EN
Хүрээлэн бүрхүүл хүзүүн хоолойн нийлүүлэлтийн цагааны цөс ховд нурууны хүрээлэнгүй мөчирт хийгдэх үйлдлийн үндэсний технологи болж, ховд нурууны өвчин ба дегенератив диск өвчнийг хэрхэн засахыг шүүмжлэх үүрэгтүүн өөрчлөлт оруулж байна. Ховд нурууны нүүрлүүр цагааныг интербоди нүүрлүүрт үйлдлийн үед зөв байрлуулвал ясны нийлэлтийг дэмжих тогтвортой микроорчин үүсгэж, чухал диск өндөртүүн сэргээдэг. Ховд нурууны нүүрлүүр цагааныг суулгахын ач холбогдолыг үйлдлийн дараа үр дүнгүүд дээрх нөлөөллийн талаар ойлгох нь нурууны үйлдлийн мөчиртүүд, ордон-госпиталийн удирдлагууд, ортопедийн мөчиртүүдийн үүрэгтүүн бөөрсөн үр дүнгүүдийн төлөвхийн хугацаа болон урт хугацааны нурууны тогтвортой байдлыг сайжруулахын тулд шаардлагатай.
Цувдасын нугаламд холбогч цөсөг суулгасны дараа үүсэх үр дүн нь төхөөрөмжийн материал сонгох, холбогч цөсгийн геометри, суулгах арга барил, агшин зуурхан хүний ясны чанар, хавтгай өвчнүүд зэрэг хүний онцлог шинжүүд наад захын хүчин зүйлс дээр их тулгуурлан оршит. Цувдасын нугаламд холбогч цөсөг нь шүүрлийн түүнчлэн нерв системийн дарангуйлалын үр дүн, нугаламын хүүрдүүлэлтийн сэргээл, урт хугацааны клиник амжилтыг тодорхойлдог биологийн холбогч процессын үр дүнд шууд нөлөөлөт. Энэ нүүрнүүр шинжилгээ цувдасын нугаламд холбогч цөсгийн нөлөөллийг үзүүрлэн, үүн дотор үүрдүүлэлтийн динамика, функциональ сэргээл, үргэлжлэх өвдөлтийн намдатгалын талаар өөр өөр хүний бүлгүүд дээр судалж буй.
Цувдасын нугаламд холбогч цөсгийн нөлөөлөл немедлен дараа үүсэх үр дүнд
Тогтвортой бүтэц ба өвдөлтийн намдатгал
Умайн хүзүүний нэгдлийн тор нь мэс заслын хэсэгт шууд бүтцийн дэмжлэг үзүүлж, суулгац суулгаснаас хойшхи эхний долоо хоногт мэс заслын дараах өвдөлт, тогтворгүй байдлыг эрс бууруулдаг. Дискний өндрийг сэргээж, нугаламын зөв байрлалыг сэргээснээр умайн хүзүүний нэгдлийн тор нь эргэн тойрны зөөлөн эд, мэдрэл, шөрмөсний механик ачааллыг бууруулдаг. Өвчтөнүүд нэгдлийн бус интервенцтэй харьцуулахад өвдөлтийг илүү хурдан намдаадаг бөгөөд ихэнх нь мэс заслын дараах эхний хоёроос дөрвөн долоо хоногт мэдэгдэхүйц сайжирдаг гэж мэдээлсэн.
Умайн хүзүүний нэгдлийн тор нь суулгац зэргэлдээ нугаламын биед живэх үед үүсдэг суулт зэрэг хүндрэлийг багасгадаг. Сайн зохион бүтээсэн умайн хүзүүний нэгдлийн тор нь ачааллыг төгсгөлийн хавтангийн интерфейс дээр жигд хуваарилж, сүйрлийн нуралтаас сэргийлж, эдгэрэлтийн үе шатанд дискний зайны өндрийг хадгалдаг. Энэхүү механик бүрэн бүтэн байдал нь эрт үеийн хөдөлгөөний протоколыг хурдасгаж, удаан хугацаагаар хэвтрийн амралт эсвэл хөдөлгөөнгүй болгох хэрэгцээг бууруулдаг.
