Beinagróður með sérhæfðum innanfæðingarefni í meðferð börn

Örþópedísk meðferð barna hefur þróast verulega á undanförnum áratugum, sérstaklega í meðferð langra beinabresta. Meðal mörgunnar nýjungar sem hafa breytt meðferðarútkomum hefur sélgæður hvarfni komist fram sem yfirleitt valið hjápeg til að stöðva bresta hjá vaxandi börnum. Þessi lítils innviðandi aðferð er sérstaklega hannað til að hagnast við uppbyggingu og líffælilegar munlægur milli barna og fullorðinna, og býður upp á blöndu af stöðugleika, sveigjanleika og örveruligri samhverfni.

Þessi grein skoðar beinaskipta notkun sélgæðs hvarfna í meðferð barnabresta, helstu kosti hennar og hvernig hún styður fljóta og örverkandi náleiðni hjá börnum.

Af hverju krefst meðferð barnabresta sérstakra aðferða

Munur í beinabæði og vaxtarafköstum

Börn meðalsteiknar eru mjög ólíkar þeim hjá fullorðnum í bæði uppbyggingu og virknun. Meðalsteiknarnir eru meira brýr, fleiri beygilegir og hafa opið vextarplötur (vextarbrautir), sem gerir hefðbundin aðferð við meðalsteiknabrot - eins og plötur og skrúfur - minna hæfilega. Allar meðferðir sem hafa áhrif á þessar vextarbrautir geta leitt til langvarandi tafmæla, eins og vextarstöðvun eða vandvext.

Hér kemur sérstæða innanmargspennan í leik. Hönnun hennar forðast epífýsarnar (vextarloka), varðveitir náttúrulegan vextarleið meðalsteiknanna en samt tryggir mjög góða vélaundirstöð.

Hræðni hægt að læknast og umbrotakraftur

Börn hafa almennt hraðari hægt að læknast á meðalsteiknum og betri umbrotamöguleika. Þeir hafa því meiri ávinning af aðferðum sem veita fyrirheit til fyrirhöfðu hreyfimyndun, lítinn áhrif á hryggja og minni hætta á langvarandi tafmálum. Sérstæða innanmargspennan er hönnuð nákvæmlega með þessum markmiðum í huga.

Lykilkennileikar á elástiskri hluti innan meðarinnar

Þyggilegur en sterkur innri stuðningur

Það sélgæður hvarfni er yfirleitt framkölluð úr títaníum eða rustfríu stáli og sett inn í meðulshol í lengri beinum eins og færibeni, síðari, yfirarmbeini eða oddahrygg. Þar sem hún er elástísk getur hún borið sig lítill, lagast við náttúrulegu bogann á barnsbeinunum. Þessi þyggileiki dreifir álagsáhrifum jafnt yfir beinilengdina, stuðlar að heilun með eðlilegum heilunarferlum og minnkar líkur á galla í innsetningu.

Þótt hún sé þyggileg veitir náldurinn nægan stífni til að stöðva flest brotamynstur án þess að nota ytri gíps, og leyfir það fyrnámlega hreyfni í mörgum tilfellum.

Kemur í veg fyrir að vextarplötur séu truflaðar

Strategísk innsetningarstöðvar og nákvæm leiðsögn meðan á inngripi stendur tryggja að sýnilegur álmur í meðallinu hindri ekki vöxtarsvæði. Þetta er mikilvæg árangursstöð fyrir framan hefðbundnar aðferðir sem hafa áhættu á að skaða þessi lykil svæði með skrúf eða plötu. Með því að skipta á fysi er hægt að varðveita framtíðarvöxt barnsins og minnka líkur á seinni breytingum á beinum.

Læknisfræðilegar Framköllunir og Tilgreiningar

Algeng brotategundir með sýnilegum álm í meðallinu

Þessi aðferð er mjög örugg við meðferð á brotum í langra beina, sérstaklega hjá börnum á aldrinum 5 til 15 ára. Hún er oft notuð til:

Brot á lárbeinum

Brot á skinnleggur

Brot á undararm (úlna og úlna)

Brot á yfirarmbeinum

Aðferðin er sérstaklega gagnleg við lokuð eða einföld brotamynstur, þó hún hafi einnig verið hent við sumar flóknar eða sundurbrotnar með aukiliðum.

Aðgerðarvísanir og -skilyrði

Ekki sær hver brot hjá barni aðgerð. Hins vegar er tekið til notaðs elstískt álmagn ef:

Brotið er óstöðugt eða mikilvæglega fært

Loknar árangursrík endursetning ekki getur viðhaldið réttri staðsetningu

Sjúrinn þarf fyrnirnar hreyfingu vegna annarra lækningaþarfa

Það er fjöldaáverk sem krefjast fljótra stöðugleikabót

Fyrir sér nokkrar atriði læknar áður en þessari aðferð er beitt, svo sem aldur barnsins, þyngd, staða brotsins og heildarheilsa.

