Elastik yarim ilgarlama ignaning bolalar davolashda klinik qo'llanilishi

So'rg'ich davrida o'zgarishlarga uchragan suyaklarning sindirilishini davolashda pediatrik travmatologiya sohasida oxirgi o'ttiz yilda katta yutuqlarga erishildi. Shu jumladan, davolash natijalarini yaxshilashga yordam bergan innovatsion usullardan biri bu elastik intramedulyar igna bo'lib, o'sayotgan bolalarda sindirilishlarni mustahkamlash uchun afzal ko'riladigan variant sifatida o'tdi. Bu nojirimlik ushbu uslub bolalar va kattalar orasidagi anatomiya hamda fiziologik farqlarni hisobga olgan holda ishlab chiqilgan bo'lib, mustahkamlik, moslashuvchanlik hamda biologik moslikni birlashtiradi.

Ushbu maqola pediatrik sindirilishlarni davolashda elastik intramedulyar ignaning klinik qo'llanilishini, uning asosiy afzalliklarini hamda yosh bemorlarda tez hamda samarali tiklanishga qanday yordam berishini ko'rib chiqadi.

Nima uchun pediatrik sindirilishlarni davolash maxsus yondashuv talab qiladi

Suyak biologiyasi hamda o'sish imkoniyatidagi farqlar

Bolalarning suyaklari tuzilishiga va vazifasiga ko'ra kattalar suyaklaridan aniq farq qiladi. Ularning suyaklari poroz, mos ravishda moslashuvchanroq bo'lib, ochiq o'sish plastinkalari (fizalar) bilan ajralib turadi, bu esa traditsion sinishlarni fiksatsiya qilish usullarini - masalan, plastinkalar va vintlar kam qulay qiladi. Bu o'sish plastinkalariga aralashuvchi har qanday davolash usuli o'suvchanlikni to'xtatish yoki nuqsonlarga olib keladigan uzun muddatli mushkulliklarga sabab bo'lishi mumkin.

Shu yerda elastik intramedulyar igna muhim ahamiyat kasb etadi. Uning loyihasi epifiz sohalardan saqlanib, suyakning tabiiy o'sish traektoriyasini saqlab turadi, shunda ham yaxshi mexanik qo'llab-quvvatlashni ta'minlaydi.

Tuzalish tezligi va qayta shakllanish qobiliyati

Bolalar umuman olganda suyaklarning tezroq tuzalish tezligiga va yaxshiroq qayta shakllanish imkoniyatiga ega. Shu sababli, ular mobodo erta mobilizatsiya imkonini beruvchi, yumshoq to'qimalarga minimal aralashuvchi va uzun muddatli mushkulliklarning xavfini kamaytiruvchi fiksatsiya usullaridan ko'proq foydalanadi. Elastik intramedulyar igna aynan shu maqsadlarga erishish uchun mo'ljallangan holda yaratilgan.

Elastik intramedulyar ignaning asosiy xususiyatlari

Moslashuvchan, lekin mustahkam ichki qo'llab-quvvatlash

Berilgan elastik intramedulyar igna odatda titandan yoki yuqori sifatli po'latdan tayyorlanadi va oyoq suyagi, kamar suyagi, humerus yoki radius kabi uzun suyaklarning medulyar kanaliga kiritiladi. Uning elastik xususiyatlari biroz egilish imkonini beradi va bolalik davridagi suyakning tabiiy egri chizig'iga mos keladi. Shu moslashuvchanlik stressni suyak bo'ylab tekis taqsimlaydi, fiziologik tuzilishni rag'batlantiradi va implantning ishlamay qolish xavfini kamaytiradi.

Moslashuvchan bo'lsada, igna tashqi gips qo'llamasa ham ko'pincha sindirishni barqarorlashtirish uchun yetarli qattiqlikni ta'minlaydi, shu bilan birga erta harakatlantirish imkonini beradi.