Нейралын даралт бууруулах үр дүн
Зөв байршулд, цервикал нугаламын кэйж нейралын даралт бууруулах үр дүнд илүү сайн үр дүн үзүүлдэг, түүнийг хүчирхүйлснүүр хөндлөн нугалах муруйг сэргээдэг, мөн нервийн янз бүрийн үүрд ба нугаламын тархины өргөтгөх зохистой зайг үүсгэдэг. Цервикал нугаламын кэйж-ийн геометрия нейралын даралт бууруулах үр дүнд нөлөөлдэг, урд талд байршуулалт нь шууд нугаламын үүрдийн өргөтгөл үзүүлдэг, мөн холбоосын хүчирхүйлснүүр хөндлөн нугалах муруйг бууруулах замаар шууд бус даралт бууруулах үр дүнд хүрдэг. Цервикал нугаламын кэйж-ийн хэмжээ ба байршул зөв сонгогдсон тохиолдолд өвчтөнүүд радикулопати, миелопати болон нейрологийн дутагдалд хурдан шархна.
Цервикал нугаламын кэйж-ийн материал бүрдэл нь мөн нейралын эдийн харилцан үйлдэл ба үүхүүлэлтд нөлөөлдэг. Титан хавсралт ба полиэтерэтеркетон цервикал нугаламын кэйж-ийн хувилбарууд хоёулаа онцгой биологийн ховдросын чанар ба рентгенд харагдахгүй чанарыг харуулдэг, үүнээс ард үеийн зурагт орхигдож, нугаламын нийлүүлэлтийн чухал цаг хугацаанд ачааллын шилжүүлэлтийн онцгой чанарыг хангадэг.
Хүүхдийн хүзүүний нугаламын цагаан хайрцагийн дунд болон урт хугацааны нугаламын нэгдэлд үзүүлэх нөлөө
Ясны нэгдэл ба нугаламын бүтэн нэгдлийн амжилт
Хүүхдийн хүзүүний нугаламын цагаан хайрцаг нь ясны үүрд орж, жинхэнэ нугаламын бүтэн нэгдлийн үүсэлд туслах биологийн сүүдлүүр юм. Хүүхдийн хүзүүний нугаламын цагаан хайрцагийн гадаргуугийн бүтэц, нүхлөр чанар ба материалан бүрдэл нь остеобластын нүүдлүүр, шинэ судаснуудын үүсэл ба минералжигдсан ясны матрицын тундруулалтад шууд нөлөөлөөрүүн. Гадаргуугийн шинж чанарыг сайжруулж хийгдсэн өндөр чанарын хүүхдийн хүзүүний нугаламын цагаан хайрцагийн загварууд нь хоёр жилийн дараа нэгдлийн хувь 95% илүүрүүн бүтэн амжилт орж буй.
Умайн хүзүүний нэгдлийн тор нь энэхүү чухал биологийн үе шатанд механик тогтвортой байдлыг хадгалж, ясны гүүрний холболтыг тасалдуулж, нэгдлийн нэгдлийг удаашруулах бичил хөдөлгөөнөөс сэргийлдэг. Умайн хүзүүний нэгдлийн торыг бат бөх нэгтгэсэн өвчтөнүүдэд псевдартрозын түвшин бага, мэс заслын давтан хийх шаардлага багасч, хангалтгүй тогтворжуулсан бүтэцтэй харьцуулахад урт хугацааны үйл ажиллагааны үр дүн сайжирдаг. Умайн хүзүүний нэгдлийн тор нь нэгдлийн таатай бичил орчинг бүрдүүлэхэд шууд үүрэг гүйцэтгэдэг нь өвчтөний сэтгэл ханамжийг сайжруулж, хүндрэлийн ачааллыг бууруулдаг.
Зэргэлдээ сегментийн доройтлоос урьдчилан сэргийлэх
Зөв суурьшуулж үүрдсэн цэврүүн хүүрдсэн хайрцаг төхөөрөмжүүд нь анхны дискийн өндөртүүдийг хадгалж, биеийн физиологийн нугаламын төлөвлөлтийг хадгалж, хөрш нугаламын хэсгүүд дээрх хурдан дегенерацийг ажиглагдаж буй хэмжээгүүдэд хүртэл бүүр бүүр бууруулж. Нугаламын лордозыг сэргээж, хэвийн биш кинематикыг саархуулж, цэврүүн хүүрдсэн хайрцаг төхөөрөмж нь биомеханик ачааллыг нугаламын цэврүүн хэсгүүд дээр тархуулж, хүүрдсэн захын хилд хүчний төвлөрүүлэлтийг саархуулж. Урт хугацааны судалгаанууд нь зөв хэмжээтүүдийн цэврүүн хүүрдсэн хайрцаг төхөөрөмжүүдийн суурьшуулалт нь дутуу дүүрсэн юм уу хүүрдсэн бүтээлд хоёрдугаар зүйлсийн патологийн тохиолдлыг гурван аравтас хувь, дөрвөн аравтас хувь бүүр бүүр бууруулж.
