Accès supérieur à la gestion des tissus mous
L’un des avantages les plus significatifs de l’orthèse externe à cheval sur le genou réside dans l’accès sans égal qu’elle offre aux tissus mous lésés entourant l’articulation du genou. Contrairement aux dispositifs de fixation interne, qui sont placés sous la peau et les muscles, ce système externe laisse toute la zone lésée entièrement exposée pour une évaluation et un traitement continus. Les équipes médicales peuvent effectuer régulièrement des inspections des plaies, des débridements, des applications de thérapie par aspiration assistée (VAC) et des changements de pansements, sans perturber la stabilisation squelettique. Cette accessibilité réduit considérablement les taux d’infection dans les fractures ouvertes contaminées, car le nettoyage approfondi et la prise en charge des tissus peuvent se poursuivre tout au long du processus de cicatrisation. Les chirurgiens plasticiens peuvent planifier et réaliser des reconstructions complexes des tissus mous, notamment des couvertures par lambeaux et des greffes cutanées, tout en conservant le cadre stabilisateur en place, évitant ainsi la nécessité d’une extraction temporaire du matériel. La possibilité de visualiser et de traiter en temps réel des syndromes compartimentaux évolutifs, des complications vasculaires ou des problèmes liés à la plaie, sans recourir à l’anesthésie ni aux ressources d’une salle d’opération, constitue un avantage clinique et économique substantiel. Chez les patients présentant de graves brûlures, des traumatismes par écrasement ou des dégloving autour du genou, l’orthèse externe à cheval sur le genou constitue la seule méthode pratique permettant de maintenir la stabilité squelettique tout en traitant une pathologie étendue des tissus mous, qui empêcherait autrement toute approche chirurgicale classique.