Нугасны бэхжүүлэх системүүдийн үндсэн төрлүүд юу вэ? Нугасны урд, арын, хамгийн бага нэмэлт оролцоотой системүүдийн заалтууд юу вэ?

Нугасын тогтвортой байдлыг хангахын тулд нугасын хавтасуудыг нарийн төвлөрүүлж, бат жишээр бэхлэх шаардлагатай, үүнээс ургалдаг цулцаварын нийлэлт ба хориотой хөдөлгөөнийг саатуулж болой. Дотоод бэхлэлт системүүд нугасын олон төрлийн өвчинд тогтвортой байдлыг хангахын тулд алтан стандартыг төлөөлдөг. Нугасын дотоод бэхлэлт төхөөрөмжүүдийн тусгай төрлүүд, түүнд үндэслэгдсэн механик зарчимууд, ажилбарын тодорхой заалтуудыг ойлгох нь ортопед хирург, нейрохирург, нугасын мэргэжилтнүүдийн хувьд онцгой чухал. Тус бүрд биомеханик давуу талууд, мөн хирургийн хоолойн хоорондын харьцаа бүхлээр авч үзэх шаардлагатай, үүн дотор өвчтний үр дүн, сэдэлтүүн хугацаа, урт хугацааны цулцаварын нийлэлтийн амжилтны түвшин оршдог.

Орчин үеийн нугасын хирурги толгой гурван үндсэн дотоод бэхлэлт стратегид тулгуурладаг: урд нугасын хандлага, арын нугасын хандлага, бага инвазив техник. Тус бүрд тодорхой төхөөрөмж, анатомийн нүүрлүүлэх шаардлага, биомеханик ачаалал хуваалцах онцлогууд оршдог. Тохирох дотоод бэхлэлт архитектур архитектур нь патологийн байршлын, өвчтний анатоми, ясны чанарын, мэс засалчдын мэдлэг туршлагын, хүсэж буй нугалуур холбосон бүтцүүдийн хоорондын хамааралд үндэслэн тодорхойлогддог. Энэ статт нь үүнд хамаарах үндсэн шинж чанарууд, клиник заалтууд, практик тооцоонуудыг тус тусад нь судалж үзмүүр. дотоод бэхлэлт систем нь орчин үеийн нугалуур мэс заслын үйл ажиллагаанд.

Өмнөд нугалуур дотоод бэхлэлтийг ойлгох

Өмнөд дотоод бэхлэлтийн механизм ба биомеханик

Өмнөд дотоод бэхлэлт системүүд нь шууд мэс засалд үлдэх замаар нугалуур биеийн өмнөд талд бүхэлд нь бэхлэлтийн төхөөрөмж суулгаж үлдэдог. Энэ нугалуур биеийн массын төвд илүү ойрхон бүхэлд нь ачаалал дамжуулж, илүү тэнцвэрт механик орчин үүсгэдог. Өмнөд дотоод бэхлэлт төхөөрөмжүүд нь ихэвчлэн хавтгай төхөөрөмжүүд, кейдж төхөөрөмжүүд, хавтгай төхөөрөмжүүдийн холимог бүтцүүд, интербоди имплантатуудын холимог бүтцүүдийг агуулдог. Нугалуур биеийн өөрсдийнх нь цэцэрлэг ба түүн дараагийн хүснэгт хүртэлх хүнд ачаалалд илүү түшилт үзүүлдог. дотоод бэхлэлт нугалам-таталт хүндрүүлэлтүүдийн болон олон сегментт нугаламын дискаар үүсгэгдсэн дегенератив өвчний удирдлагад биомеханик ажиллах үр дүнтэй.

Урд дотоод бэхлэлтийн клиник заалтууд

Өмнөд дотоод бэхлэлт цэрвикал спондилоз, олон түвшний дегенератив дискаар үүсгэгдсэн өвчин, урд нугаламын бие фрактурын болон кифотик деформацийн сургагт шаардлагатай тохиолдолд онцгой үр дүнтэй. Нугаламын урд түвшний дегенератив өвчний нэг түвшний юм уу хоёр түвшний хувилбар нь урд талын арга барилын хамгийн түгээмүүр хэрэглээ. дотоод бэхлэлт арга барилууд. Урд дотоод бэхлэлт диск материал юм уу остеофитын даралтанд оршоогүй нейрон элементүүдийн шууд декомпрессионд зайлшгүй шаардлагатай, мөн диск өндөртүүдийн сургагт ба сагиттал тэнцвэртүүдийн сургагт шууд нөхөлт хийх боломжтой. Ард талын бүтцүүд гэмтсэн, өмнөх ард талын мэт хүндрүүлэлт хийгдсэн юм уу дорсаль бэхлэлт хийх анатомияд тохиромжгүй тохиолдолд урд талын дотоод бэхлэлт стратегийн хэрэглээ үр дүнтэй. Шууд урд талын нугаламын нүхнүүд рүү оруулалт нь ард талын нүхнүүд рүү оруулалт хийхтүүн циркуляр нугаламын нүхнүүд рүү оруулалт хийхтүүн харьцуулж үүсгэдэг цус алдалт ба мэт хүндрүүлэлт хийх хугацаа багасна.

