EN
Ясны гэмтлийн хувьд зөв мөрдөх хүрээлэнгүй арга сонгох нь бүх бүхлэлт аргуудын давуу талууд ба хязгаарлалтуудыг ойлгохон дүрснээс хамаарна. Дотоод бэхлэлт анатомийн төлөвийг сэргээх, ариун түүшний үйл явцад нөлөөлөх олон арга барилыг хамарч, ортопедийн мөчдийн мөчирт хөндлөн тавих гуурсан хөндлөн тавих арга болон хавтгай тогтоох арга — ортопедийн мөчдийн мөчирт хамгийн их тархаж буй хоёр арга. Хоёр арга хоёулаа баталгаажуулж бүүрдсэн клиник үр дүн үзүүлж, гэтэдүүр түүдүүр биомеханик шинж чанар, мөчдийн мөчирт хурдан хандаж бүүрдсэн хүчирдэмж, өвчтний сэдэрхийн хугацаа, гэмтлийн төрөл ба анатомийн байрлалын хувьд тохиромжтой байдалд илт ялгаа байдаг. Эдгээр ялгааг ойлгох нь хирургийн бүрэлдэхүүнд үр дүнтэй шийдвэр гаргах, өвчтний үр дүнг сайжруулах, хүндрэл ба давтамжийн хувьд багасгахад тусламж үзүүлдэг.
Эдгээр хоёр үндсэн аргын аль нь дотоод бэхлэлт архитектурт үзүүлэлтүүд нь ортопедийн практикт хамгийн чинь клиник ач холбогдолт шийдвэрүүдийн нэг үлдэж байна. Хүртэлх арга бүр өөрийн механик давуу талуудыг агуулж, түүн дээр үндэслэн өвчтний үр дүн, сэргээн бүтээх хугацаа, урт хугацааны функциональ сэргэлт шууд хамаарна. Мэдэгчид нь ясны гэмтлийн хэлбэр, ясны чанар, өвчтний нас, холбоот гэмтлүүд, бүрдүүлэлтийн туршлагыг үнэлж, тогтвортой бэхлэлт хангахын тулд хамгийн тохиромжтой стратегийг сонгох ёстой дотоод бэхлэлт ранний хөдөлмүүрлүүдийн дэмжлүүдийн хамт системийн хүнд хүндрэлүүдийг багасгаж байна.
Дотоод ясны хөндлөн тавьж бэхлэх аргын биомеханик зарчимууд
Ачааллын хуваарилалт ба хүчдлийн тархалт
Дотоод ясны хөндлөн тавьж бэхлэх арга нь дотоод бэхлэлт металл шүртүүр хөндлөн тавьж, ясны дотоод хоосон бүтцүүдийн тусламжтайгаар механик ачааллыг ясны урт нь дагуу тархуулах замаар, холбогч цэгүүд дээр ачааллыг төвлөрүүлэхийн оронд. Энэ ачаалал хуваалцах механизм нь хугарлын газар дээрх хөндлөн хүчнийг бүүр багасгаж, ясны гадаад хөвөн дээрх цусан хангамжийг гадаад бүтцүүдтүүлснээс илүү үр дүнтэй хадгалж үлдээдэг. Орчин үеийн холбогч тавьж бүтцүүд нь дотоод бэхлэлт урд ба хойд талын холбогч механизмын тусламжтайгаар эргэлт ба урт алдагдалд саатуулж, дотоод хөндлөн тавьж бүтцүүдийг нэмэлт дэмжлэггүйгөөр нарийн хугарлын загваруудыг удирдах чадвартай бүтцүүд болгож үлдээдэг.
Тодорхой нөхцөлд клиник давуу талууд
Дотоод хөндлөн тавьж бүтцүүд нь илүү дээд дотоод бэхлэлт олон гэмтлийн өвчтнүүд, хэсэгчлэн гэмтсэн яснууд, патологийн ясны өвчинд хэрэглэхдээ хялгасан эдийн хүрхүүлд бүтэн байхыг хадгалах нь илүү чухал болой. Нүүрсний хөндлөн тавьж бэхлэх аргын хамгийн бага инвазив шинж нь операцийн хугацаа, цус алдалт багасгаж байна, харин хавтгай бэхлэлттүүдийн хувьд их хэмжээний шинжилгээ шребүүд шаардлагатай. дотоод бэхлэлт дотоод төвхний хөндлөн тавиурт бэхлэлт хийгч өвчтөнүүд нь жин дарахын хурдасгалыг хурдасгаж, функциональ үйл ажиллагаанд үүрнүүд илүү түрүүн буцаж ирдэг, иймд түрүүн сэргээлт, орхитон хугацааг бүүр уртасгахыг зорих байгуулмал орчинд энэ арга онцгой ач хүртэлтэй.
