Жетекей траумалык жана ортопедия системасы: Жол бөлүштүү өзгөртүү қатарында HTOlocking plate-тын қолдоору

Танытуу: Жетекей аягындык формальдуулары жана өзгөртүү үчүн жөнөктүүлүк

Varus жана Valgus тилдүүлүкчөлүктөрүн аңдау

Эр кеме түзгөн адамдарда кездешкен негизги тогуз түрмө түзүлүштөрдүн бири - варустук жана валгустук чөйрөлөр. Бир киши варустук чөйрөгө ээ болсо, тогузу сыртка тартылып, О-шарындай формадагы түрмө аралыгын түзөт. Валгус башкача иштейт, анткени тогузду ички тарапка түртүп, алар X-шарындай болуп калат. Бул маселелер жөн гана буттун сырткы түрүн гана өзгөртпөйт, убакыт өткөн сайын бултуктарга кошумча жүк тийгизет. Тике жөнгө салбаса, бул чөйрөлөргө учураган адамдардын остеоартрит менен сырдануу коркунучу жогорку экенин изилдөөлөр көрсөттү. Кечикпейн көйгөйдү билип алган сайын баары башкача болот дегенди белгиленген белгилерди кайсысын билүү маанилүү. Эскертиши белгилерди билүү узак мүддөттүү бултук функциясын коргоого жана олуттуу оорулар башталбай турганын көзөмөлдөөгө жардам берет.

Тилимсиз колдонун булгактары бирикмектердин santéсынан тууралуу

Тизе деформациясын жөндөөнүн убагы болбосо, узак мөөнөттө тизе ден соң сактандыру үчүн зыян келет. Сөөктөр дурус чыбышпаганда адамдар тизеде ачуу сезим жана бекемсиздикти байкайт, бул узак мөөнөттө тизенин өзүн таштап жиберет. Деформацияны дарылоо керек экенин унутуп калсак, тизенин алмаштырылышына чейинки мөөнөт кыскарарын илимий изилдөөлөр көрсөттү. Эгерде бир нече ай же жыл бою тизе туурасыз калса, мениск жыртылып, кемик усту жабыгы жабылып калуу коркунучу көбөйөт. Көптөгөн нааразылар тизенин кадимки кыймылын калыбына келтирүү үчүн жогорку чөмөк остеотомиясы деген операциядан өтүшөт. Шилтеме деформациясын эрте аныктап, дарылоо аркылуу оор зыян келтирүүдөн сактанып, тизени узак убакыт ден соң сактоого болот.

High Tibial Osteotomy (HTO) операциясы นี่ қандай?

HTO-нун биомеханикалык принциптери

Жогорку тибиалды остеотомия же кыскача HTO деп аталганда, жылкы сүйөгүн кесүү жана кыймыл жасоо аркылуу жылкы бурамын кайра түзөтүүнү биликтейт. Чабак эмгектөөчүлөр бул операцияны негизинен тозуу картылардан басымды алуу үчүн жана салмакты жылкынын бетине бирдей таратуу үчүн аткарат. Бул эмнеге иштейт? Негизги дене механикасы бардыгын түшүндүрөт, айрыкча күчтөр кандай таратыларын айтып бергенде. Туура аткарылганда, HTO операциясынан кийинки туура орнотуу жылкы артритинен мүзгүлдөгөн кишилерге чын эле жардам берет. Көбү аз терс сезимдер жана бурамдарында кыймылдуулук жакшырарын билдирет. Бул тезисти илимий изилдөөлөр да колдойт, анткени жылкы ичиндеги басымдын түшкөн жерин жөнөкөй кыймыл жасоо чоң айырма келтирип чыгарат. Наракеттер күн сайын эле аз болгон терс сезимдерди байкайт жана бурамдардын тозушуна убакыт өтүү менен бамап келет.

-HTO medial компартмент osteoarthritis-да колдонулат

Жогорку тибиалды остеотомия ичке бурам бутактарында остеоартрит менен күрөшүп жаткан, айкын мүнөзүндө 65 жашка чейинки, докторлор варустук деформация деп аталган кемеңдиктери бар кишилерже эң жакшы натыйжа берет. Көбүнчө дарыгерлер башка жабык операциялык эмес усулдар иштебей калган учурда HTO жүргүзүүнү сунуш беришет, бул көбүнчө башка дарылоо усулдарын сыноого тууралуу болгон менен да кайталанып турган оокшоо жана жөнөкөй кыймылдөөлөрдү кыйынчылык менен аткарууду билдирет. Көп бензеген пациенттер үчүн бул жол менен кыймылдуу турмуш стилт токтото албайт, бирок ансыз келечек көз карандысыздыктын алдында туруп жаткан учурда тууралуу маалымат алуу чечим кабыл алуу процесстеринде маанилүү роль ойнойт. Ошондуктан HTO жүргүзүүнүн керектүүлүгүн чечүүдө нарядка алынган так маалыматтардын мааниси чоң.

