Эрх мэдээлэл хүчинтэй гүйцэтгэх: Илизаровын төсвийн дараах эмчилгээний боловсрол, пациентийн өргөтгөлийн зөвлөгөө

Илизаровын хүрээний дараах төгс боловсруулалтын тухай танилцуулга

Илизаровын чиглэлийн үйл ажиллагаануудын тойм

Илизаровын арга нь ортопедын эмч нарт ялангуяа ясныг уртасгах, хугарсан хэсгийг тогтворжуулах, эмчилж байсан биш хэлбэр дүрсийг засах боломжийг олгосноороо тоглоомыг өөрчилсөн. Энэ аргыг амжилттай болгож буй зүйл бол гадна тойрог хүрээ ашиглах явдал юм. Энэ хүрээнүүд нь эмчид хангалттай нарийн мэс засал хийх боломжийг олгодог. Жишээлбэл, хөлний уртыг нэмэгдүүлэх, муруйсан конечность-ыг шулуун болгох гэх мэт. Эмчид төвөгтэй тохиолдолд, жишээлбэл, хугарсаны дараа засраа буруу эдгэрэх, хэлбэрээ алдсан конечность, үе дээрх хүнд хугарлуудтай үед энэ аргыг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Орчин үеийн мэс заслын өрөөнд өнөөдөр ямар ажиллаж байгааг харвал энэ аргын үр дүнгийн талаар ихэнхидээ батлагдсан байдаг. Нэг судалгаагаар Илизаровын төхөөрөмжөөр эмчлүүлсэн өвчтний 90%-д хүнд хэлбэрийн дутуу хөгжлийн үед том дэвшилт харах боломжтой байсан.

Шинжлэх ухааны нийтлэл нь хамгийн их өвчний байрны алдартай гадаргууны залgas, эсвэл их хэмжээний нүүрсний тасархай байдлыг агуулсан тохиолдолд ашиглагддаг. "Ортодонтологийн шинжлэх ухааны нийтлэл" гэх мэт нийтлэлүүдэд хуваалцсан судалгаа нь энэ чиглэлийн дотоод хирургийн ажиллагаанд ашиглалтын анхны үзэл буюу амжилттай байдлыг тодорхойлсон.

Эргээд хэрэгжүүлсэн үеийн нягтралын чухал асуудал

Илллагийн түгжилт тавьсны дараа өвчтөнд зөв анхаарал үзүүлэх нь маш чухал. Судалгаагаар гэмтлийг сайн арилгаж, өвдөлтийг үр дүнтэй удирдах, шалгалтанд хамрагдах нь хүмүүсийн эдгэрэх хурд болон биеийн үйл ажиллагааг сэргээхэд ихээхэн нөлөө үзүүлдэг байна. Эмчид энэ эдгэрэлтийн үеэр анхаарах зүйлсэд халдвар авахаас сэргийлэх, өвчтөнд илүү сайн шилжихэд туслах, өвдөлттэй амьдарч буй өвчтөнийг дэмжих хамаарна. Яс болон үеийн эмчилгээний сэтгүүлд хэвлэгдсэн мэдээллээр энэ төрлийн эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнгүүдийн эдгэрэлтийг сайжруулахын тулд боловсруулсан эдгэрэлтийн төлөвлөгөөний талаар тодорхой холбоо байгаа нь батлагдсан.

Ортопедын эмч нар өвчтнүүдийн дараахь эмчилгээг сайн хийгээгүйгээс гарах хүнд нөлөөллийг тэмдэглэж байна. Эдгэрэлтийг зохих ёсоор удирдуулахгүй бол халдвар үүсэх магадлал их бөгөөд эдгэрэх хугацаа урт байдаг. Дээрд нь хэлбэн дээрх халдвар болон хэлбэн сулрах зэрэг асуудлыг урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэс заслын дараахь зааврыг бүрэн дагаж мөрдөх нь чухал гэдгийг мэргэжилтнүүд хэлж байна. Ийм төрлийн хүндрэл нь өвчтөн эргэн сэргэхэд тодорхой нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс мэс заслын дараа хэрхэн эмчилгээ хийх төлөвлөгөө боловсруулах нь хөдөлгөөн болон биеийн үйл ажиллагааг дахин сэргээхэд маш чухал байдаг.