Хавтгай бэхлэлт: Хатуу бэхлэлт ба шууд хараа
Хатуу бэхлэлт ба даралт техник
Хавтангийн үндсэн дотоод бэхлэлт системүүд нь ясны шууд хавтгай хүртэлт, механик даралт ашиглан гайхалтай хатуу бэхлэлт үзүүрлүүд; хугарлын газар микродөхөлтүүдийг бүтнэд нь арилгаж, анатомик төвхний тааруулалт ба хангалттай хөндлөн тавиурт хөлдүүрлүүдийн тоо хангагдвал анхдагч ясны сэргээлтийг дэмжүүд. Динамик даралт хавтгай, хөндлөн тавиурт хавтгай — техник хөгжлийн үр дүн. дотоод бэхлэлт хүчтүү төхөөрөмж, хагалдасны онцлог ба ясны цусан хангамжийн үндсэн дээр бүтэн хатуу юм уу харьцангуй тогтвортой байдалыг сонгохын тулд мөрдөлчид хамгийн их нүүрлүүр хүчирхүүл. Нээлттүү хагалдасын арга замаар шууд харах боломж үзүүрлүүр хугацаанд нарийн анатомийн зөрүүг засаж, үзүүрлүүр хугацаанд үзүүрлүүр гадаргуугийн нийцлүүр хүчирхүүл нь хагалдасын дараа үүсэх остеоартритын саакхуулахад шууд холбоотой.
Хүртэмж ба техник асуудал
Хавтангийн үндсэн дотоод бэхлэлт интрамедулляр аргаар хийх үед шүүрт төвхнийг нь илүү өргөн хүртэмжлүүлэх, хялгасан эдийн хуудасгын талд хүртэмжлүүлэх шаардлагатай бөөрсөн хагалцуйн арга юм, үүн дотор перистеумын цусан хангамж хоосрох болой, боолгын газар хагалцуйн нөхцөлд инфекцийн аюул ихсэнэ. Гэтэл, түүн дотор хагалцуйн шүүрт төвхнийг шууд харах, хагалцуйн зөвхөн бүтэцлүүлэх, хагалцуйн хэрэгсэл бүтэцлүүлэх болой, рентгенографик зааварлалтанд хамааралт бага бөөрсөн хүртэмжлүүлэлт оршитой. Диафизын хагалцуйн хялгасан бүтэцлүүлэлт, хангалттай ясны хөрвөлзүүлэлттэй тохиолдолд, хавтгай хагалцуйн хэрэгсэл бүтэцлүүлэлт нь тогтвортой үр дүн гаргаж чадах надёжный арга юм дотоод бэхлэлт отличные урт хугацааны тогтвортой бүтэцлүүлэлт, клиникт олон арван жил үр дүн гаргаж ирсэн баталгаажуулж ирсэн үр дүн
Дотоод бүтэцлүүлэлтийн сонголтын клиник шийдвэрлүүлэх хүрээ
Хагалцуйн бүтэцлүүлэлт ба анатомийн хүчин зүйлс
Хагалцуйн бүтэцлүүлэлт нь интрамедулляр хагалцуйн хэрэгсэл бүтэцлүүлэлт юм уу хавтгай хагалцуйн хэрэгсэл бүтэцлүүлэлт нь илүү дээд үр дүн гаргаж чадахыг үндеснээр тодорхойлдог дотоод бэхлэлт тодорхой өвчтний үр дүн. Энгийн хөндлөн эсвэл богино шугаман хугаралд аль аль арга нь их түвшний үр дүн өгдөг, гэтгүй илүү нарийн хугарал, хэсэгчлэн хугарал, бүтэрхий хугаралын хувьд тавиурт бэхлэлт нь илүү олон тавиур, болон хөөрхийн хамгаалалтыг хоосроож бүтэрхий хугаралд илүү үр дүнтэй бөөрөнхийн доторх бэхлэлт ашиглагддаг. Архаг хугарал, хугарал хатаж нехуулахгүй тохиолдол, дахин засварлах тохиолдолд тавиурт бэхлэлт нь илүү үр дүнтэй. дотоод бэхлэлт учир нь шууд харах боломж нь ясны тархалт, бэхлэлтийн нэмэлт хэрэгсэл, бөөрөнхийн доторх бэхлэлт ашиглахгүйд хангалттай хандаж чадахгүй ясны чанарын сул талыг засварлахыг хангана.