Пациентти тантоо критериялары: Жаш, Эркиндик деңгээли жана Сыймык兰

HTO операциясы үчүн жакшы кандидаттарды тандашканда дарыгерлер жашы, кыймылдуулугу жана тизинин түзүлүшүн карайт. Бул операциядан пайда алуучулар көбүнчө 40тан 65 жашка чейинки адамдар. Алар жалпысынан бел-буюндук аткарат, мүмкүн бирок эки жолу же спорт менен алектенишет. Бул пациенттердин максаты толук алмаштырууну карап турганга чейин тизи иштеп турсун деп күтүү. Каншалык кыймылдуу экенин текшерүү хирургдарга операциянын натыйжалуу болушуна кепилдик беришет. Тиз жаргактарынын түзүлүшүн аныктоо үчүн рентген жана башка көрүнүштөр керек. Бул сүрөттөр ичинде эмне болуп жатканын так көрсөтөт, ошондуктан хирург кайсы аймактарды түзөө керектүүнү билет. Планированиеде бул нюанстарга түбөлүк көңүл бөлүү менен дарылоо стратегиялары пациенттин өзгөчө абалына ылайык түзүлөт, бул операциядан кийинки натыйжаларды жакшыртат.

HTO Locking Plate дизайн: Стабильдик жана точность үчүн инженердик

Коёому HTO Locking Plates-дин ключтүү characteristics

Бүгүнкү күндө HTO блоктоо пластинкалары жаракаттарды түзөтүү жана жалпы натыйжаларды жакшылоо үчүн анча эле жакшы болгон көптөгөн конструкциялык жетилтирилүүлөрдү камтыйт. Буларга импланттарды орнотууда хирургиялык эркиндик берген бурчтук туруктуулук жана түрдүү винт конфигурациялары кирет. Эң соңку пластинкалар титан же башка биологиялык жүзүмдүү металлдордон жасалып, узак убакыт бойу сакталып, импланттын узак мөөрүнүн бузулушуна алып келет. Клиникалык изилдөөлөр жаңы конструкциялардын жарым-жартылай тибинен кийин туруктуулукту жакшылоого жана пациенттердин жылдам жазылып, High Tibial Osteotomy процедурасынан кийинки компликациялардын санын азайтууга жетишет. Бул жетилтирилген пластинкаларга өткөн хирургдар пациенттердин жазылуу убактысында жана узак мөөрдүү тейлөө функцияларында байкалган айырмачылыктарды белгилешкен.

Locking Compression Plates (LCP)-нын биомеханикалык уудармалары

Тоско чыгындыруу пластинкалар же ортопедиялык ченде жышынча айтылып тургандай LCP жеңил биомеханикалык артыкчылыктардын бир нечөөсүнө ээ. Бул пластинкалардын иштөө принцибине келсек, алардын ичинде металлга чыгындар киргизилгенде, сынган жердин бойлоп туруусуна жана сөгүндүн бойлоп туруусуна көмөк бериши үчүн алар бирок татаал. ЛКП-лердин остеотомиялык процедурада жөнгө салынбаган пластинкаларга караганда жакшыраак өтөт деген изилдөөлөр көрсөтүлгөн, ошондуктан операциялык бөлмөлөрдүн көбү аларга өткөн. Жогорку тибиялык остеотомиялар (HTO) үчүн колдонулганда, бул пластинкалар чөйрө тканьдерге баштапкы тартипке караганда көп чыркытууга алып келбейт. Бул пациенттердин ылдый кабылдуулар менен жана туура эмес курамдардын орнотулушу менен пайда болгон оорудан тезирээк жазылуусуна жол ачат.

TomoFix Пластинка: Күчтүү фиксацияда Акча стандарты

Ортопедиялык хирургдердин HTO колдонулушунда, TomoFix пластинкасы бүгүнкү күнгө чейин табигый түрдө болгон жылар бетинин формасына туура келгендиктен эталон болуп калды. Бул пластинканы колдонуу менен операциядан кийин кемиктин туура жылып болушу боюнча көптөгөн клиникалардын изилдөөлөрү абдан ийгиликтуу натыйжалар берет. Бирок аны айырмачылыгы болсо, имплантацияланган сайын берилген бекемдик. Бул катаңдык операциядан кийинки мөөнөттө көбүрөөк күрт кемүүгө алып келет, бул пациенттер үчүн жакшы теринүү тажрыйбасын жана узак мөөнөттө жакшы натыйжаларды билдирет. Дарыгерлердин көбү пациенттери башка фиксация ыкмалары менен салыштырганда жылдамыраак теринип, кемиреэк кыйынчылыктарга дуушар болот деп билдирүүдө.

