Дотоодын төвхний хөндлөн түүвэр хийх аргын араван давуу тал

Дэлхийн ортопеди хирургиуд дотоод бэхлэлт нугасны нарийн хүнд ясны гэмтлийг засахын тулд алтан стандарт арга хэмээн хүлээн авч дотоод бэхлэлт үүн дотор хамгийн үр дүнтэй арга хэмээн дотоод төвхний хөндлөн хөндийн бүтэцт нүүрсний хэрэглээ ортопеди хүнд ясны гэмтлийн засалд шинэ үеийн арга хэмээн тооцогдож буй. Энэ бага инвазив үйлдэл

Дотоод төвхний хөндлөн хөндийн бүтэцт нүүрсний хэрэглээ нь дотоод бэхлэлт , хугарлын удирдлагыг бүтцэн дэх тогтвортой байдлаа хадгалан, биологийн үр дүнтэй байдлыг нь хослуудаг. Техник нь урт ясны төвхөн хоолойд тусгай зүйлд хийлгэсэн наалт хийх замаар ачаа хуваалцаж буй бүтцүүдийг үүсгэдэг, үүн дотор үлрүүл мөрдөл хийх боломж олгодог. Энэ нь өмнөх гадаад фиксацийн аргаас илүү үр дүнтэй шилжилт юм. Дотоод наалтын хэрэглээний арван гол давуу талыг судлан, мөрдөлчид ба өвчтөнүүд бүтцэн дэх тогтвортой байдлын, төвхөн хоолойд хийлгэсэн наалтын аргын хувьд ясны хугарлын (бүтцэн дэх тогтвортой байдлын, төвхөн хоолойд хийлгэсэн наалтын аргын хувьд ясны хугарлын (фемур, тибия, хумерус) үлрүүл мөрдөл хийх аргын хувьд хүнсний ба хүүхдийн хугарлын удирдлагын дунд сонгогдож буй шалтгааныг илүү сайн ойлгох боломжтой.

Биомеханик тогтвортой байдал ба ачаа хуваалцаж буй чадвар

Дотоод фиксацийн тусламжтай дээд зэргийн бүтцэн дэх дэмжлэл

Үндсэн давуу тал нь дотоод бэхлэлт дотоодын төвхний бүтцүүр ашиглан хийгдсэн үйлдлийн давуу тал нь түүний гайхалтай биомеханик тогтвортой байдалд оршит. Гадаад төхөөрөмжүүд, ясны гаднаас хатуу бэхлэлт үзүүрлэдэг бол, дотоодын төвхний бүтцүүр ясны доторх бүтцүүр үүсгэдэг, түүн дээрх ачаалал шууд төвхний бүтцүүр болон түүний орчимд бүтээгдсэн ясны эдэд шилжинө. Энэ ачаалал хуваалцах механизм нь хугарлын газар физиологийн хүчнүүр хадгалан, ясны естествен нөхөн төрөх процессыг стимулдэдэг. Эмчид түүнийг сонгох нь стресс хамгаалалтын багасалтад хүргэдэг — үүнд имплантатууд бүх ачаалалыг шингэж, ясны зөв нөхөн төрөх процессыг саатуулж, хугарлын газар орчимд остеопороз үүсгэж болзош.

Урьдчилан хөдөлмүүрлүүлэх ба жин түүх чадвар

Хатуу дотоод бэхлэлт дотоодын төвхний бүтээцүүдийн тусламжтайгаар өвчтөнүүд хүртэлх нь традициональ гипс, гадаад бүтээцүүдийн харьцуулж, өөрсдийн гэмтсэн хөл гарын хөдөлмүүрлүүр ажилд орж чадна. Төвхний бүтээцүүдийн зүйл, түүнд холбогдож бүтээцүүдийн болойг хэрэглэх үед, хүчнүүдийг үр дүнтэй тархуулж чадна, түүн дагуу мөрдөлдөн үйлдлийн дараа хоногуудын дотор өвчтөнүүдийн хөл гарын хүндийн хөдөлмүүрлүүр ажилд оруулахыг зөвшөөрдөг. Энэ чадвар нь сургалтын хөтөлбөрүүдийг их хурдасгаж, удаан хөдөлмүүрлүүр ажилд оруулахын улмаас үүсэх хүндрүүдийг бүүр багасгаж, булчингийн атрофи, үеийн хатангуйлал, тромбоэмболизм гэх мэт асуудлуудыг бүүр багасгаж чадна. Хурдан хөдөлмүүрлүүр ажилд оруулах нь өвчтөнүүдийн сургалтанд итгэлтүүдийг, сэтгэлзүйн үр дүнтүүдийг бүүр сайжруулж чадна.