Үйлдвэрлэлийн дараа хамгийн их хэрэгцээтэй хяналтын стандарт

Инфекцийн хяналт, эхлэх үзүүлэлтийг тодорхойлох

Илллагийн стент тавьсны дараа халдварыг хянах асуудалд сайн эдгэрэхийн тулд энэ нь насколько чухал байдаг. Жишээнд захих үед эмнэл зүйн ажилтнуудын зүгээс үргэлжлэн үзлэг хийх, халдварын шинж тэмдгийн талаар өвчтөнд зөв мэдлэг өгөх нь үр дүнтэй эмчилгээний үндэс болдог. Өвчтөн бас гэртээ юуг анхаарах хэрэгтэйг мэдэж байх ёстой - жишээ нь, тэмтрэх цэгүүдээр өнгөрч буй арьсанд улаан эсвэл хавагнах, эсвэл энгийн бус шингэн гарах зэрэг. Судалгааны дүнгээс үзэхэд ийм төрлийн мэс заслын дараа халдвар үүсэх нь элбэг байдаг тул эрт илрүүлэх нь глад эдгэрэх эсвэл хожим их асуудал үүсэхийн ялгааг харуулж байна. Эмнэлгийн ажилчид мөн халдварын шинж тэмдгийг илрүүлэх сургалтанд хамрагдаж байх ёстой. Болзошгүй хүндрэлүүдийг урьдчилан таамаглаж арилгах нь цаг хугацаа, мөнгө хэмнэхээс гадна бүх хамрагдагч талуудын хувьд илүү сайн үр дүнг бий болгодог.

Пин Зочидын Тойрогдлын Хамгаалал ба Сонирхолын Зөвлөгөө

Илллагийн таяг тавьсан үед цэвэрлэгээ хийх нь хагалгааны дараа чухал хэвээр байна. Цэвэрлэгээг зөв хийснээр халдвар авах эрсдлийг бууруулж болно. Ихэнх өвчтөнд тогтоогуурыг цэвэрлэх, түүнийг тойрсон арьсыг цэвэр байлгах шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ үед ихэвчлэн стерилийн халх зүүдэг. Эмчид тунгалийн өтгөн цэвэрлэх нь мөн стандарт практик юм. Эдгээр арга нь бактери цуграх, хавагнахыг бууруулахад тусалдаг гэдгийг судалгаа баталжээ. Хэдий тийм боловч тэдгээрийг цэвэр байлгах нь үргэлж хялбар байж чаддаггүй. Зарим хүмүүс энэ дэглэмийг баримтлахад хэцүү байдаг, тухайлбал эмнэлэгт ойрхон амьдардаггүй болон жишгийн шалгалтанд үргэлж ирдэггүй хүмүүст илүү хэцүү байдаг. Энэ асуудлыг шийдэхийн тулд эмчид дараахь үзлэгт зааварчилгаа өгөх, зориулалтын технологийн шийдлүүдийг ашиглан холоос хянах аргыг хэрэглэдэг. Тогтоогуурын цэвэрлэгээг сайн хийсэн хүмүүс хүндрэлгүй, цэвэрлэгээгүй хүмүүсээс илүү хурдан эдгэрдэг нь туршлагын дүнд тогтоогдсон.

Дууны буурвалтын стратеги

Илизаровын гадаад бэхэлгээний төхөөрөмж ашиглан эмчлүүлж буй өвчтөнүүдэд олон хэв маягийн өвдөлт удирдах арга нь маш сайн үр дүн өгдөг. Эмчид эдгээр аргыг өвчтөн тусгаарын шаардлагын дагуу тохируулан хэрэглэдэг бөгөөд өвдөлт намдаах эмийг биеийн дасгал, мэдрэмжийн дасгалуудтай хослуулан хэрэглэдэг. Өвдөлтийг сайн удирдаж чадвал өвчтөнүүд нь ерөнхийдөө илүү сайн мэдэрдэг бөгөөд эдгэрэх нь хурдасдаг. Эмнэлзүйн судалгаанууд нь хэд хэдэн өвдөлт намдаах аргыг хамтад нь хэрэглэх нь ясны гадна тогтоох метал бүрхүүлтэй ажилласны дараах эдгэрэлтийн үеийг хөнгөвчилдөг гэдгийг баталжээ. Энэ нь комплекс өвдөлт удирдах арга нь зүгээр чухал биш, харин ясны засварын дараа өвчтөнг эрүүл мэндээр нь хурдан буцааж ирэхэд маш чухал гэсэн үг юм.

