Педиатриялық феморалды интрамедуллярлы шеге: балалар үшін арнайы жасалған сынықты бекіту әдісі

Балалардың өсуі мен дамуына байланысты сүйек сынықтарын емдеу ерекше қиыншылық туғызады. Толық дамып болмаған сүйектерге сәйкес балалар сүйектері әлі өсіп жатқандықтан сынықтарды емдеу күрделірек болып келеді. Көптеген дәстүрлі бекіту әдістері бұл өсу процесіне икемделе алмайтындықтан, аяқ-қолдың ұзындығының теңсіздігі немесе бұрыштық деформациялар сияқты асқынулар туындауы мүмкін. Бұл мәселені шешудің бір жолы — балаларға арналған бедренің ішілік шегесі — бұл құрылғы балалар үшін арнайы жасалып, осындай қиыншылықтарды шешуге және сынықтарды тұрақты бекітуге арналған.

Бұл мақалада балалардың бедресіне арналған ішілік шегелерді пайдалану кезіндегі артықшылықтар, клиникалық қолданулары мен негізгі ескертулер қарастырылады.

Балаларға арналған бедренің ішілік шегесі дегеніміз не?

Құрылыс және функционалдық

Педиатриялық бүйірдің интрамедуллярлы шегесі балалардың бүйір сүйектерінің сынықтарын бекіту үшін арнайы имплантат болып табылады. Дәстүрлі сыртқы немесе ішкі бекіту құрылғыларынан айырмашылығы, бүйір интрамедуллярлы шегесі сүйектің кемік майының каналына тікелей енгізіледі. Бұл орналасу басқа да жақсы жақтарын ұсынады, мысалы, жақсы туралау және көбірек инвазивті бекіту әдістерімен байланысты асқынудың төмендеуін қамтамасыз етеді.

Құрылғы әдетте мырыш немесе титаннан жасалады, беріктік, тұтқырлық және биологиялық үйлесімділігімен танымал материалдардан жасалады. Педиатриялық бүйір интрамедуллярлы шегесін ерекшелігі оның дизайн ерекшелігінде – бұл балалардың сүйектерінің өсу ерекшеліктерін ескеріп жасалған. Ересектердің интрамедуллярлы шегелері қатты болса, онда балалардағы шегелер баланың өсуіне сай ұзарып отыруын қамтамасыз ететіндей етіп жасалған, сол арқылы аяқ ұзындығының айырмашылықтары сияқты мәселелерді болдырмауға көмектеседі.

Қалай жұмыс істейді

Шеге бедреннің кемік мүйізіне енгізіледі, сынған сүйектің ішкі тұрақтандыруын қамтамасыз етеді. Ол сынған сүйектің дұрыс туралауын сақтау және уақыт өте отырып жазылуына мүмкіндік беру арқылы жұмыс істейді. Шегенің конструкциясы балаларда өсетін сүйектер болғандықтан, айналасындағы сүйек ұлпасына аз әсер ететіндей жасалған.

Балалардың феморальды интрамедуллярлы шегелерінің бір ерекшелігі – бұл баламен бірге "өсуіне" мүмкіндік беру. Өсуімен қатар сүйек ұзартылған сайын шеге жаңа өлшемге бейімделіп отырады, бұл баланың өсуіне бедерлік туғызбай отырып, тұрақтылықты сақтауға кепілдік береді. Бұл икемділік баланың өсуіне қарай қосымша хирургиялық әрекеттерді болдырмауға көмектеседі, бұл дәстүрлі әдістерге қарағанда үлкен артықшылық болып табылады.

Балалардың феморальды интрамедуллярлы шегелерінің клиникалық қолданысы

Балалық жасындағы науқастардағы сынған сүйектерді тұрақтандыру

Педиатриялық бүйірдің интрамедуллярлы шегінің негізгі қолданылуы - балалардағы бүйір сынған жағдайын тұрақтандыру. Балалардағы бүйір сынулары жарақат, құлау немесе апат нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда сүйек бірнеше бөлікке сынап, дұрыс жазылу үшін дәл қатарлау мен қолдау қажет болуы мүмкін.