O'sish plastinkasining buzilishidan saqlaydi

Strategik kiritish nuqtalari va e'tiborli operatsiya paytidagi yo'riqnoma tufayli elastik yarimo'tkazgich ignasi o'sish plastinkalariga aralashmaydi. Bu viskoz usullarga qaraganda ularda shu muhim mintaqalarni shikastlash xavfi bor. O'simliklarni saqlab qolish orqali shifokorlar bolaning kelajakdagi o'sish imkoniyatini saqlab qolishlari va ikkinchi darajali deformatsiyalar ehtimolini kamaytirishlari mumkin.

Klinik qo'llanma va ko'rsatmalar

Elastik yarimo'tkazgich ignasi bilan davolangan ko'p tarqalgan sindirim turlari

Bu usul 5-15 yoshdagi bolalarda ayniqsa samarali bo'lib, uzun suyaklarning diafizal sindirimlarini davolashda qo'llaniladi. U quyidagilar uchun keng qo'llaniladi:

O'ram suyagi sindirimlari

Baldir suyagi sindirimlari

Oldingi qo'l sindirimlari (radius va ulna)

Dumg'or suyagi sindirimlari

Bu usul yopiq yoki oddiy sindirim naqshlarida ayniqsa foydalidir, garchi ba'zi murakkab yoki o'tkir sindirimlarni ham qo'shimcha usullar bilan birga qo'llash mumkin.

Jarohatli ko'rsatkichlar va me'yoriy belgilar

Bolalarda har bir sindik turli jarrohlik aralashuv talab qilmaydi. Biroq, elastik yarimo'tkazgich igna quyidagilarda ko'rsatiladi:

Sindik barqaror yoki sezilarli darajada siljigan bo'lsa

Yopiq reduksiya tekislikni saqlab qololmasa

Bemor boshqa tibbiy ehtiyojlarga ko'ra erta harakatlantirishni talab qilsa

Tez sindik stabilizatsiyani talab qiluvchi ko'p travmalar mavjud bo'lsa

Shifokorlar ushbu usulni tanlashdan oldin bolaning yoshi, vazni, sindik joyi va umumiy sog'liq holatini hisobga oladi.

Operatsiya uslubi va keyingi davolash

Eng kam invaziv qo'yish

Igna o'simlik va o'sish plastinkalarini e'tiborsiz qoldirib, metafiz mintaqalarida kichik kesmalar orqali kiritiladi. Rentgen nazorati ostida oldindan egilgan bir yoki ikkita igna medulyar kanalga kiritiladi va sindik joyidan o'tkaziladi. Igna elastikligi ham barqarorlik ham moslashuvchanlik beruvchi uch nuqtali fiksatsiya tizimini ta'minlaydi.

Bu jarrohlik operatsiya vaqti qisqaroq, qon yo'qotish kamayadi va yumshoq to'qimalarga kam zarar etkazadi.

Keying keyin tiklanish va natijalar

Elastik intramedulyar ignalar bilan davolangan bolalar tezroq tiklanish muddatini boshdan kechiradi. Ko'pincha, bir necha haftadan keyin og'irlik ko'rsatishga ruxsat beriladi va davo mashqlarini boshlash mumkin. Implant odatda 6–12 oy davomida joyida qoladi, so'ngra suyak to'liq tiklanganidan keyin olib tashlanadi.

Natijalar umuman ajoyib bo'ladi, infektsiya, implantning nosozligi yoki noto'g'ri tiklanish xavfi minimal bo'ladi. Shu davolash usulining bashorat qilish mumkin bo'lgan tiklanish muddati va uzok muddatli komplikatsiyalarning kamligi tufayli ota-onalar hamda sog'liqni saqlash xodimlari ko'pincha shu usulni tanlaydilar.

Boshqa fiksatsiya usullari bilan taqqoslaganda afzalliklar

Dastlabki mobilizatsiya va funktsiyani tiklash

Immobilizatsiya uchun qo'llaniladigan gips yoki tortish kabi usullarga qaramay, elastik intramedulyar igna dastlabki bo'g'im harakatlari va funktsional tiklanishga qo'llab-quvvatlash ichki barqarorlashtirishni ta'minlaydi. Bolalar operatsiyadan keyin tez orada ko'plab kunlik faoliyatga qaytishlari mumkin, bu esa ham ruhiy, ham jismoniy zo'riqishni kamaytiradi.