Аялал, цуглуулалтын зөвлөгөө

Цуглуулалтын поост шилжих

Илизаровын таягтай хагалгааны дараа өвчтөн эдгэрэхийн тулд ясны ачаалалтай байх хугацаагаа нэмэгдүүлэх хэрэгтэй байдаг. Энэ нь ясны эдгэрэлтийг сайжруулах болон асуудал үүсэхээс сэргийлэх чухал хэрэг юм. Эмчид энэ процессыг алхам алхмаар удирдах бөгөөд өвчтөн ямар шатанд байгаа, фиксатор хэр тогтвортой байгаагаас хамааран ачаалалыг нэмэгдүүлэн дасгал хийдэг. Судалгаагаар тухайн гишүүнд ачаалал өмнөхөн орох нь шинэ яс үүсэхэд тусалдаг байна. Өвчтөн эдгэрэх явцад дүрмийг баримтлах нь яагаад чухал болохыг заавал ойлгож танилцах ёстой. Хэрэв хурд нь их байвал эдгэрэлт удааширч болзошгүй юм. Энэ аргыг зөв дагаж мөрдөх нь ясыг дахин бат бөх болгон эдгээхэд тусална.

Физиотерапевт эхлэх хугацааны цаг

Илллагийн стентийн мэс заслын дараа эмнэл зүйн эхэн үед нь физик эмчилгээг эхлүүлэх нь өвчтөн дахин хөдөлгөөн хийх чадварыг сэргээх, ерөнхий эдгэрэлтийг сайжруулахад чухал ач холбогдолтой байдаг. Судалгаагаар үзвэл мэс заслаас хэдэн хоногийн дотор дасгалуудыг эхлүүлсэн өвчтөнүүд нь илүү сайн үр дүнгийн талаар мэдэгдэж байна. Гэсэн хэдий ч энд нэг хэмжээний хугацааны хуваарь байхгүй бөгөөд хувь хүний нөхцөл байдал маш ихээр нөлөөлдөг. Эмчид нь ямар өвчинтэй байсныг, бусад эрүүл мэндийн асуудал байгаа эсэхийг харгалзан хугацааны хуваарь тогтоодог. Хамгийн сайн үр дүн нь ортопедичийн мэргэжилтнүүд эмнэл зүйн эхэн үед физик эмчилгээний мэргэжилтнүүдтэй хамтран ажилласнаар гардаг. Эдгээр баг нь өвчтөн бүрт заавал дагадаг стандарт протоколын оронд тухайн өвчтөнийг шаардлагатай програмыг хамтран боловсруулдаг. Эмчилгээг хувь хүний нөхцөл байдалд тусгайлан зохион байгуулвал эдгэрэх боломжийг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь бүхэн хүсдэг зүйл юм.

Этүүнүүдийн буцаалтын загвар

Эхний үе (0-4 амр): Хамгаалах болон эхний чиглэл

Гадаад бэхэлгээний мэс заслын дараах эхний үед сэргээн засах нь хамгаалалт нь хүчтэй байх, гэхдээ хөдөлгөөн нь хялбар байхыг хангахад чиглэгддэг. Энэ үед эмчилгээний хэсэгт нэмэлт даралт үүсгэх юмыг зайлсхийх нь эдгэрэх хурдад чухал нөлөө үзүүлдэг. Эмчид мэс засал хийсэн газар яаж байгааг, өвдөлт эсвэл бусад асуудлын талаар өвчтөн ямар мэдээлэл өгч байгааг сайн хянах нь чухал. Хадеед болон түүний хамт олон 2023 онд хийсэн судалгаагаар эхний долоо хоногт хийгдэх анхааралтай хөдөлгөөн нь ирээдүйд өвчтөний эдгэрэлтийн чанарт ямар чухал нөлөө үзүүлдгийг харуулжээ. Өвчтөн энэ эхний сэргээн засах арга хэмжээнд идэвхитэй оролцох нь сар болон жилийн турш үргэлжлэх эдгэрэлтийн үр дүнд маш их нөлөөлнө.