Бүйірдің интрамедуллярлы шегі күрделі сынулар жағдайында ерекше пайдалы, онда тұрақтандырудың басқа әдістері жеткілікті қолдау әкелмеуі мүмкін. Сүйек үзінділерін қатарлау арқылы оларды жазылу процесінде орнында ұстап тұру арқылы шегі жылжып кетуді болдырмаңыз және дұрыс сүйек қалпына келуіне ықпал етеді.

Аяқ-қолдың деформациясын түзету

Кейбір жағдайларда, педиатриялық бүйір сынулары аяқтың бұрышталауы немесе қысқаруы сияқты дұрыс емес қатарлану немесе деформацияларға әкелуі мүмкін. Бұл жағдайларда педиатриялық бүйір интрамедуллярлы шегі арқылы сүйекті түзетіп, жазылу процесінде дұрыс қатарлауға мүмкіндік беретін тұрақтандыру жасалынады.

Сондай-ақ, тырнақтың балаға "өсуіне" мүмкіндік беру тұқым қуалайтын немесе жарақаттан кейінгі деформацияларды басқару үшін тиімді құрал болып табылады. Бұл бала ерескейген сайын қосымша хирургиялық әрекеттер қажеттілігін азайта отырып, уақыт өте қате түзетуге көмектеседі.

Балалардың феморальды интрамедуллярлы тырнақтарын қолданудың пайдалы әсері

Аз инвазивті және тез жазылуы

Балалардың феморальды интрамедуллярлы тырнақтары сыртқы фиксациялау немесе дәстүрлі көтерме әдістерімен салыстырғанда одан да аз инвазивті тәсілді ұсынады. Процедура медуллярлы каналға тырнақты енгізу үшін кіші кесілу талап етіледі, бұл айналадағы ұлпаларға зиян келтіруді азайтады. Бұл бала үшін жазылу уақытының қысқаруына және ауырсынудың азайуына әкеліп соғады.

Сондай-ақ, тырнақ сүйектің ішінде қалғандықтан, сыртқы түтіктерді немесе бандаждарды пайдалану қажеттілігі жоқ, олар ағымдағы ауырсыну немесе инфекция қаупін арттыруы мүмкін. Бұл көрінетін жарақаттар немесе сыртқы құрылғылар болмағандықтан, жақсы эстетикалық нәтижелерге әкеледі.

Өсу бұзылыстарын болдырмау

Балалардың жілін сүйек сынықтарын емдеу кезінде өсу бұзылыстарының, мысалы, аяқ-қолдың ұзындығының айырмашылығының пайда болуы ең үлкен қауіп төндіреді. Өсу мүмкіндігін қамтамасыз ететін ішкі орталық шегенің арнаулы конструкциясы баланың сүйегінің үзіліссіз табиғи өсуін қамтамасыз етеді және аяқ-қолдың ұзындығындағы айырмашылықтарды шешу үшін бірнеше рет жасалатын операцияларды болдырмайды.

Ұзақ мерзімді тұрақтылық пен беріктілік

Педиатриялық ішкі орталық шеге сүйектің жазылу процесі барысында ұзақ мерзімді тұрақтылық қамтамасыз етеді. Бұл басқа әдістерге қарағанда ертерек салмақ көтеруге мүмкіндік береді және ұзақ уақыт бекітуді қажет етпейді. Сондай-ақ, шегені жасау үшін қолданылатын материалдар күнделікті әрекеттер кезінде қолданылатын күштер мен стресстерге төзімді болып жасалған, бекітудің уақыт өткен сайын тұрақты және берік болып қалуын қамтамасыз етеді.