Ард талын нугаламын дотоод бэхлэлтийн системүүд

Сүүд-хөндлөн төхөөрөмжийн дизайн ба ачаалал дамжуулалт

Арын дотоод бэхлэлт системууд нь үнэндэхүүн нугалмур хийгтүүлэх үйлдлийн орчин үеийн төвд бүрдүүлдэг, пэдикл таванхайлуудыг урт таванхайлуудаар холбож, хатуу гурван хэмжээст бүрдүүлдэг. Энэ архитектур нь нугалмур, сунгамур, хөдөлгөөний хүчнүүдтэй тулгарахад онцгой түүнд төвд бүрдүүлдэг, мөн гэмтсэн юм уу дегенератив сегментууд дээр сегментийн хөдөлгөөний удирдлагыг хадгалдэг. Аркаа дотоод бэхлэлт бүрдүүлдэг нь олон нугалмур түвшин дээр тархаж, цервикал хүртэл сакрал бүснүүд дээр үл ялгаатай нугалмур анатоми төрхүүдтэй зохицдэг. Пэдикл таванхайлуудын дотоод бэхлэлт үндсэн зарчимууд нь өмнөд ба аркаа талаас ирж буй ачаалалд тулгарах хатуу кантилевер бүрдүүлдэг, түүн дотроо нарийн травматик гэмтлүүд ба хүнд дегенератив өвчинтүүдтэй тулгарахад тохиромжтой.

Аркаа дотоод бүрдүүлэх заалт

Арын дотоод бэхлэлт травматик хугарал-дислокацийн гол бүрдүүлэх арга болой, ретропульсиятая бүрдүүлдэг хугарал, спондилолистез, хүнд дегенератив спондилоз ба тогтвортой бүснүүдтэй холбоотой. Олон түвшиний доод нугалмур дегенератив диск өвчин, стеноз ба листlessness нь их түүнд аркаа дотоод бэхлэлт хангалттай тогтвортой байдлын хүртэл. Ар задны дотоод бэхлэлт системүүд өндөр зэрэглэлийн спондилолистезисын үед илүү үр дүнтэй, үүнд олон сегментийн сегментал буцаж засах ба тогтвортой байлгах шаардлагатай. Насанд хүрэх үеийн идиопатик сколиозын эмчилгээ ар задны дотоод бэхлэлт технологид их тулгуурлана, коррекци хүртэл хүртүүлж, түүнийг хадгалахын тулд. Опухол, халдвар, үрэвсэлт нөхцөлд ар задны бүтцүүд гэмтдэг эсвэл тогтвортой байлгах бүтцүүдийг хасах шаардлагатай бөлгөөнүүд нь их түүнд ар задны дотоод бэхлэлт направления шаардлагатай. Ар задны анатомия нь насанд хүрсэн хүмүүс эсвэл остеопоротик өвчтөнүүдийн урд нугалуур биеийн ясны чанарын харьцуулж, пэдикл шуруудын холбогдож буй ясны чанарыг илүү хүчтэрүүлдэг.

Бага инвазив дотоод бэхлэлтийн направления

Дотоод бэхлэлтийн перкутанийн ба гуурцаг хэлбэртүүн арга зүй

Бусад нь ихэвчлэн оролцохгүй дотоод бэхлэлт эдгээр арга зүйнүүд нь жижиг хагалдмуйн шугам, перкутанийн тавилга тавих, гуурцаг хэлбэртүүн ретракторын системүүдийг ашиглан хялгасан эдийн гэмтлийг багасгаж, нээлттүүн арга зүйнүүдтэй харьцуулж үүрд бэхлэлтийн чанарыг хадгалж үлдээдэг. Бага инвазив дотоод бэхлэлт арга зүйнүүд нь арын булчингуудыг хадгалж, цус алдалтыг багасгаж, сэргээн бүтээх хугацааг хурдасгаж үлдээдэг. Перкутанийн педикул тавилгын технологи нь гурван хэмжээст траекторийн төлөвлөлт ба флюороскопийн захиргааг ашиглан тавилгын нарийн байршлыг хязгаарлагдмуйн анатомийн цонхонд хангаж үлдээдэг. Бага инвазив дотоод бэхлэлт системүүд нь тусгай хэрэгсэлүүдийг орлуулж, түүнд хажуугийн масс тавилга, трансламинар тавилга, перкутанийн саван тавих арга зүй орж үлдээдэг. Бага инвазив дотоод бэхлэлт процедурүүдийн суралцах муруй нь нээлттүүн арга зүйнүүдтэй харьцуулж илүү урт бөгсөн, тусгай сургалт ба тусгай дүрсийн шинжилгээний хэрэгсэлүүдийг мөрдөх шаардлагатай.