Хүүхдийн хүзүүний нугаламын цагааны ачааллыг тархимуйн чадвар нугаламын дээрх болон доорх дискийн зайг хадгалж, хэвийн хөдөлмүүр хэсгүүдийг хадгалж, нөхөлсөн дегенератив үзэгдлийн хурдсыг бууруулж буй. Спиналь анатомийн хадгалалт нь урьдны нугаламын цагааны технологи йин хүртэлх хуучин имплантатын загваруудын оронд орчин үеийн хүзүүний нугаламын цагааны технологийг хэрэглэж буй өвчтнүүдийн таван жил болон арав жил хүртэлх функциональ үр дүнгийн давуу талыг тайлбарлаж буй.
Хүзүүний нугаламын цагааны үйл ажиллагааны амжилтыг нөхцөлдүүлж буй клиник хувьсагчид
Өвчтний сонголт болон үйл ажиллагаа өмнөх үнэлэлт
Умайн хүзүүний нэгдлийн торны үр дүнгийн замнал нь өвчтөнийг зохих ёсоор сонгох, мэс заслын өмнөх үнэлгээг зөв хийхээс ихээхэн хамаардаг. Хүнд хэлбэрийн ясны сийрэгжилт, ясны чанар муудсан эсвэл хавсарсан ноцтой өвчтэй өвчтөнүүд умайн хүзүүний нэгдлийн торны интеграцийг оновчтой бус байлгаж, хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Мэс заслын өмнөх цогц дүрслэл, ясны нягтралын үнэлгээ, мэдрэлийн үнэлгээ нь мэс засалчдад умайн хүзүүний нэгдлийн торны суулгацаас хамгийн их ашиг хүртэх магадлалтай өвчтөнүүдийг сонгож, урт хугацааны үйл ажиллагааны маш сайн сэргэлтийг хангах боломжийг олгодог.
Хүүхдийн хүзүүний нугаламын цагаан хайрцаг сонгох үед дискийн зай, нугаламын биеийн хэлбэр, ажилтны зорилго зөвхөн тодорхой тодорхой хэмжээтэй бүтэцтүүлэх шаардлагатай. Хүүхдийн хүзүүний нугаламын цагаан хайрцагийн зөв хэмжээ нь төгсгөлийн хавтгай дээрх хүртэлт, ачааллын дамжуулалтын үр дүнтэй бүтэцтүүлэх, биологийн нугаламын нийлүүлэлтийг дэмжих газрын хувьд илүүдүүр үр дүнтэй бүтэцтүүлэх шаардлагатай. Хүүхдийн хүзүүний нугаламын цагаан хайрцагийн хэмжээ бага бүтэцтүүлэх нь хүртэлт хангалтгүй, нугаламын нийлүүлэлтийн биологийн үр дүнтэй бүтэцтүүлэх шаардлагатай, харин хүүхдийн хүзүүний нугаламын цагаан хайрцагийн хэмжээ их бүтэцтүүлэх нь төгсгөлийн хавтгайг зөрчих, сүүдрийн бүтцүүдийг дарах аюулд орхидог.
Мөрдөм хүртэлт ба суулгах нарийн бүтэцтүүлэх
Техникийн гүнзгий хэрэгжил нь цуван хүүрхэнд суурьшмүүр тавих үед үүсгэдэг үр дүн, амбулаторийн үр дүн, өвчтний сүүлийн үр дүнгийн хөдөлгөөнд гүнзгий нөлөө үзүүлдэг. Цуван хүүрхэнд урд талын дискт авах ба суурьшмүүр тавих үйлдлийн үед дискт зайг нарийн бүтээх, цуван хүүрхэнд суурьшмүүр тавих байрлалыг нарийн тодорхойлох, нэмэлт бэхлэлтийн техникүүдийг зөв хэрэглэх шаардлагатай, үр дүнг хамгийн сайн түвшинд хүртгэхийн тулд. Цуван хүүрхэнд суурьшмүүр тавих өнцөг, нүүрлүү оролтын гүн, хажуугийн байрлал бүхн нь дэкомпрессийн хэмжээ, суурьшмүүр тавих үр дүнгийн хувь, хүндрэлүүдийн саакхуулахад нөлөө үзүүлдэг.