Aðgerðafræði og eftirfarandi meðferð

Lítilskurða innsetning

Álið er sett inn í smá sniði sem eru gerð í nálarhöfuðum, en fyrir komið er vart við hliðrun og vextarplötu. Með leiðsögn ljósmyndunar eru ein eða tvær fyrirboginir nálar settar inn í mælugarholið og færðar yfir brotistöðina. Sérstæða almagnsins veitir þrístöðugleikakerfi sem býður upp á bæði stöðugleika og sveiflu.

Þetta ferli leiðir venjulega til styttra aðgerðartíma, minni blóðtapi og lítinn skaða á mjúkvefnum.

Endurheimt eftir aðgerð og niðurstöður

Börn sem meðferð eru með elástískum rörum í meðallinu endurheimt oft fljótt. Í mörgum tilfellum er leyft að bera þyngd á fætur innan nokkurra vika og hefst líkamleg meðferð snemma. Rörið verður venjulega eftir í 6–12 mánuði, en þá er hægt að fjarlægja það þegar bein heppur sér alveg.

Niðurstöðurnar eru yfirleitt mjög góðar, með lítilan hætta á sýkingum, bilun rörs eða röngu læsingu. Foreldrar og heilbrigðisstarfsmenn kjósa oft þennan aðferð vegna áreiðanlegrar endurheimtar og lítillar tímalangs áhrifa.

Áhrif samanborið við aðrar festingaraðferðir

Fyrirheitur og skilvættur í starfsemi

Þar sem stæðingar eða áreynsla, sem krefjast langra fyrirheitstímabila, eru ekki nauðsynlegar, veitir elástík hnjúkabeinagallinn innri stöðugleika sem styður fyrirspennandi hliðrun á fasa og virkni endurheimt. Barn getur haft við mörg venjuleg dagleg álitamál fljótt eftir aðgerð, sem minnkar bæði geðlega og líkamlega áreynslu.

Lítið sýnilegt arr og lægra víðtækjuvídd

Vegna þess að aðferðin felur í sér smá snið og lítið útsetningu á vélarfæri, eru sjúklingar fyrir betri árangur með minni arrmyndun og miklu lægra hættu á vöðmabólgu á eðlilegri hátt en við opna aðgerðir með plötum eða ytri festingum.

Félagssamur og endurtekningarhæfur

Elástík hnjúkabeinagallanagling er fjárhagslega gagnvirk aðgerð með háan árangursstuðul. Hún er einföld í framkvæmd og er hlaupandi í boði, sem gerir hana að fullkomnu lausn í bæði góðum og takmörkuðum heilbrigðisþjónustuumhverfum.

Takmarkanir og mögulegar fylgikvilla

Innsetningarhluti getur færst eða valdið irritation

Þó sjaldgæft, geta sum börn orðið fyrir húðirritatími eða óþægindum á innsýtu svæðinu, sérstaklega ef nölninn er látenn á sviði undir húðina. Þetta er venjulega leyst með því að klippa nölninn eða á meðan skýldar fjarfengingar ferli.

Krefst tæknilegrar nákvæmni

Táknmynd með þessum aðferð er háð réttri áætlun fyrir aðgerð, nákvæmri beygingu á náldinni og varlegri innsýtu. Óreif tæknileg aðferð getur leitt til erfiðleika eins og ónákvæmr stillingar eða ábrigðis á festingunni.

Ályktun – Áreiðanlegt tæki í barnaþornleikum

Sveigjanlega innræfa náldin hefur breytt börnum frakktur með því að bjóða upp á aðferð sem er öræðisvæn, lítill inngrip og mjög áhrifarík. Því að hægt er að skrá yngri beinum, ásamt lægri ábrigðaskráningu og fljótri endurheimt, gerir það aðspurða val á milli þornleika læknisemanna sem meðhöndla frakktur í lengri beinum hjá börnum.

Með því að einbeita sér að sérþarfum barna sjúklinga – vextsmöguleika, fljóta læknun og endurheimt á starfsemi – tryggir þessi aðferð að ungar sjúklingar geti skilað til baka í venjulega starfsemi sína með lágmark á áreynslu og langtíma áhættu.

Algengar spurningar

Er örþorninn örþolmi öruggur fyrir öll börn?

Hann er almennt öruggur fyrir börn á aldrinum 5 til 15 ára með ákveðna tegundir brota á löngum beinum. Hins vegar fer hæfni þess eftir þroskun beina, gerð brota og heildarlegri heilsu.

Hve lengi verður örþorninn örþolmi í beinunum?

Flestar innsetningar eru eftir í 6 til 12 mánuði og eru fjarlægðar eftir að beinunum hefur læknað nema vandamál komi upp áður.

Verður barnið að nota gíps eftir aðgerðina?

Í mörgum tilfellum er ekki þörf á gípsi þar sem örþorninn örþolmi veitir innri stuðning. Hins vegar gæti tímabundin stöðulag verið notað eftir vali læknisins.

Hvernig áhrif hefur þorninn á framtíðar vexts beina?

Nei, sérhæfðurinn fyrir áhrifastöngvar er sérstaklega hönnuður þannig að vöxtarskífur séu forðast, varðveitinn natúrulega beinavextur og koma í veg fyrir vöxtartruflanir.