Бага инвазив дотоод бэхлэлтийн заалт ба өвчтний сонголт

Бусад нь ихэвчлэн оролцохгүй дотоод бэхлэлт нэг хүртэлх нүүрлүүрт үйлдлийн хүрээнд шархлахын тулд тохиромжтой фокал патологи, ахмад насны хүмүүс, олон тооны хавсарга өвчнүүдтэй хүмүүс, мөн хурдан сэрүүнэх хугацаа хүсэж буй хүмүүсийн хувьд тохиромжтой. дотоод бэхлэлт бага инвазив дотоод бэхлэлт нүүрлүүрт үйлдлийн арга зүйс нь биеийн жингийн их бүтэцтэй хүмүүс, дахин үйлдлийн түүхтэй хүмүүс, мөн нүүрлүүрт хүрээнд урт хугацааны шархлахын дараа үүссэн цахилгаан төрлийн шархлахын хувьд онцгой ач хүндтэй, иймд нүүрлүүрт үйлдлийн нээлттүүрт арга зүйс техникийн хувьд хүнд бөглөртүүрт үйлдлийн хувьд тохиромжтой. дотоод бэхлэлт сонголт нь хурдан гэмтэлт шархлахын үед хүчтэй хялгасан эдийн гэмтэл бүхий хүмүүсийн хувьд бага инвазив дотоод бэхлэлт арга зүйс нь нэг буюу хоёр хүртэлх нүүрлүүрт үйлдлийн хүрээнд илүү нарийн ба аюулгүй бөглөртүүрт үйлдлийн хувьд тохиромжтой, иймд илүү өргөн нүүрлүүрт үйлдлийн хүрээнд техникийн хувьд хүнд бөглөртүүрт үйлдлийн хувьд тохиромжгүй.

Түүн дээр асуух

Тодорхой нэг өвчний хувьд өмнөд юмуу нүүрлүүрт дотоод бэхлэлт аль нь илүү тохиромжтойг юу тодорхойлдог?

Патологийн байршил, хэлбэрхүйн зөрүү, ясны чанар ба өвчтний нэмэлт өвчин нь дотоод бэхлэлтийн сонголтыг удирдмуй. Урд дотоод бэхлэлт нь урд талын патологи ба кифотик хэлбэрхүйн зөрүүнд тохиромуй, харин арын дотоод бэхлэлт нь арын бүтцүүдийн оролцоо, спондилолистез ба олон түвшний суурьшлын алдагдалд илүү үр дүнтэй муй. Өвчтний биеийн бүтэц, өмнөх мөрдөлд үзүүрлүүд, мөрдөлд үзүүрлүүдийн мэдлэг ба уралдаан чиглэл нь дотоод бэхлэлтийн арга сонголтыг чухал зэрэгт нөлөөлмуй.

Хамгийн бага инвазив дотоод бэхлэлт нь нээлттэй дотоод бэхлэлтийн арга зүйнхүүн адилхан нийлүүлэлтийн хувьд хүртүүлж чадмуй?

Тийм, хамгийн бага харилцан үйлчлэлтэй дотоод бэхлэлт нь нээлттэй дотоод бэхлэлттэй харьцуулж, нэг эсвэл хоёр хүрдний өвчинд тохиромжтой тохиолдолд нийлүүлэлтийн түвшин төстэй бөлүүр. Урт хугацааны судалгаанууд нь хамгийн бага харилцан үйлчлэлтэй дотоод бэхлэлттэй холбоотой ясны нийлүүлэлт, хүрдний инфекцийн тооны бууралт, аюулгүй байдлын сайжрал нь тохиромжтой өвчтнүүд дунд ижилхэн бөлүүр гэж харуулж буй. Гэтэд, дотоод бэхлэлтийн үр дүн нь өвчтний сонголт, техник урт, ясны хүртэмжтүүлэлт зэрэг хүчин зүйлс дээр суурилж, зөвхөн мөрдөлдөөн хүрдний арга бус.

Ясны чанар дотоод бэхлэлтийн системийн сонголт ба имплантатын хэмжээд яаж нөлөөлдөөн?

Остеопорозтой яс үүрд холбогч тавиурт шуруудын татаж гаргах хүчний хязгаарлалт үүсгэдэг, түүн дагуу тавиурт шуруудын диаметр илүү өргөн бөлгөөнүүд юм уу цементийн нэмэлт арга зүйсүүд хэрэглэх шаардлагатай. Сүүдэрхүүн чанартай ястай үүрд холбогч тавиурт системүүд нь ачааллыг нэмэлт хэсгүүд дээр тараахын тулд урт конструкц хэрэглэх шаардлагатай. Ясны чанар муу үүрд холбогч тавиурт арга зүйсүүд нь илүү том гадаргуугийн хавсаргалтыг онцлогч, шуруудын суурьт конструкц дээр гагнуу тулгуурлалт хийхгүй арга зүйсүүд үүрд холбогч тавиурт арга зүйсүүд нь илүү том гадаргуугийн хавсаргалтыг онцлогч, шуруудын суурьт конструкц дээр гагнуу тулгуурлалт хийхгүй арга зүйсүүд