Бага инвазив нүүрлүүр арга ба үйлдлийн давуу талууд

Дотоодын бүтээцүүдийн тусламжтайгаар хялбархан эдийн гэмтэл

Дотоод ясны хөндлөн тавьж бэхлэх арга нь дотоод бэхлэлт нээлттэй хавчилт техникт харьцуулж, бага хэмжээтэй, илүү стратегийн шинжтэй огтлолын тусламжтайгаар. Энэхүү хамгийн бага интервенц үйлдлийн онцлог нь булчингийн бүрхүүлд холбогдож буй холбоосуудыг хадгалж, цусан хангамжийг хадгалж, анхны хөвсгөр эдийн гэмтлийг багасгаж буй. Эмчид их түүхийн хөндлөн орчинд (медулляр канал) нүхний оройг жижиг хүртэмжтэй нүхнээс ордуулж, перкутан техник ашиглан холбогдож буй болтотоо бүрхүүлд беклүүрдүүлж буй. Энэхүү арга бүрхүүлд цус алдалтыг багасгаж, халдварлах аюулдыг багасгаж, хөвсгөр эдийн сэртэн удаан үүрдүүлж буй. Олон гэмтлийн үед олон тооны гэмтлийн үед интрамедулляр хавчилт нь хүнд нээлттэй засах арга бүрхүүлд харьцуулж, нүүрдүүлж буй хүнд үйлдлийн ачааллыг багасгаж, нийт сэртэн удаан үүрдүүлж буй.

Цус алдалтыг багасгах ба мөрдөлдүүлэх дэлгэрүүлэлт

Интрамедулляр хавчилт нь хэвийн хавчилттой харьцуулж бага хэмжээтэй огтлолын тусламжтайгаар, дотоод бэхлэлт хөндлөн хатгалаар үйлдэх үед мөрдөх үед болон үйлдэх дараа цус алдамж бүрхүүлд нь илт багасна. Цус алдамж багасах нь цус солих шаардлагыг бүрхүүлд нь багасгаж, халдвар авах аюулд нь бүрхүүлд нь багасгаж, өвчтний цус тойрон хөдөлгөөн дээрх дарлалд нь бүрхүүлд нь багасгана. Үйлдлийн бүрхүүлд нь богино хугацаа болон хялбархан хөдөлгөөнүүд нь мөн анестезийн хугацааг бүрхүүлд нь багасгаж, анестезийн дараа хүчирдмүүрт хурдан сэдэрхийлүүрт орхинуудыг бүрхүүлд нь багасгана. Хуучин өвчтнүүд эсвэл зүрх судасны системд нь гэмтэлт өвчтнүүдийн хувьд эднүүд нь тун чухал давуу талд нь бүрхүүлд нь багасгана.

Клиник үр дүн ба өвчтний сэдэрхийлүүр

Хурдан нийлүүлэх ба үүрэгт нь буцаж ирэх

Олон клиник судалгаа нь түүн дээр дотоод бэхлэлт дотоод төвхний бүтэн холбогч аргаар хүнд нүүрснүүрт үүсгэдэг цөмийн холбогч арга буюу бүтэн биш холбогч аргаас илүү хурдан ясны нүүрснүүрт холбогч үйл явц үүсгэнэ. Хадгалагдаж буй ачааллын хуваарилалт ба үйл ажиллагааны үе доторх хөдөлгөөн нь хамтран үйлдэж, каллюс үүсгэх ба ясны үүрдүүрт холбогч үйл явцад стимул үзүүрлэнэ. Өвчтөнүүд нь ихэвчлэн функциональ сэргээлт хүртэл ба өдөр тутмын үйл ажиллагаанд буцаж ирэх хүртэл хоногуудын дотор илүү хурдан сүүлийн үеийн гадаад төхөөрөмжүүдтэй харьцуулж, хугацаа хорогдуулна. Энэ давуу тал нь ажиллах насныхан, ажилд буцаж ирэх шаардлагатай хүмүүсийн хувьд, мөн өдөр тутмын үйл ажиллагаанд хурдан үлхамжлалт хүртэл хүрэх шаардлагатай өвчтөнүүдийн хувьд тусгайлан чухал.

