จากกระดูกส้นเท้าไปยังกระดูกเมตาทาร์ซัล: กรณีการใช้งานหลายจุดของระบบการตรึงภายในข้อเท้า

บทนำ: การทำความเข้าใจกับความต้องการในการตรึงกระดูกข้อเท้า

ความแพร่หลายของกระดูกข้อเท้าหักซับซ้อน

ปัจจุบันมีผู้คนจำนวนไม่น้อยที่ได้รับบาดเจ็บข้อเท้าหักจากหลากหลายสาเหตุ เช่น การเล่นกีฬา การลื่นล้มบนพื้นเปียก หรือการเกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์ เป็นต้น ข้อมูลเชิงสถิติก็ยืนยันเช่นนี้เช่นกัน โดยแสดงให้เห็นว่าแพทย์พบผู้ป่วยข้อเท้าหักมากกว่าในอดีต โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีที่กระดูกหักซับซ้อนซึ่งส่งผลต่อหลายจุดรอบข้อต่อ เมื่อเกิดภาวะกระดูกหักแบบซับซ้อนเช่นนี้ ศัลยแพทย์จำเป็นต้องวางแผนการรักษาเฉพาะบุคคล แทนที่จะปฏิบัติตามขั้นตอนมาตรฐานทั่วไป นอกจากนี้ยังมีกลุ่มบุคคลบางกลุ่มที่มีแนวโน้มข้อเท้าหักบ่อยกว่า เช่น วัยรุ่นที่มีกิจกรรมทางกายตลอดชีวิต นักกีฬามืออาชีพที่ท้าทายขีดจำกัดของตนเอง หรือผู้สูงอายุที่มีปัญหากระดูกเปราะจากโรคกระดูกพรุน รายงานวิจัยที่เผยแพร่โดยผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกยืนยันข้อมูลเชิงคลินิกที่ปรากฏอยู่ทั่วประเทศ เมื่อแนวโน้มเหล่านี้ยังคงดำเนินต่อไป ผู้ให้บริการด้านสุขภาพต่างเริ่มทบทวนแนวทางการรักษาอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้ากันใหม่ โดยพัฒนาวิธีการรักษาที่เหมาะสมยิ่งขึ้น ซึ่งสอดคล้องกับความต้องการของประชากรผู้ป่วยที่แตกต่างกันตามช่วงวัยและพฤติกรรมประจำวัน

บทบาทของการยึดภายในในการเสถียรภาพของบาดแผลหลายตำแหน่ง

การซ่อมแซมข้อเท้าที่หักหลายตำแหน่งมักต้องใช้เทคนิคการยึดภายในด้วยแผ่นเหล็กและสกรู อุปกรณ์เหล่านี้ช่วยรักษาแนวกระดูกให้ตรงกันขณะที่กำลังสมาน ซึ่งนำมาซึ่งผลลัพธ์ที่ดีกว่าในระยะยาว มีงานวิจัยหลายชิ้นสนับสนุนเช่นนี้ โดยแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วขึ้นและมีปัญหาน้อยลง เมื่อศัลยแพทย์ใช้วิธีการยึดภายในแทนการดามหรือวิธีการรักษาแบบไม่ผ่าตัดอื่น ๆ บทความล่าสุดจากวารสารศัลยกรรมกระดูกและข้อ (Journal of Orthopaedic Surgery) ยังพบอีกว่าอัตราเกิดภาวะแทรกซ้อนลดลงอย่างมากเมื่อใช้การยึดที่เหมาะสม สำหรับแพทย์ที่ต้องการผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย การยึดภายในยังคงเป็นหนึ่งในวิธีที่เชื่อถือได้มากที่สุดในการทำให้ข้อเท้าหักซับซ้อนมีเสถียรภาพและรักษาการทำงานของข้อต่อในระยะยาว