Флюороскопи, үйд нейромониторинг, навигацийн систем гэх мэт өндөр түвшний хагалт-тухайн захиргааны технологиуд цувиннан холбогч хайрцагийн бүрэн бүтэн байрлалыг нэмж, хүрэлцэхгүй байрлалын хүндрэлүүдийг бууруулж. Цувиннан холбогч хайрцагийн суулгах арга зүйд туршлагатай хагалтчид харьцангуй бага туршлагатай хагалтчидтой харьцуулж, илүү сайн холбогч үр дүн, бага тооны давтамжилт хагалт, үйлчлүүлэгсдийн илүү сайн худалдан авах хүсэлтүүдийг харуулж. Цувиннан холбогч хайрцагийн зөв арга зүй нь шууд бүрэн сүүлийн үр дүн, дунд болойн ба урт хугацааны хүндрэлүүдийн бүтэн бүтэн бууруулалттүүдтэй холбоотой.
Түүн дээр асуух
Цувиннан холбогч хайрцаг нь бусад хагалт-тухайн арга зүйд харьцуулж, яаж сүүдлүүдийн даралтыг бууруулж?
Цэврүүний нугаламын хавчиг нугаламын хөндлөн түүвэрт шууд өргөтгөхүүн үүсгэдэг, цэврүүний өндөрсөн бүтцүүдийн сэргээлт болон нугаламын хавчигийн зөв байрлалын засалт ажилд хүрдэг, нервийн ялган далаа болон нугаламын тархины хүлээн авах газар нэмэлт орон зай үүсгэдэг. Хадгалуур арга буюу хялбар цэврүүний хавчигийн хасалт л хийх нь цэврүүний нугаламын хавчигийн хавчигийн тогтвортой бүтцүүдийн дэмжлэгт хүрдэг, хавчигийн хасалтын үр дүн тогтвортой байдаг, цэврүүний хавчигийн дахин гарч ирэхүүн урьдчилан саатуулдэг. Цэврүүний нугаламын хавчигийн геометрийн онцлог нь холбогч эдийн хүзүүрлэлтийн бүтцүүдийн бүтцүүдийн саатуулалт, нугаламын хэвийн муруйлтын сэргээлт ажилд хүрдэг, механик даралт болон нейрологийн шинж тэмдэгтүүдийн хоёрыг нь комплексно шийддэг.
Цэврүүний нугаламын хавчигийн суулгаж дараа нугаламын хавчигийн нийлмүүлт хувь ямар байх вэ?
Орчин үеийн цувд хоорондын нугаламын хайрцагийн технологи нь 12 сарын дараа хурдасгаж холбогдож, 90–95 хувь хүртэлх холбогдож бүтэх хувьд хүртүүлж, 2 жилийн дараа 98 хувь хүртэлх өвчтний хувьд тогтвортой холбогдож бүтэх хувьд хүртүүлж. Цувд хоорондын нугаламын хайрцагийн амжилт нь тохирох имплантатын материал сонгох, хэмжээг зөв тодорхойлох, бүтэц зөв байрлуулах, мөн шаардлагатай үед нэмэлт бэхлэлтийн арга хэмжээсүүдийг хэрэглэх дээр суурилж. Хангалттай ясны чанар, тохирох мөрдөлдүүр хүртүүлж, үйлдлийн техник, мөн дараа үеийн сэргээн бүтээх арга хэмжээсүүдийг баримтлах өвчтний хувьд холбогдож бүтэх амжилт хамгийн өндөр бөлгөөн, хүчирхүүлж бүтэх гомдлын хувьд хамгийн бага бөлгөөн бүтэх.
Цувд хоорондын нугаламын хайрцаг удаан хугацаанд хөрш сегментийн дегенерацийг саатуулж чадах уу?
Хүүхдийн нугалмур холбогч хайрцаг нь анхны дискийн зайг өндөр хадгалж, физиологийн нугалмур тэнцвэрт байдалд сэргээж, зүүн талын түвшинд хэвийн биш биомеханик ачааллыг бууруулж, зүүн талын хүрээлэн орших хүртэлх хувиршлын аюулд илүүтэл хориглодог. Хүүхдийн нугалмур холбогч хайрцаг нь урт хугацааны дараа зүүн талын хүрээлэн орших хувиршлын үүсэлд бүтнэд нь саад тавих чадваргүй бөлөг, гэтгүй зохистой суулгасан төхөөрөмжүүд нь хангалтгүй нугалмур холбогч бүтээмжүүдтэй харьцуулж, хувиршлын үүсэлд илүүтэл хориглодог. Урт хугацааны судалгаанууд нь зохистой хэмжээтэй ба байрлалд суулгасан хүүхдийн нугалмур холбогч хайрцаг төхөөрөмжүүд нь арав жилийн хугацаанд илүүтэл нугалмур биомеханик ба үйлдлийн үр дүнг хадгалж, тогтвортой өвдөлтийн түүшлүүр ба хүчирдмүүр бүүрхүүлд дэмжлүүр үзүүлдөг.