HTO Локироовчuu Пластиканы Хирургиялык Колдонуу

3D Пациент-Спецifik Инструментациясы (PSI) Бардык Прееоперациялык Планирование

Операцияга даярдануу HTO катуу пластинкаларды эффективдүү колдонуу үчүн жакшы болушу керек. Эми 3D пациентке ылайык келген инструменттер хирургдардын даярдалуу ыкмаларын өзгөртүп жатат. Докторлорго дененин ичинде алар иштей турган так моделдерин көрсөтүү үчүн 3D моделирование технологиясы колдоно алышат. Бул аларга кесүү жасалганга чейин бардык деталдарды так тактоого мүмкүнчүлүк берет. Натыйжада операциялар жөнөкөй өтөт, убакыт аз кетет жана импланттар так тууралуу жерге орнотулат. Клиникалык маалыматтардын бир нече медициналык борборлордон келген маалыматы да кызыкты нерсе көрсөттү. Ошол индивидуалдуу скандарга негизделген, оңдоп алынган нускаларды орунга киргизген сайын, күрт кычкылдоолор азайып, HTO операцияларынан кийин калыбына келүү убактысы жакшырды.

Кадамдык техника: Остеотомияны ажыратуу жана блокчулук туташтыруу

HTO операциясы эки негизги бөлүктөн турат: остеотомия кесүүсүн аткаруу жана пластинкалар менен бекитүү. Остеотомия процедурасы жүргүзүлгөндө дагы дагы так кесүүлөрдү жасоо, андан кийин эле пластинкаларды туура позициялоо жана бекитүү хирургдар үчүн маанилүү. Бардыгы туура бурчтунда жана туура жерине тийип тургандыгын көрүү керек. Бул деталдар так болушу керек, антпесе кичинекей катаалар келечекте көйгөйлөргө же жалпы тез түздүрүүнүн кечигүшүнө алып келет. Операциядан кийин белгилүү протоколдорду аткаруу ошончо маанилүү. Мүөмөлүк текшерүүлөр кемиктин остеотомия аймагында каншалык дурус ойлоп чыкканын жана пластинкалар жайгашкан жеринде туруп турганын көрсөтөт. Көбүнчө пациенттер бул көрсөтмөлөргө аткаруу алардын жалпы түздүрүү процесстеринде чоң айырмачылык тийгизерин сезип турат.

Бонустардын гранттары мен синтетикалык материалдарды интеграциялоо туусуудун күчөлүктүүрөө

Сун жасалма материалдар менен кошулуп колдонулган кемик көчүрмөлөрү HTO операциясынан кийинки жөндөлүштү чынында тездетет. Операциядан кийин кемиктердин кесилген жеринде кайра биргелеп өсүшүнө пациенттен алынган чын кемиктери жана лабораторияда жасалган аналогдору бирдей жакшы иштейт. Бардык изилдөөлөргө караганда, докторлор көчүрмөлөрдү HTO операциясы менен бирге колдонгондо пациенттердин жанжаларында жакшы жылышуулар болуп, операциядан кийинки муундар кем болот. Көчүрмөнүн ар түрдүү варианттары тууралуу билип турган хирургдер ар бир учур үчүн туура аралаштырууну тандашат, ал убакыт өткөн сайын киши жөндөлүшүнүн жакшы болушуна чоң таасир этет. Тажрыйба ошондой жакындар үчүн түзөтүүнүн ушул ыкмасы жол берген натыйжаларды көрсөтөт.

Клинические Натыйжелер: HTO Локатор Платанын Колдонуунун Натыйжелери

Өткөн операциядан кийин Ачиткан Жамгаалтуу жана Функциялык Төмөнкүлүк

Тизе оорусунан азап чеген көптөгөн кишилер кыскача HTO деп аталган High Tibial Osteotomy операциясын жасатып, алардын көбү оору азайып, тизелеринин кыймыл-ири таасыр көрөт. Бул операциянын натыйжалуулугун баалоо үчүн пациенттердин пикири эң таасырдуу көрсөткүч болуп саналат. Изилдөөлөрдө бул операциядан кийин ондон сегиз пациент жылдын ичинде жакшы натыйжаларга жеткен. Бул сандар хирургдарга дарылоо туура бара жатканын же кайталап дарылоо зарыл экенин аныктоого жардам берет. Пациенттердин түзүлүшүн көзөмөлдөп турганда дарыгерлер аракеттерин керектүү түрдө өзгөртүп, ар бир пациент үчүн эң жакшы натыйжаны алууга аракет кылат.