การพิจารณาทางกายวิภาค: จากกระดูกส้นเท้าถึงกระดูกเมตาทาร์ซาล

ความสัมพันธ์ไบโอเมคคาเนิกส์ระหว่างส้นเท้าและโครงสร้างของฝ่าเท้า

เพื่อให้เข้าใจจริงๆ ว่าเท้าทำงานอย่างไรภายใต้แรงกดดัน เราจำเป็นต้องพิจารณาว่าส้นเท้าเชื่อมต่อกับส่วนหน้าของเท้าอย่างไร กระดูกส้นเท้าซึ่งเรารู้จักกันดี ทำงานร่วมกับกระดูกกลางเท้าเพื่อรับแรงกระแทกขณะที่เราเดินหรือวิ่ง จากนั้นจึงส่งผ่านพลังงานนี้ไปยังส่วนต่างๆ ของเท้า การเชื่อมต่อนี้มีความสำคัญอย่างมากต่อการใช้งานโดยรวมของเท้า หากมีส่วนใดส่วนหนึ่งในระบบนี้เกิดความเสียหาย ก็จะทำให้เกิดปัญหาในส่วนอื่นๆ ตามมาด้วย คนเราอาจเริ่มเดินเปลี่ยนรูปแบบ หรือสร้างแรงกดทับเพิ่มเติมต่อส่วนต่างๆ ของเท้าโดยที่ตัวเองไม่รู้ตัว การศึกษาเกี่ยวกับกายวิภาคของเท้าแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงความสัมพันธ์อันใกล้ชิดระหว่างส่วนต่างๆ และการเคลื่อนไหวร่วมกันของส่วนเหล่านี้ ข้อมูลที่ได้จากการศึกษาเหล่านี้ไม่ใช่เพียงแค่ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจเท่านั้น แต่ยังช่วยให้แพทย์สามารถรักษาโรคเกี่ยวกับเท้าได้ดีขึ้น และออกแบบโปรแกรมฟื้นฟูที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่ประสบปัญหาบาดเจ็บที่เท้า

จุดสำคัญของการคงที่ในกรณีบาดเจ็บข้อเท้า

การหาจุดสำคัญที่ต้องการความมั่นคงมากที่สุดนั้นมีความสำคัญอย่างมากในการรักษาอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้า ศัลยแพทย์มักให้ความสนใจเป็นพิเศษกับบริเวณที่เป็นปุ่มด้านในและด้านนอกของข้อเท้า (กระดูกข้อเท้าด้านในและด้านนอก หรือ medial และ lateral malleoli) รวมถึงส่วนปลายล่างของกระดูกแข้ง (distal tibia) ว่าเป็นพื้นที่สำคัญที่ต้องทำการรักษาในระหว่างการผ่าตัด แต่จุดเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วยและประเภทของกระดูกหัก ดังนั้นแต่ละกรณีจึงต้องการแนวทางการรักษาที่เหมาะสมเฉพาะบุคคลเพื่อผลลัพธ์ที่ดี บทความวิจัยที่เผยแพร่โดยผู้เชี่ยวชาญด้านออร์โธปิดิกส์ชี้ให้เห็นถึงวิธีการบางอย่างในการยึดอุปกรณ์โลหะภายในร่างกายที่ช่วยให้โครงสร้างต่าง ๆ อยู่ในแนวที่เหมาะสมขณะที่กำลังฟื้นตัว เมื่อแพทย์ให้ความใส่ใจเป็นพิเศษกับจุดยึดเหล่านี้ มักพบอัตราการฟื้นตัวที่ดีขึ้นในผู้ป่วยที่ประสบภาวะกระดูกข้อเท้าหักซับซ้อน บางคลินิกรายงานว่าเวลาในการฟื้นตัวลดลงได้ถึง 30% เมื่อใช้เทคนิคการยึดกระดูกที่เหมาะสมอย่างถูกต้อง