Операциялық техника және кейінгі операциялық күтім

Енгізу және орналастыру

Балалардың феморалды интрамедуллярлы шегені енгізу әдетте жалпы наркоз астында жүргізіледі. Әрі қарай, дәрігер фемурдың үстіңгі жағында кіші кесіп алады және интрамедуллярлы каналға шегенің дәл орналасуын бағыттау үшін флюороскопияны (нақты уақытта рентгендік бейнелеу) қолданады. Шеге дұрыс орналасқан соң, сүйек фрагменттерін теңестіреді және сынықты бекіту үшін шегені орнына бекітеді.

Бұл әдіс аз инвазивті болғандықтан, әдетте дәстүрлі хирургиялық әдістерге қарағанда қысқарақ мерзімді емханада жату қажет болады. Баланың сынықтың ауырлығына байланысты бірнеше күннен кейін таяқшалар немесе қозғалтқыш арқылы жүруге мүмкіндігі болады.

Кейінгі операциялық күтім және реабилитация

Операциядан кейін бала бүкіл қызметі мен күшін қалпына келтіру үшін реабилитациялық бағдарламаны жүргізуі тиіс. Бұл баланың бұлшықеттерінің қозғалыс ауқымын жақсарту және тегіс сүйекті қоршап тұрған бұлшықеттерді бекіту үшін физикалық терапияны қамтуы мүмкін. Тіркеменің қажетті жұмыс істеуін қамтамасыз ете отырып, емдеу процесінің дамуын бақылау үшін қайта қабылдаулар өткізу қажет болады.

Балалар, әдетте, бірнеше айдан кейін қалыпты әрекеттердің көбін қайта жүргізе алады, алайда бастапқы емдеу кезеңінде соқтығыс көп спорт түрлері мен күшті жаттығулардан қашан келгенін анықтау қажет болуы мүмкін.

Қорытынды – Педиатриялық сынықты бекітудің революциялық әдісі

Берілген балаларға арналған бедренің ішілік шегесі балалардағы тегіс сүйек сынықтарын емдеуді түбегейлі өзгертті. Өсуіне орай бекітуді қамтамасыз етіп, ол қарапайым және күрделі сынықтарды басқару үшін идеал шешім болып табылады. Минималды инвазиялылықты, ұзақ мерзімді тұрақтылықты және өсу бұзылыстарын болдырмауды ұсына отырып, бұл әдіс педиатриялық науқастар үшін нәтижені жақсартады.

Педиатриялық ортопедиялық хирургтер үшін, балалардың жанбаша интрамедуллярлы шегесі жас әлпетті балаларға жоғары сапалы күтім жасау үшін заманауи технологиялар мен биологиялық принциптерді біріктіретін құнды құрал болып табылады. Бұл инновациялық әдіс жас пациенттердің ерекше сұраныстарын шешуге көмектесіп, ең жақсы жазылу мен ұзақ мерзімді қызмет көрсетуін қамтамасыз етеді.

Жиі қойылатын сұрақтар

Балалардың жанбаша интрамедуллярлы шегелерін ересектерге арналған нұсқалардан ерекшелендіретін не?

Балалардың жанбаша интрамедуллярлы шегелері баланың сүйегі өсіп жатқан сайын оған сәйкес келетіндей етіп арнайы жобаланған, сондықтан құрылғы бала өскен сайын оған бейімделіп, өсу бұзылыстарын болдырмақ.

Балалардың жанбаша интрамедуллярлы шегесін қолданғаннан кейін жазылу қаншалықты уақыт алады?

Жазылу уақыты сынықтың ауырлығына байланысты өзгеруі мүмкін, бірақ балалар әдетте бірнеше күннен кейін салмақ көтеруге бастайды және бірнеше айдан кейін қалыпты әрекеттердің көпшілігін жалғастыра алады.

Балалардың жанбаша интрамедуллярлы шегесін қолданудың қандай қауіптері бар ма?

Кез келген жансызбен емдеу шарасы сияқты, инфекция, дұрыс емес орналасу немесе имплантаттың істен шығуы сияқты қауіптер бар. Алайда, мұндай қауіптер нақты жоспарлау және дәл жансызбен емдеу әдістері арқылы азайтылады.