Notkun einhliðaðs skiptustyrstu við meiðsli á skiptu

Beinbrjótar í bekki eru meðal erfiðustu meiðsla sem sértrauma í beinahryggja kemur fyrr heldur vegna flókinnar uppbyggingar bekkjarins og lykilhlutverks hans í þyngdarburði. Heiðarkenndar meðferðaraðferðir notast oft við tvíhliða fíxun eða umfangsmikla aðgerðarlæknun sem getur aukið hættu við aðgerð og læknunartíma. Nýlega hefur verið beint athyglinni að notkun einhliðs bekkjastuðningi við beinbrjóta í bekki fyrir mögulegan stuðning með minni innrás.

Þessi grein fjallar um beinahryggjaforrit, kosti og ummæli einhliðs bekkjastuðnings við meðferð beinbrjóta í bekki.

Að skilja bekklensbrotni og stuðningstæknur

Tegundir og alvarleiki bekklensbrota

Bekklensbrotnir geta varið frá stöðugum, minniháttar brotum yfir í óstöðuga, lífshættulega truflanir sem taka þátt í mörgum brotsvæðum og hryggjaverk. Flokkunin Young-Burgess, ásamt aðrum flokkunum, hjálpar til við að flokka brot eftir mekanismum og færslu. Rétt festing er mikilvæg til að endurheimta heildartæmi bekklensins og koma í veg fyrir afleiðingar eins og blæðingu, nárvendar, eða langvinnan sár.

Hvað er einhliða bekklensstuðningur?

Einhliða bekklensstuðningur vísar til aðgerða til að stöðva einn hlið bekklensins til að halda á línunni og styðja læknun. Hægt er að beita þessari aðferð gegnum ytri festingarbúnað, innri plötur eða sérstakar klámur sem eru hönnuðar til að stýra hreyfingu og minnka færslu á brotsvæðinu án þess að nauðsynlega krefjast festingar á móthliðinni.

Læknisfræðilegar notkunir einhliða bekklensstuddar

Ávinningar í völdum stöðugum og óstöðugum brotum

Þar sem einhliða meiðsla er yfirburður, sérstaklega af snúningsskemmdum eða fyrir- og aftur áttar samþrýstingstegundum, einhyrndur skiptingur á íxhlutnum getur veitt nægjaða vélaþol. Þessi aðferð minnkar aðvinnutímann og hárræðir mjúka vefjanna minna en tvíhliða aðferðirnar, og stuðlar þar með að fljótri náleiðni.

Hún er sérstaklega gagnleg hjá sjúklingum með fylgimeiðslur sem ekki geta þolað lengri aðgerðir eða þá sem eru á hættu við vöðulækningu.

Notkun í neyðarástandi og tímabindandi stöðugleika

Einhyrndir skiptingar á íxhlutnum eru algengilega notaðir í neyðarástandi til tímabindandi stöðugleika til að stjórna blæðingu og verkjum. Ytri fastur sem beitir einhliða stuðningi leyfir fljóta settu upp í slysatölvunum og veitir mikilvægan stöðugleika íxhlutansins áður en lokaaðgerð fer fram.

Þeir þekkja líka vel í ortópæðri við skemmdir þegar heildarstaða sjúklingsins bannar lengri aðgerðir strax.

Aðferðir og búnaður

Úrvalsgreinar fyrir einhliða festingu

Þegar valið er upp á einhliða skiptingu pelvis þarf náleiðandi mat á brotamynd, stöðugleika sjúklinga og tengd meiðsli. Myndgreiningar, eins og CT-skönnun, veita nákvæma upplýsingar um brotin. Læknirnir verða að tryggja að einhliða festing endurheimti nægilegan líkamlegan stöðugleika án þess að hætta á röngum stillingu.

Tegundir tækja og notkun

Tækin eru frá einhliða ytri festitækjum til innri festiplötur sem eru settar á meiðslaaðila af pelvis. Nútímalegar kerfi innihalda stillanlega stöngvar, spike og klámur til að sérsníða stuðning eftir líkamsbyggingu sjúklinga.

Nákvæm útplassun á spikum forðast taugar og blóðvæði, og eftirmunun á eftir aðgerð tryggir viðhalda stilltu á meðan læknun fer fram.

Ávinningar samanborið við tvíhliða festingu

Minnkaða aðgerðahætta og heilaglegs meiðsl

Með því að takmarka inngripið við einn hlið, minnkar einhliða skipting á beinum ræktunartíma, blóðtýni og veikindaáverkan. Þessi minni innbreiðandi aðferð lækkar líkur á smit og flýtur fyrirheit eftir aðgerð.

Fjármagnsþáttur og viðtakendafurða

Einhlíða tæki eru oft einfaldari og ódýrari til að setja inn. Viðtakendur lýsa yfir meiri ánægju vegna minni massalegra hluta, sem stuðlar að betri fylgni við endurhæfingarreglur.

Niðurstöður eftir aðgerð og endurhæfing

Læknun og starfsemi

Rannsóknir sýna að vel völdnir viðtakendur sem fá einhliða skiptingu á beinum ná jafn mikilli læknunartíma og starfseminni niðurstöðum og þeirra sem gera láta tvíhliða festingu. Fyrra þyngdarburður og geðbreytingafræðsla eru meðal þess sem stuðlar að endurheimtu hreyfifrelsis og lágmarks mát á langvarandi fatlaðri.

Vöktun og meðferð afkomandi

Venjulegar myndatökur eftirfarir eru nauðsynlegar til að greina minni árangur eða vandamál tengd búnaði. Þetta felur í sér meðhöndlun á vandamálum eins og infektiónum í spori eða lausn á búnaði án þess að grípa til stærri inngripa.

Ályktun – Markviss nálgun að stöðugleikabindingu í beinbrjóti

Notkun einhliðs stuðnings við beinbrjót hefur sýnt sig sem gagnlegt og minna inniflæðandi val á viðeigandi tilvikum. Með því að beina stöðugleikabindingu að slystari hliðinni veitir aðferðin öruggan lánstuðul en jafnframt minnkar áhættu við aðgerðir og bætir viðkomandi viðkomandi.

Þar sem fræðsla um meiðslablæðingu heldur áfram að þróast munu einstaklingalegar festingaraðferðir eins og einhliðs beinstuðul spila lykilhlutverk í betri niðurstöðum hjá sjúklingum með beinbrjót.

Algengar spurningar

Hvenær er einhliðs beinstuðul frekar valið en tvíhliðs festing?

Það er yfirleitt valið við einhliðs brotmynstur þar sem nægilegur stöðugleiki kann að verða náður án tvíhliðs festingar.

Getur einhliðaður skiptingarstyrming verið notuð fyrir alla skiptingarbrot?

Nei, notkun hennar takmörkast við ákveðna brotategundir og sjúklingaaðstæður; flókin eða mjög óstöðug brot gætu þurft tvíhliðaða festingu.

Hverjar eru algengar áverkanir tengdar einhliðaðri skiptingarstyrmingu?

Sýkingar í sporum og lausnir á tækjum eru algengar en með sér að megi vinna með réttum umsjón og meðferð.

Hvenær geta sjúklingar byrjað á að bera þyngd eftir einhliðaða skiptingarfestingu?

Þyngdarbærsluáætlanir eru mismunandi en byrja oft með hlutaþyngdarbæringu innan vika, en framförin fer eftir læknisráðgjöf.