การนำเสนอเคส: การจัดการบาดแผลหลายตำแหน่ง

ประวัติผู้ป่วยและการวิเคราะห์กลไกของการบาดเจ็บ

พิจารณาจากตัวอย่างในชีวิตจริง ลองคิดถึงสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อผู้ชายอายุ 45 ปีตกจากบันไดที่สูงหกฟุต จนได้รับบาดเจ็บกระดูกหักหลายแห่ง เขามีสุขภาพที่ปกติและไม่มีปัญหาทางการแพทย์ใดๆ ก่อนเกิดเหตุการณ์นี้ แต่หลังจากเท้าข้างขวาลงน้ำหนักผิดท่า เขาก็รู้สึกเจ็บปวดและบวมอย่างรุนแรงทันที สิ่งที่เกิดขึ้นจริงๆ ระหว่างการตกจากที่สูงจึงมีความสำคัญมากในกรณีนี้ ลักษณะการบาดเจ็บของร่างกายจากการรับแรงกดตรงๆ ผ่านขาลงมา รวมทั้งแรงบิด สามารถอธิบายได้ว่าเหตุใดกระดูกบางชนิดจึงหักในลักษณะเฉพาะ การเข้าใจทั้งหมดนี้ช่วยให้แพทย์สามารถตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาผู้ป่วยที่มีบาดแผลลักษณะเช่นนี้ได้ดีที่สุด ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาอาการบาดเจ็บรุนแรงมักจะพูดถึงความสำคัญในการรวบรวมข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับประวัติของผู้ป่วยก่อนที่จะกำหนดแผนการรักษา สำหรับชายคนนี้ยังมีประเด็นที่น่ากังวลอีกหลายเรื่อง สิ่งต่างๆ เช่น เนื้อเยื่ออ่อนหรือหลอดเลือดที่ได้รับความเสียหายจะกลายเป็นปัญหาใหญ่เมื่อต้องรับมือกับกระดูกหักหลายแห่งในร่างกาย

ผลการตรวจภาพรังสีตลอดแนวแคลคาเนียล-เมตาทาร์ซาล

การดูภาพถ่ายรังสีช่วยแสดงให้เห็นรอยร้าวที่ลากจากกระดูกส้นเท้าขึ้นมาตลอดกระดูกเท้า ซึ่งเน้นย้ำอย่างชัดเจนว่าความรุนแรงของบาดแผลหลายแห่งนี้เลวร้ายเพียงใด การใช้ภาพถ่ายรังสีแบบธรรมดาควบคู่กับการสแกนด้วยเครื่อง CT ช่วยให้แพทย์เห็นภาพที่ชัดเจนเกี่ยวกับสภาพภายในร่างกาย ทำให้สามารถระบุตำแหน่งที่กระดูกหักและระดับการเคลื่อนตัวของกระดูกได้อย่างแม่นยำ การถ่ายภาพรังสีขณะรับน้ำหนัก (Weight bearing X-rays) แสดงให้เห็นถึงความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อพยายามทำความเข้าใจบาดแผลอย่างครบถ้วน ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่ซับซ้อนซึ่งการถ่ายภาพแบบทั่วไปไม่สามารถให้ข้อมูลที่เพียงพอ เรายังเห็นลักษณะเฉพาะของกระดูกหักที่ซับซ้อนในที่นี้ด้วย เช่น ช่องว่างของข้อต่อที่กว้างผิดปกติ และการเกิดชิ้นส่วนเล็กๆ จำนวนมากบริเวณที่กระดูกหัก การได้ภาพที่ถูกต้องมีความสำคัญอย่างมากทั้งในการวินิจฉัยปัญหาและในการตัดสินใจเลือกวิธีการผ่าตัด ยิ่งเข้าใจรูปร่างและตำแหน่งของกระดูกหักได้ชัดเจนเท่าไร ศัลยแพทย์ก็ยิ่งสามารถวางแผนการผ่าตัดเพื่อแก้ไขให้กลับคืนได้แม่นยำมากขึ้นเท่านั้น เพื่อให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ดีในระยะยาว