Өвчтний хүчин зүйл ба байгууллагын нөөц
Өвчтний нас, ясны чанар, холбогдож буй гэмтэл, сэргээн бүтээх чадвар нь тохирох аргын сонголтонд ихэд нөлөөлдөг. дотоод бэхлэлт стратеги. Травматик хагалдасын үед залуу өвчтөнүүд нь төв ясны хориглолтыг их төвөгтүүсгүй хүлээн авдаг, хурдан функциональ сэдэлжилт ба жин тавихын үүрд хурдан хөдөлмөр ба саяхан хөдөлмөрт оролцох чадварыг хангаж. Хүчтүү ясны үхлийн үед, олон хавсардаг өвчнүүд ба сэдэлжилтийн боломж бага бүхнүүд нь хавтгай төхөөрөмжийн хатуу бэхлэлт ба шууд харах давуу талыг ашиглаж. дотоод бэхлэлт , түүн дотроо мөрдөлдөөн хурдныг ба үйлдлийн гэмтэлд хамгийн бага хүртэл хүртүүлэх нь илүү чухал үед. Боломжит дүрслэл техник, хүртүүлэх боломжтой сургалт, хүртүүлэх боломжтой хүмүүн ресурст, хүртүүлэх боломжтой тоног төхөөрөмжүүд нь амжилттай үйлдлийн сонголтын шийдвэр гаргахад заавал тооцогдож, клиник шийдвэр гаргахад нөлөөлдөг дотоод бэхлэлт .
Хүндрүүлэлтүүд, үр дүнгүүд ба урт хугацааны үр дүн
Тоног төхөөрөмжтүүдтэй холбоотой хүндрүүлэлтүүд ба дахин засварлах дараалал
Хоёр төрлийн туннель-доторх бүтэн хөвч ба хавтгай дээрх дотоод бэхлэлт техникүүд нь өвчтнийг зөвлөх үед ба мэс заслын стратегийг төлөвлөх үед хүртэмүүрүүд нь ойлгох ёстой өөрсдийнх нь хүндрэлтүүн шинжүүдтэй. Дотоодын таван хүндрэлтүүнүүд нь бүрхүүлийн хөдөлмүүр, хатгагч болтны газархайрхай, таван доторх хүчний төвд хүртэмүүрүүд нь таван хасаалтын дараа дахин хугарахыг үүсгэх, гэтэд инфекцийн түвшин нь хавтгай таван хүндрэлтүүнүүдтэй харьцуулж бага байдаг, учир нь хялбархан эдийн хүнд хүртэмүүрүүд нь бага байдаг. Хавтгай таван дотоод бэхлэлт загасын хүндрэлтүүн нь боолгосон хүндрэлтүүдтэй холбоотойгоор инфекцийн аюул их байдаг ба таван хасаалт хийх хүндрэлтүүн шаардуулдаг, гэтэд дотоодын үе-үе хугаралд ба хүндрэлтүүн хүндрэлтүүдтэй холбоотойгоор илүү сайн үр дүн үзүүлдаг. Урт хугацааны дагалдах судалгаанууд нь техникүүдийн хооронд төстэй үр дүн үзүүлдаг, хэрэв хугаралд таван хүндрэлтүүн харилцан тохируулдаг, түүн дотроо хүртэмүүрүүд нь таван хүндрэлтүүн хүндрэлтүүдтэй холбоотойгоор илүү сайн үр дүн үзүүлдаг, түүн дотроо хүртэмүүрүүд нь таван хүндрэлтүүн хүндрэлтүүдтэй холбоотойгоор илүү сайн үр дүн үзүүлдаг. дотоод бэхлэлт .
Хугаралын төрлүүд дагуу харьцуулалтүүд
Дотоод төвхний хөндлөн холбоосын бүтэц ба хавтгай холбоосын аргын харьцуулалтын мета-шүүлт нь ямар нэгэн арга бүх төрлийн ясны гэмтлийн үед илүү дээр бүүрхийлж үлдэхгүй гэдгийг харуулж буй. Бүтэц хөндлөн холбоосын арга бүтэц хөндлөн холбоосын гэмтлийн үед хурдан жин түүх, гэмтлийн үед инфекцийн тоо багасгахад илүү дээр. Тибийн хөндлөн холбоосын гэмтлийн үед анатомийн зөв тавилт ба хангалттай холбоосын аргын үр дүн хоёр аргын аль нь ч бүүрхийлж үлдэхгүй. Хумерал хөндлөн холбоосын гэмтлийн үед хавтгай холбоосын арга цөөхөн давуу талыг хадгалж буй, учир нь радиал сүвдүүрт харах боломж бүүрхийлж үлдэхгүй ба холбоосын хэрэгсэл хасах үед аюулгүй бүүрхийлж үлдэхгүй. Бүх бүүрхийлж үлдэхгүй гэдгийг тодорхой харуулж буй. дотоод бэхлэлт үр дүн нь гэмтлийн хэлбэр, өвчтний хүчин зүйн онцлог ба мөрдөлдөх бригадын чадварын дагуу аргын сонголт хийх дээр бүүрхийлж үлдэхгүй, харин аль нь ч бүүрхийлж үлдэхгүй.