Радиографиялык Муваффақият: Оптималдуу Артыкчылык Жайлашу

HTO операциясынан кийининки буттардын туура орнотулушу бүт бул процесстин иштөөсүнө эле эмес, рентген жана башка көрүнүштөрдү колдонуу менен докторлор буттун механикалык огу боюнча баары туура жайгаштыбы же жокпу, ошону аныктоого жардам берет. Изилдөөлөр жылдан-жылга туура чийкилген буттар жакшы өмүр сүрүүгө мүмкүнчүлүк берерин көрсөтүп келет. Шундуктан, бул өлчөмдөр бир гана сан эмес, келечекте пайда боло турган көйгөйлөрдү алдын ала белгилейт. Кайталап текшерүү сканерлөө азыр силерге жалпы практика болуп саналат. Бул хирургдар операциядан кийинки буттун туруктуулугун көзөмөлдөп турууга мүмкүнчүлүк берет. Сүрөттөр докторлорго жылып кетүү процесстерин баалаганда карап турган нерсе берет. Эгерде баары дагы бузулса, эрте аныкталышы учурунда кечиктирбей киргизүү мүмкүн болот.

Узук мезгилде колдонулган жылдар менен колдоо жана тез караар

Жогорку тибиалды остеотомия кыска мөөнөттүү жана узак мөөнөттүү жеңилдик тийгизет, анткени ал тиз туташтырып алмаштыруу операциясынын зарылчылыгын кечектетүү мүмкүнчүлүгүнө ээ. Туура аткарылган учурда HTO тиз буттарынын узак убакыт бою иштешин узартууга боло тургандыгын изилдөөлөр көрсөттү. Бул операциядан өткөн адамдардын 80% тизи ушунчалык жыл иштеп турат, ошондуктан толук тиз алмаштыруудан башка чечим издеген жаш адамдар үчүн HTO туруктуу тандалма болуп саналат. Операциядан кийин пациенттердин узак мөөнөттүү жөнгө салуусу дарыгерлердин чын жагдайда бул дарылоо каншалык тиимдүү экенин аныктоого жардам берет. Тиз алмаштыруу операциясын кечектөөнүн да артыкчылыктары бар. Пациенттер кийинки чоң операцияларга дуушар болбостон турган көп жыл бою тиздин жакшы иштөөсүнө ээ болушат.

Көп берилүүчү суроолор

Ворос: Доркунун ичиндеги башкача түрлери қандай?

Доркунун ичиндеги башкача түрлери - бул varus тасымалдашу, анткени дорку жогоруда сығып кетет жана valgus тасымалдашу, анткени дорку ичинде сығып кетет.

Үчүнчү доркунун ичиндеги башкача түрлеринен туура эле болгон жамгындар қандай?

Кол көрөшүнүн үкте алмайдыгы болсо, алынгыч салgyнга, эс таңдамаганда жана биек көпүрөлүүсүнүн дегенерациясына көз мөйөт. Ол meniscal чакыртуулары менен картиладжийнын көрөшүгө ичин келууга болушку, HTO ге охшош операцияларды колдонууну кайталат.

Кимдер High Tibial Osteotomy (HTO) операциясынын идеалды кандидаттары?

HTO үчүн идеалды кандидаттар 40-65 жашка тусуп, ортоючо жана жогорку активдик деңгээлде болуп, кол функциясын узатуу жана көпчүлүк эле жетишсиз процедуурларды кичирүүгө ийгилик алат.

HTO блокчулук платаларын колдонуудагы артыкчылыктар қандай?

HTO блокчулук платалары көбөйтүүгө негизделген тутуу стабилдиги жана жакшы операциялык натыйжелер берет, имплантаттын катачылыгынын тегиндеңиси менен жана angular stability жана көпчүлүк винт вариантындагы characteristics аркылуу жакшыраак тутулганын табылат.

3D пациент-спецификалык инструментация HTO операцияларын қалыптастырууда қандай жөнөтүр?

3D пациент-спецификалык инструментация пациенттин анатомиясын дүрөө түзөө менен сыйлыштык планировкаңыз кылуу мүмкүн, импланттуулук дуздугу жана операция убакытын камтышуу аркылы элеусиз натыйжелерге жетишкен.