การออกแบบและการใช้งานระบบตรึงข้อเท้าภายใน

ชิ้นส่วนโมดูลาร์สำหรับการตรึงหลายเซกเมนต์

ระบบยึดกระดูกข้อเท้าภายในในปัจจุบันมาพร้อมกับชิ้นส่วนแบบโมดูลาร์ที่ให้ตัวเลือกแก่แพทย์มากขึ้นในการรักษาอาการบาดเจ็บที่มีความซับซ้อน ระบบนี้ประกอบด้วยชิ้นส่วนที่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามประเภทของบาดแผลที่ผู้ป่วยแต่ละคนมี เพื่อให้ได้การยึดโครงสร้างที่ดีที่สุดและจัดแนวกระดูกให้ถูกต้อง ศัลยแพทย์ให้คุณค่ากับความหลากหลายนี้มาก เนื่องจากสามารถปรับแต่งการตั้งค่าระบบยึดตามลักษณะเฉพาะของกระดูกแต่ละบุคคล รวมถึงตำแหน่งที่เกิดกระดูกหัก ซึ่งมักจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นโดยรวมสำหรับผู้ป่วย การวิจัยที่ดำเนินการจริงในห้องผ่าตัดแสดงให้เห็นว่าโครงสร้างแบบโมดูลาร์มักช่วยลดระยะเวลาการฟื้นตัว และเพิ่มความแม่นยำในการผ่าตัด แล้วทำไมความเป็นโมดูลาร์จึงมีความสำคัญ? คำตอบคือความสามารถในการปรับแต่งระบบให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละราย ช่วยเพิ่มโอกาสในการรักษากระดูกให้สมานได้อย่างถูกต้อง โดยเฉพาะในกรณีที่ซับซ้อนซึ่งมีหลายส่วนของกระดูกหักในบริเวณเดียวกัน การมีระบบอุปกรณ์ที่ผลิตจากวัสดุใหม่ๆ พร้อมคุณสมบัติการออกแบบอันชาญฉลาด ช่วยให้ศัลยแพทย์มีข้อได้เปรียบในการรับมือกับสถานการณ์ที่ยากลำบากเหล่านี้

เทคนิคการเสถียรภาพของส้นเท้าและกระดูกเมตัทซัลพร้อมกัน

การยึดกระดูกส้นเท้า (calcaneus) และกระดูกกลางเท้า (metatarsals) ทั้งสองส่วนในเวลาเดียวกันนั้นถือเป็นเทคนิคที่มีความซับซ้อนและมีข้อดีหลายประการ เมื่อศัลยแพทย์รวมการยึดกระดูกส้นเท้าและกระดูกกลางเท้าเข้าด้วยกันในการผ่าตัด ก็จะช่วยให้กระบวนการโดยรวมมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้นสำหรับทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้อง ผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวได้เร็วขึ้น เนื่องจากไม่จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดหลายครั้งในอนาคต แต่ก็ต้องยอมรับว่าแนวทางการผ่าตัดแบบผสมผสานนี้มีความท้าทายอยู่ไม่น้อย การรักษาสมดุลและการจัดแนวกระดูกให้ถูกต้องตลอดทั้งเท้าในขณะที่ต้องจัดการกับจุดกระดูกหักหลายจุดพร้อมกันนั้น อาจเป็นเรื่องที่ซับซ้อนมาก ในการแก้ปัญหาเหล่านี้ ผู้เชี่ยวชาญหลายคนมักพึ่งพาอุปกรณ์พิเศษที่ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับงานลักษณะนี้ รวมถึงระบบภาพถ่ายขณะผ่าตัดแบบเรียลไทม์ที่ช่วยในการตัดสินใจวางตำแหน่งอุปกรณ์ให้แม่นยำ ข้อมูลล่าสุดจากการผ่าตัดจริงแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ค่อนข้างดีเมื่อแพทย์เลือกใช้วิธีนี้ โดยกระดูกหักมีแนวโน้มการสมานตัวที่ดีขึ้น และมีปัญหาภายหลังการผ่าตัดน้อยกว่าวิธีการแบบดั้งเดิม สำหรับผู้เชี่ยวชาญทางด้านออร์โธปิดิกส์ที่ต้องจัดการกับบาดแผลซับซ้อนที่เท้า การนำเทคนิคการยึดกระดูกขั้นสูงเหล่านี้มาใช้จึงดูเหมือนเป็นสิ่งจำเป็น หากต้องการเสนอทางเลือกในการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพให้กับผู้ป่วย