Kamroq belgi va infektsiya darajasi

Ushbu usul kichik kesishlarni va minimal metall konstruksiyalarni talab qilgani tufayli bemorlarga ochiq operatsiyalarga qaraganda shikastlanish joyida infektsiya xavfi ancha kam bo'ladi.

Foydali va takrorlanuvchan

Elastik intramedulyar tishli tayoqcha foydali operatsiya bo'lib, yuqori muvaffaqiyat darajasiga ega. Oddiy jarrohlik usuli va keng tarqalganligi tufayli u ham yuqori darajadagi ham yashirin resursli sog'liqni saqlash muassasalari uchun ideal yechim hisoblanadi.

E'tibor qaratish va komplikatsiyalar

Implantning joyi o'zgarishi yoki shikoyat

Garchi uzoq emas, ba'zi bolalar ayniqsa tishli tayoqcha uchlari terining ostida qolganida, kiritish joyida teri shikoyati yoki noqulaylikni his qilishlari mumkin. Bu muammo odatda tishli tayoqcha uchlarini qirqish yoki rejalashtirilgan olib tashlash jarayonida hal qilinadi.

Texnik aniqlik talab qiladi

Bu usulda muvaffaqiyat operatsiya oldidan to'g'ri rejalashtirishga, ignani aniq egishga va ehtimol solishga bog'liq. Tajriba yetishmovchiligi noto'g'ri joylashtirish yoki fiksatsiya muvaffaqiyatsizligi kabi asoratlarga olib kelishi mumkin.

Xulosa – Pediatrich ossikxo'jalikda ishonchli vosita

Elastik intramedulyar igna o'smir bolalar suyak sindigida biologik jihatdan hurmatli, minimal noqulaylik tug'diruvchi va juda samarali usul taklif qilish orqali sohalarni yangilab chiqdi. O'sayotgan suyaklarga moslashuvchanligi, kam asoratlarga moyilligi va tez tiklanish natijalari bilan birga, bu usul bolalar suyak sindigini davolovchi travmatologlar uchun eng yaxshi tanlov hisoblanadi.

Bolalar bemorlarning o'sish imkoniyati, tez tuzalish va funktsional tiklanish kabi alohida ehtiyojlarga e'tibor qaratish orqali, ushbu usul yosh bemorlarning normal faoliyatini kamroq to'xtatish va uzoq muddatli xavf tug'dirmay qayta tiklanishini kafolatlaydi.

Ko'p so'raladigan savollar

Elastik intramedulyar igna barcha bolalar uchun xavfsizmi?

Ushbu usul umuman olganda 5 dan 15 yoshgacha bo'lgan bolalarda uzun suyaklarning ma'lum turdagi sindigida xavfsizdir. Biroq, moslik suyakning yetilish darajasi, sindik turi va umumiy sog'liqqa bog'liq bo'ladi.

Elastik intramedulyar igna suyakda qancha vaqt turadi?

Ko'pincha implantlar 6 oydan 12 oyga qadar turadi va to'liq tuzalishidan keyin olib tashlanadi, agar oldin komplikatsiyalar yuzaga kelmasa.

Bolaga operatsiya qilgandan keyin gips kerak bo'ladimi?

Ko'pgina hollarda gips kerak bo'lmaydi, chunki elastik intramedulyar igna ichki qo'llab-quvvatlash funksiyasini bajaradi. Biroq, shifokorning xohishiga qarab, vaqtincha splint qo'llanilishi mumkin.

Igna kelajakdagi suyak o'sishiga ta'sir qiladimi?

Yo'q, elastik intramedulyar igna o'sish plastinkalaridan saqlanish uchun maxsus ravishda yaratilgan bo'lib, tabiiy suyak rivojlanishini saqlaydi va o'sish buzilishini oldini oladi.