Доод инфекци ба хүндрэлтүүдийн тоо

Дотоод бэхлэлт дотоод төвхний хөндлөн холбоосыг ашиглах нь гадаад бэхлэлтийн арга хэмжээнүүдтэй харьцуулан халдварын тархалтын түвшинийг илүү багасгаж үр дүнг үзүүрлүүд. Гадаад хөндлөн холбоосууд эсвэл төхөөрөмжүүд бүүлүүд, орчинд халдварын замуудын үүднүүд, мөн хөндлөн холбоосуудын газрын тогтмол анхилуур хэрэгцээг арилгаж үр дүнг үзүүрлүүд. Хаалттай хөндлөн холбоосын арга хэмжээнүүд нь шархны үлдэц ба халдварын аюулгүй бүсийг багасгаж үр дүнг үзүүрлүүд, түүн дотроо боолойт юм уу дарах хүчний гэмтлийн нөхцөлд тусгайлан чухал. Нөгөө талаар, холбогдох гэмтлийн тохиолдлууд, түүнд хамаарах нөгөө холбогдох гэмтлийн тохиолдлууд ба хоцрогдож холбогдох гэмтлийн тохиолдлууд дотроо дотоод төвхний хөндлөн холбоосын арга хэмжээнүүдтэй харьцуулан бага тохиолдож үр дүнг үзүүрлүүд. дотоод бэхлэлт бүүлүүдтэй харьцуулан бага төвхний хөндлөн холбоосын арга хэмжээнүүдтэй харьцуулан бага тохиолдож үр дүнг үзүүрлүүд. Эдгээр багасгаж үр дүнг үзүүрлүүд нь шууд хүчирдүүлэлтүүдийн тооны багасалт ба урт хугацааны үр дүнг сайжруулж үр дүнг үзүүрлүүд.

Эрчимтэй ба их сургуулийн ашиг

Олон ясны ховдурт хамааруулалт ба гэмтлийн хэлбэрт хамааруулалт

Дотоод төвхний хөндлөн холбоосын арга хэмжээнүүд нь олон төрлийн гэмтлийн хэлбэрүүд ба ясны төрлүүдийн хувьд гайхалтай хамааруулалт үзүүрлүүд дотоод бэхлэлт зарчим. Хялбар хөндлөн ясны тарагдлуудыг, нарийн бүтэцтэй олон хэсгүүр тарагдлуудыг, патологийн тарагдлуудыг эсвэл сегментал дутагдлуудыг удирдах үед хирургиуд нь тодорхой клиник нөхцөлд тохируулж болох таваны сонголт ба түүнийг бэхлэх сонголтуудыг хөөрбөлж чадна. Энэ арга нь бүтэн бүрдүүлсэн бүтцүүр ясны тарагдлууд, тодорхой дизайнтай дэд бүтцүүр ясны тарагдлууд, шилбэ ясны тарагдлууд, хүзүү ясны тарагдлууд, мөн гараа хамархуйн ясны тарагдлуудад үр дүнтэй ажилладаг. Энэ өргөн хэрэглээ нь дотоод бэхлэлт дотоод ясны таваны тусламжит хүртэлмүүр нь олон анатомийн бүсүүд дээр нэгдүүлсэн эмчилгээний стратеги болойн ажилладаг.

Хүүхдүүд ба үржлийн насны хүмүүсийн хувьд тохиромжтой

Орчин үеийн дотоод бэхлэлт төхөөрөмжлөл нь хүүхдүүд болон үр хүртүүлэгсдийн өвчтний бүх хүрээд түүнд тохиромжтой хөгжсөн. Хүүхдүүдийн төлөө зохиогдсон дотоод төвхөн хөндлөн хүүхдүүдийн ясны өсөлт, физисын ойрхан байдал, жижигхэн ясны хэмжээс хамаарч бүтээдэг. Энэ арга нь хүүхдүүдийн удаан хугацааны хөдөлгөөн хязгаарлалтгүй хурдан хэвийн үйл ажиллагаа руу буцаж ирэхийг хангаж өгдөг. Үр хүртүүлэгсдийн загварууд нь том ясны диаметр, өндөр функциональ шаардлагууд, нарийн хүрээд нарийн ясны гэмтлийн загваруудад тохиромжтой. Энэ насны салбарын хүрээ нь дотоод бэхлэлт дотоод төвхөн хөндлөн хүүхдүүдийн ясны гэмтлийн үүрд хүүхдүүд, үр хүртүүлэгсд, өвгөн хүмүүс гэж бүх насны хүрээд түүнд тохиромжтой.