Дунд үе (4-8 амр): Идэвхтэй дулаан

Сэргээн засах эмчилгээний дунд үе шатанд өвчтөн эргэж ажиллах чадвартай болохыг туслах зорилготой булчингийн хүчийг нэмэгдүүлэх дасгалуудыг эхэлдэг. Энэ үед эмчилгээ хийсэн хэсгийн орчим булчингийн хүчийг нэмэгдүүлэх, тогтвортой байдлыг сайжруулах нь гол зорилго болно. Хүн бүрийн эдгэрэх хурдад тохируулан тусгайлан зохион бүтээсэн дасгалуудыг ашигладаг. Энэ үед судалгааны дүнгээр хөдөлгөөний төлөвлөгөөнүүд нь хүн бүрт өөр өөр байдлаар нөлөөлдөг бөгөөд иймд хувь хүнд тохирсон төлөвлөгөө боловсруулах нь маш чухал гэж Фрагомен ба Розбрук 2007 онд онцолсон. Өвчтөнгийн туршлагын талаарх мэдэгдэл, дасгалын хөтөлбөрийг хэрхэн биелүүлж байгаа нь тухайн хөтөлбөр тэдэнд зохих эсэхийн талаар чухал мэдээлэл өгдөг. Хэрэв хүн өөрийн сэргээн засах эмчилгээний хуваарьтай дагаж мөрдөж байвал буцахгүйгээр дараагийн эдгэрэлтийн шатанд шилжихэд хурдан тусалдаг.

Дараа үе (8+ цаг): Функциональ амжилт

Сэргээн нөхөн төлөвшилтийн сүүлд үе шатанд нь ерөнхий үйл ажиллагааг дахин сэргээхэд туслах үйл ажиллагаанд шилжихийг хэлдэг бөгөөд бүрэн хөдөлгөөн хийх чадвартай болох, дахин хүч чадлыг нь босгоход чиглэдэг. Энэ үед өвчтөн өдөр тутмын үйл ажиллагааг хийхдээ ихэнхдээ хүндрэлгүй, хүнд байдалгүйгээр хийж эхэлдэг. Судалгаагаар бүртгэл хөтлөх явцад явцыг байнга хянах, эмчилгээний төлөвлөгөөнд шаардлагатай өөрчлөлт оруулах нь ирээдүйд сайн үр дүн гарахад чухал ач холбогдолтой байдаг (Bakici et al., 2019). Энд чухал нь зөвхөн нэг арга барилд л барихгүй, хариу урвалд нь тохируулан өөрчлөлт оруулах явдал юм. Ингэснээр хүн дахин өөрийгөө өөрөө хүлээн зохицох, тусгаар тогтнох чадвартай болохыг хүрээндээ сэргээн төлөвшилжүүлэх ажлыг хийх боломжтой болдог.

Амрах үйлдвэрт хамаарах тухайн алдаанууд

Пин цэгний инфекцыг хяналт

Илизаровын үйлдлийн дараа амжилттай эдгэрэхэд тогтоогчийн халдварыг зохих ёсоор удирдах нь ихээхэн чухал байдаг. Өвчтөн эдгээр хэсгүүдийг цэвэр байлгах, түүндээ сайн анхаарал тавих шаардлагатай бөгөөд тогтоогчийг өөрөө оролцож тохируулах үед ялангуяа анхаарах хэрэгтэй. Цаг алдалгүй илрүүлэх нь мөн чухал. Хэрэв хүн тухайн хэсгийн эргэн тойрон дахь улаан эсвэл хаван, шингэн гарч байгааг илрүүлбэл тэр дороо арга хэмжээ авах шаардлагатай. Зарим тохиолдолд энэ нь эмчээс антибиотик хэрэглэх эсвэл гэрт нэмэлт цэвэрлэгээ хийхийг шаардаж болно. Хэрэв халдварыг хянахгүй бол эдгэрэх хугацаагаа ихэд удаашруулдаг байна. Эмчид өвчтөний өдөр тутмын ариун цэврийн дэглэмийг сахиулах, ямар шинж тэмдгийг илрүүлбэл эмнэлэгт хандаж болохыг нь мэдэгдэхийн тулд их хугацааг зарцуулдаг байна.