ขั้นตอนการผ่าตัดทีละขั้น

วิธีการยึดแบบลำดับ: จากส้นเท้าไปยังกลางเท้า

การเริ่มต้นที่ส้นเท้าเมื่อแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับเท้าและข้อเท้าถือเป็นแนวทางที่มีเหตุผลเพื่อสร้างความมั่นคงให้กับส่วนต่าง ๆ ทั้งหมดในระหว่างการผ่าตัด เมื่อเราแก้ไขส้นเท้าก่อน จะช่วยสร้างฐานที่มั่นคงสำหรับขั้นตอนอื่น ๆ ที่ตามมา ช่วยกระจายแรงกดได้ดีขึ้น และป้องกันไม่ให้ส่วนต่าง ๆ เคลื่อนที่ผิดปกติ จากนั้นจึงค่อย ๆ ไปยังบริเวณกลางเท้าเพื่อจัดแนวของกระดูกและข้อต่อเล็ก ๆ ให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม ศัลยแพทย์จะได้รับประโยชน์อย่างมากจากการมีแผนภาพที่ชัดเจนในการศึกษาและใช้ประกอบการทำงาน แม้ว่าในตอนนี้ฉันจะไม่สามารถแสดงรูปจริงได้ก็ตาม วิธีการทั้งหมดนี้สอดคล้องกับหลักการพื้นฐานทางกลของเท้ามนุษย์ ซึ่งช่วยให้เท้าสามารถรับน้ำหนักได้อีกครั้งเมื่อผู้ป่วยเริ่มเข้าสู่กระบวนการฟื้นตัว แพทย์ที่มีประสบการณ์ส่วนใหญ่จะยืนยันว่า การยึดมั่นในแผนการแบบเป็นขั้นตอนเช่นนี้จะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีกว่าโดยรวม เพราะมันเน้นการแก้ไขจุดสำคัญทีละจุด แทนที่จะพยายามทำทุกอย่างพร้อมกัน

ความท้าทายระหว่างการผ่าตัดใน fixation หลายระดับ

การผ่าตัดข้อเท้าที่เกี่ยวข้องกับการยึดระดับหลายชั้น มักมาพร้อมกับปัญหาต่างๆ ในระหว่างการผ่าตัด โดยเฉพาะเมื่อต้องจัดการกับเนื้อเยื่ออ่อนและจัดแนวกระดูกให้ถูกต้อง บริเวณเท้าและข้อเท้านั้นมีความซับซ้อนทางด้านกายวิภาคศาสตร์อย่างมาก ยิ่งไปกว่านั้นยังมีการเคลื่อนไหวที่หลากหลายเกิดขึ้นพร้อมกันอีกด้วย อาการบาดเจ็บเดิมหรือภาวะทางสุขภาพที่เป็นพื้นฐาน ยิ่งทำให้ทีมศัลยแพทย์ต้องเผชิญกับความท้าทายที่เพิ่มมากขึ้น สำหรับประเด็นเกี่ยวกับเนื้อเยื่ออ่อน ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่ให้ความสำคัญกับเทคนิคในการจัดการเนื้อเยื่ออย่างระมัดระวังในระหว่างการผ่าตัด เครื่องมือเฉพาะทางช่วยให้พวกเขาสามารถตัดและเย็บแผลได้อย่างแม่นยำ โดยไม่ก่อให้เกิดความเสียหายเพิ่มเติม ส่วนปัญหาเรื่องการจัดแนวกระดูก หลายทีมพึ่งพาแผนการผ่าตัดก่อนการดำเนินการอย่างละเอียด ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากเทคโนโลยีการถ่ายภาพขั้นสูง ปัจจุบัน โรงพยาบาลบางแห่งมีระบบนำวิถีแบบเรียลไทม์ที่ช่วยนำทางศัลยแพทย์ให้วางอุปกรณ์ยึดกระดูกได้อย่างแม่นยำ อย่างไรก็ตาม การพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านออร์โธปิดิกส์ที่มีประสบการณ์สูง ได้เปิดมุมมองที่น่าสนใจเกี่ยวกับสาขาอาชีพนี้ พวกเขาเน้นย้ำถึงความจำเป็นที่แพทย์ต้องมีความคล่องตัวและปรับตัวได้ดี เพราะไม่มีผู้ป่วยสองรายที่มีปัญหาเหมือนกัน ดังนั้นการเตรียมแผนสำรองไว้จึงมีความสำคัญอย่างมาก นั่นจึงเป็นเหตุผลว่าทำไมคลินิกต่างๆ จึงลงทุนในเครื่องมือเทคโนโลยีขั้นสูงเหล่านี้ไม่ใช่เพียงเพื่อแสดงโชว์เท่านั้น แต่เพราะเครื่องมือเหล่านี้สามารถลดปัจจัยเสี่ยงต่างๆ ที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดที่ซับซ้อนเหล่านี้ได้จริง

