferð.

Hvenær geta sjúklingar byrjað á að bera þyngd eftir einhliðaða skiptingarfestingu?

Þyngdarbærsluáætlanir eru mismunandi en byrja oft með hlutaþyngdarbæringu innan vika, en framförin fer eftir læknisráðgjöf.