Үргэлжлүүлэгдэх хүрээний бүртгэлийг хөрвүүлэх

Илизаровын багажийг ашигласны дараа тохиолдох нэгэн түгээмэл асуудал бол ясны эд эсийн эдлэг эдгэрэх хугацаа уртассан байдал юм. Энэ асуудлыг эмчид электрийн стимуляторын багаж болон эдгэрэх хэсгийг бэхжүүлэхэд чиглэсэн тусгай дааргавын аргаар удирддаг. Эмнэлзүйн ихэнх эх сурвалжид өвчтөнгийн эдгэрэх үед хэрэглэдэг хоолны дэгийг судалж, гэмтсэн хөлд үүсч болох даралтын хэмжээг тодорхойлохыг зөвлөдөг. Эдгэрэх явцад эмчийн зааварчилсан арга хэмжээнүүдийг баримтладаг хүмүүс нь илүү сайн үр дүнгийн эзэн болдог нь судалгаагаар батлагдсан байдаг. Тоон мэдээлэл ч энэ талаарх баталгаа юм: эмчид асуудлыг цаг алдалгүй илрүүлэх нь асуудал хүндэрсэн байдалд хүрэхээс илүү үр дүнтэй гэдгийг харуулж байна.

Цогцолборын цувралын хамаарах хатуулагуудыг бууруулах

Эмнэл зүйн дараа хөдөлгөөн хөсөр байх нь эдэлбэржих хугацааг удаашруулдаг тул энэ асуудлыг сэргийлэхийн тулд сэргэлтийн үед арга хэмжээ авах нь маш чухал юм. Хөдөлгөөний далайцыг эрт эхлүүлэх, тогтмол хийж байх нь томоохон ялгаа гаргана. Ясны эмчилгээний судалгаа нүүнийг баталж байгаа бөгөөд ийм дасгалууд үнэндээ хөсөршил бууруулахад тусалдаг. Хамгийн туршлагатай ясны эмчид хэлэхдээ, цаг тухайд нь ажиллах нь маш чухал гэдгийг өгүүлдэг бөгөөд мөн хөдөлгөөнгүй байдал байнгын болохыг хянж хяр зүйл юм. Зохимжтой удирдаж чадвал хүмүүс өдөр тутмын үйл ажиллагаанд эрт орж, бүх энгийн үйл ажиллагаанд эргэн орохдоо ерөнхийдөө илүү сайн үр дүнгээ олгодог.

Түгээмэл асуулт

Илизаровийн чиглэлний амжилт хэмжээ юу вэ?

Шалгуурынхаа үзүүлэлт нь Илизаровийн стент ашиглан их хэмжээний өөрчлөлтийг засахад 90%-аас илүү амжилттай байдаг.

Илизаровийн стентийг ашиглах үеэр инфекцыг яаж предотврат болгох вэ?

Инфекцийг предотврат болгохын тулд эмчилгээнд хойш үндсэн протоколоор строгуудан дагах, пинийн газруудыг үргэлжлүүлэн цэнцэх, локаль ампибиотикийг ашиглах шаардлагатай.

Илизаровын стенттэй амьд байх хүн татгамалын дулааныг хөрвүүлэх зориулж үзэгчид юу вэ?

Татгамалын дулааныг хөрвүүлэх нь альгес, физиотерапи, зэрэг мэндчилгээний үйлдлийг хамтран ашиглахад тусална. Эдгээр үйлдлүүд нь үзэгчийн шаардлагаар зохион байгуулагддаг.

Илизаровын стентийн шинжлэх ухааны дараа физиотерапийн чухалдсан хэрэг байгаа юу вэ?

Физиотерапи нь эмчийн үеийн дараа хүндэтгэлийн програмыг эхлүүлэх, гишүүнчилсэн болон хөдөлгөөнтэй болгох, үзэгчийн байдлын дагуу зохион байгуулагдана.

Хөрш байгаа цахилгааны дараа холбогдох үед ямар үйлдэл хийгдэх вэ?

Ашиглалтын үеийн хоолой нэвтрүүлэх, бие даамжлуулах програм болон эрүүл мэндийн тэмдэгт мэдээллийг оруулж ашиглах зориулалтаар ашигладаг.