คำถามที่พบบ่อย

อะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้จำนวนกระดูกข้อเท้าหักเพิ่มขึ้น?

การหักของข้อเท้าเพิ่มขึ้นส่วนใหญ่เนื่องจากปัจจัยต่างๆ เช่น การเล่นกีฬาที่เพิ่มมากขึ้น การตกหล่นโดยไม่ได้ตั้งใจ และอุบัติเหตุทางรถยนต์ ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์ในผู้สูงอายุและการเข้าร่วมกิจกรรมกีฬามากขึ้นก็เป็นส่วนหนึ่งที่ทำให้เกิดแนวโน้มนี้

ทำไมการยึดภายในถึงสำคัญสำหรับการหักของข้อเท้า?

การยึดภายในมีความสำคัญเพราะช่วยให้มีการจัดตำแหน่งที่เสถียรกว่าและแม่นยำกว่าในการรักษากระดูกหักหลายจุด ส่งผลให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ดีขึ้นและเร็วกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการรักษาแบบไม่ผ่าตัด

ความสำคัญของการเข้าใจความสัมพันธ์ทางกายวิภาคในกรณีกระดูกข้อเท้าหักคืออะไร?

การเข้าใจความสัมพันธ์ทางกายวิภาค เช่น ระหว่างกระดูกส้นเท้าและกระดูกนิ้วเท้า ช่วยในการจัดการการกระจายแรงและรักษาความมั่นคง ความรู้นี้มีความสำคัญในการวางแผนการผ่าตัดและการฟื้นฟูที่มีประสิทธิภาพ

ชิ้นส่วนแบบโมดูลาร์ในระบบการตรึงข้อเท้าคืออะไร?

ชิ้นส่วนแบบโมดูลาร์ในระบบการตรึงข้อเท้าเป็นชิ้นส่วนที่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ ซึ่งช่วยให้ปรับแต่งตามลักษณะการบาดเจ็บและความแปรปรวนของสรีระได้ มอบความยืดหยุ่นแก่ศัลยแพทย์เพื่อปรับปรุงการตรึงและผลลัพธ์ของผู้ป่วย

การตรึงกระดูกส้นเท้าและกระดูกเมตตาทาร์ซัลพร้อมกันช่วยให้การฟื้นตัวดียังไง?

การตรึงพร้อมกันช่วยให้กระบวนการทำศัลยกรรมมีประสิทธิภาพโดยลดความจำเป็นของการผ่าตัดแยกครั้ง ยังช่วยให้มีการจัดเรียงและการสมดุลที่ดีขึ้น ส่งผลให้การรักษากระดูกหักดีขึ้นและเวลาฟื้นตัวลดลง