Түүн дээр асуух

Дотоод төвхөн хөндлөн хүүхдүүдийн ясны гэмтлийн үүрд хавтгай төвхөн хүүхдүүдийн ясны гэмтлийн үүрд харьцуулж үзэхдөө яаж?

Дотоод төвхөн хөндлөн хүүхдүүдийн ясны гэмтлийн үүрд хавтгай төвхөн хүүхдүүдийн ясны гэмтлийн үүрд харьцуулж үзэхдөө дараах давуу талуудыг санал болгож өгдөг. дотоод бэхлэлт жишээлбэл жижиг хагалдмүүрүүд, хөөрбөлжүүр төрхүүдийн гэмтэл багасгах, ачааллын хуваарилалтын биомеханик, инфекцийн түвшин багасгах гэх мэт давуу талуудыг оршуулж чадна. Гэтэл таваны бэхлэлт нь тодорхой метафизийн тарагдлууд ба тодорхой анатомийн бүсүүд дээр илүү үр дүнтэй байдаг. Арга сонгох нь тарагдлын бүс, хэлбэр, өвчтний хүчин зүйн онцлогууд, хирургийн туршлагад хамаарна. Хоёр арга хоёулаа дотоод бэхлэлт зарчмын дагуу, гэвч нейлсийн хамгийн бага инвазив шинж чанар нь диафизын ясны хугарлын эмчилгээнд ихэвчлэн клиник ач холбогдол үзүүрлүүлдэг.

Дотоодын төвхөн нейлсийн тусламжтайгаар эмчилгээд хамгийн удаан хугацаа хэр удаан бөлгөөн хугацаа?

Дотоодын төвхөн нейлсийн тусламжтайгаар эмчилгээд хамгийн удаан хугацаа дотоод бэхлэлт хугацаа нь хугарлын нарийн төвөгтөй байдал, өвчтний нас, сэргээн бүтээх оролцооны хамаарч өөрчлөгдөнө. Ихэнх өвчтнүүд 1–2 долоо хоногт дундаж жин түүдүүлж, 4–6 долоо хоногт бүтнэд жин түүдүүлж чаддаг. Хэвийн үйл ажиллагаа руу буцаж ирэх хугацаа ихэнхдээ 8–12 долоо хоног, энэ нь уламжлалт гипс тавих аргаас мэтрүүд хурдан бөөртөнө. Ясны нийлүүлэлт ихэнхдээ 12–16 долоо хоногт хугарлын загварын төвөгтөй байдлаас хамаарч бүтнэд хийгддэг. дотоод бэхлэлт нэвтрүүлэх хөндлөн тавих аргын үзүүрлэлт нь үйлдлийн бус зохицуулалттой харьцуулан хугацааг хурдасгахыг хангана.

Дотоод нэвтрүүлэх хөндлөн тавих аргын хязгаарлалт юм уу талбайн хориглолт байдаг уу?

Хөндлөн тавих арга нь ихэнх диафизын хугарлын хувьд онцгой сайн дотоод бэхлэлт сонголт бөөртөнө, гэтэд хүнд бохирдсон юм уу нээлттэй хугарлууд, ясны халдвар, хүнд остеопороз зэрэг тухайн нөхцөлүүд нь өөрсдийн альтернатив аргуудыг шаарддаг. дотоод бэхлэлт хөндлөн тавих аргаар. Үе мөчнүүдийн ойролцоо бүтээгдсэн метафизын ясны хугаралд хавтгай бүтээгдсэн бэхлэлт илүү үр дүнтэй бөлгөөн. Ясны диаметр нь тун жижиг буюу хүчтэй өнцөгт хугарал үүссэн тохиолдолд индивидуал шийдлүүд шаардлагатай. Эмчид үүрд нь үзүүрлүүдийн тухайн клиник бүтэцдээс хамааран дотоод бэхлэлт дотоод ясны хөндлөн тавих арга нь хамгийн үр дүнтэй хэрэглээний стратеги гэдгийг үнэлдэг.