Түүн дээр асуух
Дотоод төвхний хөндлөн холбоосын аргыг хавтгай холбоосын аргаас үүрд хаях вий?
Дотоод төвхний хөндлөн холбоосын арга нь дотоод бэхлэлт олон гэмтэлт өвчтнийг хүлээн авах үед, хэсэгчлэн гэмтсэн яс, нүхнүх төрлийн гэмтэл, мөхөрлөг төрхийн булчингийн гэмтлийг хамгийн бага зэрэгт хүртүл хориглох шаардлагатай үед. Ясны дотор тавих нарийн хоолойн архангийн хурдан жин түүх чадвар, доод халдварын аюул, нүхнүх гэмтлийн удирдлагад биомеханик давуу талууд нь ясны дотор тавих нарийн хоолойн архангийг олон гэмтлийн сценаруудад илүүдүүлж байдаг дотоод бэхлэлт гэтгүй, үе-дотор гэмтлийн тохиолдолд, хүчтэй остеопорозт яс, ба дахин засах шаардлагатай нууц гэмтлийн тохиолдолд плита суурьт арга илүү үр дүнтэй байдаг дотоод бэхлэлт үзүүрлэлтийн дээд түвшин ба бэхлэлтийн нэмэлт хувьсах чадварын дүрд.
Плита суурьт дотоод бэхлэлтийн үндсэн хязгаарлалтууд нь ясны дотор тавих нарийн хоолойн аргаас яаж ялгагддаг?
Хавтангийн үндсэн дотоод бэхлэлт хөнгөн нүүрлэг тархины дотоод хүртэмжтүүн арга бүснүүрлэг хүртэмжтүүн аргаас илүү өргөн хүртэмжтүүн шүүрлүүн үйлдлийг шаардаж, хөвсгөн тогтоолын хадгалалтанд хоосон нөлөө үзүүлж, бохирдсон гэмтлийн үед халдварын аюулд нэмэлт нөлөө үзүүлж чадна. Түүнчлэн, хавтгай тогтоолын үед олон тохиолдолд төхөөрөмжийн хасалт үйлдлийн хоёр дахь үйлдлийг шаардаж, тархины дотоод хүртэмжтүүн арга нь ихэнх өвчтний хувьд функциональ сүйрэлгүй удаан хугацааны турш бие дотор байх чадварыг хадгалж чадна. Хүртэмжтүүн аргын дээрх хүртэмжтүүн хязгаарлалтууд бүлгийн хувьд хавтгай тогтоолын арга нь шүүрлүүн үйлдлийн амжилтыг хангахын тулд зайлшгүй шаардлагатай үлдмүүн. дотоод бэхлэлт бүтцэд нарийн төвөгтэй нөхцөлд, шууд харах болон хатуу тогтоолын давуу тал нь хөвсгөн тогтоолын хадгалалтанд хоосон нөлөө үзүүлж чадна.
Ясны чанар яаж тархины дотоод хүртэмжтүүн арга болон хавтгай тогтоолын аргын сонголтод нөлөөлмүүн?
Остеопорозт яс нь тархины дотоод хүртэмжтүүн арга болон хавтгай тогтоолын аргын хоёуландаа найдвартай дотоод бэхлэлт , гэтдэ нүүрснүүр үйлдлийн ялгаатай механизмүүдээр хүртүүлдэ. Сүүдэрхүүн бүтцүүдийн муу чанар нь дотоод төвхний бүтцүүдийн хөврөлт ба ачаалал хуваалцахыг хориглодо, харин хавтас бүтцүүдийн хөврөлт нь багасган хөврөлтүүдийн тоо ёсой буюу нэмэлт шилжүүлэлтүүдийн тусламжтай хийгддэ. Хүчирхүүл настны хүмүүсдэд сүүдэрхүүн бүтцүүдийн хүчирхүүл остеопорозын үед хавтас бүтцүүдийн хөврөлт дотоод бэхлэлт нүүрснүүр үйлдлийн шууд харах, хөврөлтүүдийн хүртүүлэлтүүдийн техникүүд ба бүтцүүдийн чанарыг үйлдлийн үед үнэлж, хөврөлтүүдийн стратегийг окончлолын үед тогтоож, илүү таамаглаж болох үр дүн үзүүлдэ. Насанд хүрээгүй хүмүүсдэд сүүдэрхүүн бүтцүүдийн нормал чанарын үед хоёрхувь техникүүдийн алинд нь ч зөв хүртүүлэлт ба хугацааны хөврөлтүүдийн хоорондын хармони хангагдвал онцгой үр дүн үзүүлдэ.
